高血压治疗

内容

• 总览
• 什么是高血压？
• 生活方式的改变
• 高血压药
• 利尿剂
• Beta阻滞剂
• α-β受体阻滞剂
• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂
• 血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）
• 钙通道阻滞剂
• Alpha-1阻滞剂
• Alpha-2受体激动剂（中央激动剂）
• 血管扩张药
• 治疗计划
• 持续医疗
• 特殊情况的治疗
• 儿童和青少年的治疗选择
• 带走

总览

什么是高血压？

正常血压读数小于120/80毫米汞柱。当您患有高血压（也称为高血压）时，您的读数始终处于较高范围。

高血压治疗通常涉及药物和生活方式的改变，以帮助您控制疾病并预防或延迟相关的健康问题。目的是使您的血压低于高范围。

如果正常值小于120/80毫米汞柱，那有什么高值？当收缩压（最高值）在120到129之间，而舒张压（最低值）在80以下时，则被认为是血压升高。

血压升高不一定会增加患心脏病或中风的风险。但是，如果没有注意，它通常会发展为高血压-无疑会增加您的风险。一旦收缩压为130或更高，或舒张压为80或更高，则存在高血压（或高血压）。

生活方式的改变

健康的生活方式是预防高血压的第一道防线。有助于控制血压的习惯包括：

• 饮食健康
• 保持身体活跃
• 保持健康的体重
• 避免过量饮酒
• 戒烟和避免二手烟
• 处理压力
• 少吃盐
• 限制咖啡因
• 在家监控血压
• 得到家人和朋友的支持

高血压药

有些人发现仅改变生活方式就足以控制他们的高血压。但是许多人也服用药物来治疗自己的病情。有许多不同类型的血压药物具有不同的作用方式。

如果一种药物不能充分降低您的血压，另一种药物可能会起到作用。对于某些人来说，可能需要同时使用两种或更多种药物来控制血压。

高血压药物可根据其作用方式分为以下几类。每个部分中的药物只是可用药物的一个示例。

利尿剂

利尿剂有时也被称为水丸，可帮助肾脏摆脱多余的水和盐（钠）。这减少了需要通过血管的血液量。结果，血压下降。

利尿剂的工作方式分为三种主要类型。它们包括：

• 噻嗪类利尿剂（氯噻酮，Microzide，Diuril）
• 保钾利尿剂（阿米洛利，阿达内酯，Dy）
• 利尿剂（布美他尼，呋塞米）
• 组合利尿剂，其中包括不止一种一起使用

噻嗪类的利尿剂通常比其他利尿剂有更少的副作用，特别是当以通常用于治疗早期高血压的低剂量服用时。

Beta阻滞剂

Beta受体阻滞剂帮助心脏以更少的速度和力量跳动。每次跳动，心脏都会通过血管泵出更少的血液，因此血压会降低。此分类中有许多药物，包括：

• 阿替洛尔（Tenorim）
• 普萘洛尔（内部）
• 酒石酸美托洛尔（润肤剂）
• 琥珀酸美托洛尔（Toprol-XL）
• 卡维地洛（Coreg）

α-β受体阻滞剂

α-β受体阻滞剂具有综合作用。它们是β受体阻滞剂的一个子类，可阻断儿茶酚胺激素与α和β受体的结合。它们可以像α-1受体阻滞剂那样减少血管的收缩，并像β受体阻滞剂一样降低心跳的速度和作用力。

卡维地洛（Coreg）和盐酸拉贝洛尔（Normodyne）是常见的α-β受体阻滞剂。

血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂

ACE抑制剂可帮助人体减少产生称为血管紧张素II的激素，从而使血管变窄。这些药物通过帮助血管扩张并让更多的血液通过来降低血压。

一些ACE抑制剂包括：

• 盐酸贝那普利（Lotensin）
• 卡托普利（卡波滕）
• 马来酸依那普利（Vasotec）
• 福辛普利钠（莫诺普利）
• 赖诺普利（Prinivil，Zestril）

血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）

ARB直接阻断血管紧张素II对血管的作用。它附着在血管上的受体部位，并防止血管变窄。这导致血压下降。

ARB包括：

• 坎地沙坦（Atacand）
• 甲磺酸依普罗沙坦（Teveten）
• 厄贝沙坦（Avapro）
• 氯沙坦钾（Cozaar）
• 替米沙坦（Micardis）
• 瓦尔萨坦（Diovan）

