作者: Peter Berry
创建日期: 11 七月 2021
更新日期: 1 七月 2024
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關於高膽固醇,你需要知道的一切
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内容

什么是胆固醇?

胆固醇是脂质的一种。它是肝脏自然产生的蜡状,脂肪状物质。这对于细胞膜,某些激素和维生素D的形成至关重要。

胆固醇不溶于水,因此无法自行通过血液传播。为了帮助运输胆固醇,您的肝脏会产生脂蛋白。

脂蛋白是由脂肪和蛋白质制成的颗粒。它们通过您的血液携带胆固醇和甘油三酸酯(另一类脂质)。脂蛋白的两种主要形式是低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

如果您的血液中含有过多的LDL胆固醇(低密度脂蛋白携带的胆固醇),则称为高胆固醇。如果不加以治疗,高胆固醇会导致许多健康问题,包括心脏病发作或中风。

高胆固醇通常不会引起任何症状。这就是为什么定期检查胆固醇水平很重要的原因。了解适合您年龄的胆固醇水平。


LDL胆固醇或“坏胆固醇”

低密度脂蛋白(LDL)通常被称为“坏胆固醇”。它可以将胆固醇带到您的动脉。如果您的LDL胆固醇水平过高,则会在动脉壁上积聚。

堆积物也称为胆固醇斑块。该斑块可能会使您的动脉狭窄,限制血液流动并增加血液凝块的风险。如果血块阻塞了您的心脏或大脑中的动脉,则可能导致心脏病发作或中风。

根据疾病预防控制中心的数据,超过三分之一的美国成年人的LDL胆固醇水平升高。了解如何检查您的LDL胆固醇水平。

HDL胆固醇或“好胆固醇”

高密度脂蛋白(HDL)有时也称为“好胆固醇”。它有助于将LDL胆固醇返回肝脏,从体内清除。这有助于防止胆固醇斑块在动脉中积聚。


当您的HDL胆固醇水平达到健康水平时,它可以帮助您降低血栓,心脏病和中风的风险。了解有关HDL胆固醇的更多信息。

甘油三酸酯,一种不同类型的脂质

甘油三酸酯是脂质的另一种类型。它们不同于胆固醇。当您的身体使用胆固醇来建立细胞和某些激素时,会使用甘油三酸酯作为能量来源。

当您摄入的卡路里超过了您的身体所能立即使用的卡路里时,它将这些卡路里转化为甘油三酸酯。它在您的脂肪细胞中储存甘油三酸酯。它还使用脂蛋白​​在您的血液中循环甘油三酸酯。

如果您经常吃的卡路里超过了身体所能使用的卡路里,那么甘油三酸酯的含量就会升高。这可能会增加您罹患某些健康问题的风险,包括心脏病和中风。

您的医生可以使用简单的血液测试来测量您的甘油三酸酯水平以及胆固醇水平。了解如何测试您的甘油三酸酯水平。


检查胆固醇水平

如果您年满20岁或以上,美国心脏协会建议您至少每四到六年检查一次胆固醇水平。如果您有高胆固醇病史或其他心血管疾病危险因素,医生可能会鼓励您更频繁地测试胆固醇水平。

您的医生可以使用脂质面板来测量您的总胆固醇水平以及LDL,HDL和甘油三酸酯水平。您的总胆固醇水平是您血液中胆固醇的总量。它包括LDL和HDL胆固醇。

如果您的总胆固醇或LDL胆固醇水平过高,您的医生会诊断出您的胆固醇水平很高。当您的LDL含量过高而HDL含量过低时,高胆固醇尤其危险。详细了解您建议的胆固醇水平。

提示

  • 注意食物标签上的饱和脂肪和反式脂肪以及添加的糖分。这些消耗的越少越好。每天的卡路里中,来自饱和脂肪或添加的糖的含量不应超过10%。
  • 不用担心摄入足够的胆固醇。无论您是否食用,您的身体都足够。
  • 多吃健康的不饱和脂肪。尝试在烹饪中用特级初榨橄榄油代替黄油,购买瘦肉,在坚果和种子上吃零食,而不要用炸薯条或加工后的休闲食品。

正常胆固醇水平的最新指南

您的身体需要一些胆固醇才能正常工作,包括一些LDL。但是,如果您的LDL水平过高,则可能会增加严重健康问题的风险。

2013年,美国心脏病专家学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)制定了治疗高胆固醇的新指南。