钙通道阻滞剂

对于所有肌肉收缩来说，钙进入和移出肌肉细胞是必需的。钙通道阻滞剂可限制钙进入心脏和血管的平滑肌细胞。这样可以使每次跳动时的心脏跳动减弱，并有助于血管松弛。结果，血压降低。

这些药物的例子包括：

• 苯磺酸氨氯地平（Norvasc，Lotrel）
• 非洛地平（Plendil）
• 地尔硫卓（Cardizem）
• 异拉地平（DynaCirc，DynaCirc CR）
• 维拉帕米盐酸盐（Calan SR，Covera-HS，Isoptin SR，Verelan）

Alpha-1阻滞剂

在压力下或长期处于某些疾病状态下，您的身体会产生称为儿茶酚胺的激素。儿茶酚胺，例如去甲肾上腺素和肾上腺素，使心脏跳动更快，力量更大。它们还会收缩血管。当激素与受体结合时，这些作用会升高血压。

一些血管周围的肌肉具有所谓的α-1或α肾上腺素能受体。当儿茶酚胺与α-1受体结合时，肌肉收缩，血管变窄，血压升高。

Alpha-1受体阻滞剂与Alpha-1受体结合，阻止儿茶酚胺附着。这可以防止它们使血管变窄，从而使血液能够更自由地流过血管，从而降低血压。

Alpha-1阻滞剂主要用于治疗男性的良性前列腺增生（BPH），但也可以用于治疗高血压。

这些药物包括：

• 甲磺酸多沙唑嗪（Cardura）
• 盐酸哌唑嗪（Minipress）
• 盐酸特拉唑嗪（Hytrin）

Alpha-2受体激动剂（中央激动剂）

Alpha-2受体不同于Alpha-1受体。当α-2受体被激活时，去甲肾上腺素的产生被阻断。这减少了去甲肾上腺素的产生量。更少的去甲肾上腺素意味着更少的血管收缩和更低的血压。

甲基多巴（Aldomet）是这类药物的一个例子。这是怀孕期间进行高血压治疗的常见选择，因为它通常对母亲和胎儿几乎没有危险。

其他示例包括：

• 盐酸可乐定（Catapres）
• 醋酸胍贝（Wytensin）
• 盐酸胍法辛（Tenex）

由于alpha-2受体激动剂可以在大脑和中枢神经系统中起作用，因此也称为“中央激动剂”。这使得这些药物可用于治疗高血压以外的大范围医学疾病。

血管扩张药

血管扩张剂使血管壁的肌肉放松，尤其是小动脉（小动脉）。这样可以加宽血管，使血液更容易流过血管。结果血压下降。

盐酸肼屈嗪（Apresoline）和米诺地尔（Loniten）是这些的实例。

治疗计划

高血压的治疗包括持续的护理，以及针对特定情况和较小年龄组（包括儿童和青少年）的个性化治疗。

持续医疗

为了充分利用治疗效果，定期进行体检和血压测试至关重要。定期检查可让您的医生监测您的治疗进展情况，并对您的治疗计划进行必要的调整。

如果您的血压开始回升，您的医生可以迅速做出反应。医生的拜访还使您有机会提出问题并提出任何疑虑。

特殊情况的治疗

在某些情况下，如耐药性高血压或继发性高血压，可能需要其他治疗方案。

抵抗性高血压是指尝试至少三种不同类型的血压药物后血压仍然很高。通过服用四种不同药物控制高血压的人被认为具有抗药性高血压。

即使是这样难以处理的案件，也常常可以及时得到成功处理。您的医生可能会开出不同的药物，剂量，药物组合或更积极地改变生活方式。

推荐给心脏或肾脏专科医生也可能对治疗顽固性高血压有用。

继发性高血压是直接由另一种健康状况或药物副作用引起的高血压。一旦医生诊断并治疗了根本原因，血压通常会大幅下降，甚至恢复正常。

儿童和青少年的治疗选择

高血压儿童和青少年的第一线治疗是健康的生活方式。这包括：

• 均衡饮食
• 定期运动
• 超重或肥胖者的体重减轻

必要时，儿童可服用与成人相同的降压药。对于继发性高血压的儿童，一旦治疗了基础疾病，血压通常会恢复正常。

带走

高血压治疗通常涉及生活方式改变和药物治疗的结合。有时，生活方式的改变足以使您的血压恢复到正常水平。这些变化可能包括饮食，运动和减肥。

如果您的高血压持续存在，请务必咨询可以开出适当药物的医生。