在进行此更改之前,医生将根据胆固醇水平图表中的数字来管理胆固醇。您的医生将测量您的总胆固醇,HDL胆固醇和LDL胆固醇水平。然后,他们将根据您的数字与图表中的数字相比,决定是否开降胆固醇药物。

根据新的指导原则,除了胆固醇水平外,治疗建议还应考虑心脏病的其他危险因素。这些风险因素包括糖尿病和心脏病(例如心脏病发作或中风)的估计十年风险。因此,您的“正常”胆固醇水平取决于您是否还有其他心脏病危险因素。

这些新指南建议,如果您没有心脏病的危险因素,那么如果您的LDL大于189 mg / dL,医生应该开处方。要了解您的个人胆固醇建议,请咨询您的医生。

胆固醇水平图

鉴于上述高胆固醇治疗指南中提到的变化,胆固醇图表不再被认为是医生评估成人胆固醇水平管理的最佳方法。

但是,对于普通的儿童和青少年,美国国家心脏,肺和血液研究所将胆固醇水平(mg / dL)分为以下类别:

总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇
可以接受低于170高于45 低于110
边缘170–199 40–45110–129
200以上不适用高于130
不适用低于40不适用

高胆固醇症状

在大多数情况下,高胆固醇是一个“沉默的”问题。它通常不会引起任何症状。许多人甚至没有意识到自己患有高胆固醇,直到他们发展出严重的并发症,例如心脏病发作或中风。

这就是为什么常规胆固醇筛查很重要的原因。如果您年满20岁,请询问您的医生是否应该进行常规胆固醇筛查。了解这种筛查如何可能挽救您的生命。

高胆固醇的原因

吃太多高胆固醇,饱和脂肪和反式脂肪的食物可能会增加患高胆固醇的风险。其他生活方式因素也可能导致胆固醇升高。这些因素包括不运动和吸烟。

您的遗传学也会影响您产生高胆固醇的机会。基因从父母传给孩子。某些基因指导您的身体如何处理胆固醇和脂肪。如果您的父母胆固醇很高,那么您患胆固醇的风险也会更高。

在极少数情况下,高胆固醇是由家族性高胆固醇血症引起的。这种遗传疾病会阻止您的身体清除LDL。根据国家人类基因组研究所的数据,大多数患有这种疾病的成年人的总胆固醇水平高于300 mg / dL,LDL水平高于200 mg / dL。

其他健康状况,例如糖尿病和甲状腺功能减退,也可能增加患高胆固醇和相关并发症的风险。

高胆固醇的危险因素

如果您满足以下条件,则您患高胆固醇的风险可能更高:

  • 超重或肥胖
  • 饮食不健康
  • 不要经常运动
  • 烟烟草制品
  • 有高胆固醇家族史
  • 患有糖尿病,肾脏疾病或甲状腺功能减退

所有年龄,性别和种族的人都可能具有高胆固醇。探索降低高胆固醇和相关并发症风险的策略。

高胆固醇的并发症

如果不及时治疗,高胆固醇会导致动脉斑块积聚。随着时间的流逝,该斑块会缩小您的动脉。这种情况被称为动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化是一种严重疾病。它可以限制血液通过动脉的流动。它还会增加您形成危险血块的风险。

动脉粥样硬化可导致许多危及生命的并发症,例如:

  • 中风
  • 心脏病发作
  • 心绞痛(胸痛)
  • 高血压
  • 周边血管疾病
  • 慢性肾病

高胆固醇也会造成胆汁失衡,增加您胆结石的风险。查看高胆固醇会影响您的身体的其他方式。

如何诊断高胆固醇

要测量您的胆固醇水平,您的医生将使用简单的血液测试。它被称为脂质面板。他们可以使用它来评估您的总胆固醇,LDL胆固醇,HDL胆固醇和甘油三酸酯的水平。

要进行此测试,您的医生或其他医疗保健专业人员将抽取您的血液样本。他们会将样品发送到实验室进行分析。当您的测试结果可用时,他们会告诉您您的胆固醇或甘油三酸酯水平是否过高。

为了准备该测试,您的医生可能会要求您至少提前12小时避免进食或喝任何东西。了解更多有关测试胆固醇水平的信息。

如何降低胆固醇

如果您的胆固醇很高,医生可能会建议您改变生活方式,以帮助降低胆固醇。例如,他们可能会建议您改变饮食,锻炼习惯或日常工作的其他方面。如果您吸烟,他们可能会建议您戒烟。

您的医生可能还会开一些药物或其他治疗方法,以帮助降低胆固醇水平。在某些情况下,他们可能会将您转介给专家,以提供更多护理。查看您的胆固醇治疗可能需要多长时间才能生效。

通过饮食降低胆固醇

为了帮助您达到并维持健康的胆固醇水平,您的医生可能会建议您改变饮食。

例如,他们可能建议您:

  • 限制摄入高胆固醇,饱和脂肪和反式脂肪的食物
  • 选择瘦肉的蛋白质来源,例如鸡肉,鱼和豆类
  • 吃各种各样的高纤维食物,例如水果,蔬菜和全谷物
  • 选择烘烤,烤制,蒸,烤和烤制食品,而不是油炸食品
  • 避免快餐和垃圾食品

高胆固醇,饱和脂肪或反式脂肪的食物包括:

  • 红肉,内脏肉,蛋黄和高脂乳制品
  • 用可可脂,棕榈油或椰子油制成的加工食品
  • 油炸食品,例如薯片,洋葱圈和炸鸡
  • 某些烘焙食品,例如一些饼干和松饼

吃鱼和其他含有omega-3脂肪酸的食物也可能有助于降低LDL含量。例如,鲑鱼,鲭鱼和鲱鱼是omega-3的丰富来源。核桃,杏仁,亚麻籽和鳄梨也含有omega-3。发现可能有助于降低胆固醇水平的其他食物。

避免食用高胆固醇食物

膳食胆固醇存在于动物产品中,例如肉,蛋和奶制品。为了帮助治疗高胆固醇,医生可能会鼓励您限制摄入高胆固醇食物。

例如,以下产品包含高水平的胆固醇:

  • 红肉的脂肪切块
  • 肝脏和其他器官肉
  • 鸡蛋,尤其是蛋黄
  • 高脂乳制品,例如全脂奶酪,牛奶,冰淇淋和黄油

根据医生的建议,您可能可以适量食用其中一些食物。了解更多有关高胆固醇食物的信息。

胆固醇药物

在某些情况下,您的医生可能会开一些有助于降低胆固醇水平的药物。

他汀类药物是高胆固醇的最常用处方药。它们会阻止肝脏产生更多的胆固醇。

他汀类药物的例子包括:

  • 阿托伐他汀(Lipitor)
  • 氟伐他汀(Lescol)
  • 罗苏伐他汀(Crestor)
  • 辛伐他汀(Zocor)

您的医生可能还会开出其他高胆固醇药物,例如:

  • 烟酸
  • 胆汁酸树脂或螯合剂,例如colesevalam(Welchol),colestipol(Colestid)或cholestyramine(Prevalite)
  • 胆固醇吸收抑制剂,例如依泽替米贝(Zetia)

有些产品包含多种药物的组合,可帮助您减少食物中胆固醇的吸收并减少肝脏中胆固醇的产生。一个例子是依泽替米贝和辛伐他汀(维托林)的组合。详细了解用于治疗高胆固醇的药物。

如何自然降低胆固醇

在某些情况下,您无需服用药物就能降低胆固醇水平。例如,吃一份营养饮食,定期运动并避免吸烟是足够的。

有人还声称某些草药和营养补品可能有助于降低胆固醇水平。例如,已提出以下索赔:

  • 大蒜
  • 山楂
  • 黄芪
  • 红色酵母米
  • 植物固醇和甾烷醇补充剂
  • 燕麦麸,存在于燕麦片和全燕麦中
  • 洋车前子皮中发现的金发洋车前草
  • 亚麻籽

但是,支持这些主张的证据水平各不相同。另外,美国食品药品监督管理局(FDA)尚未批准其中任何一种用于治疗高胆固醇的产品。需要更多的研究来了解他们是否可以帮助治疗这种情况。

在服用任何草药或营养补品之前,请务必先咨询您的医生。在某些情况下,它们可能会与您正在服用的其他药物发生相互作用。进一步了解高胆固醇的自然疗法。

如何预防高胆固醇

高胆固醇的遗传风险因素无法控制。但是,可以管理生活方式因素。

为了降低发生高胆固醇的风险:

  • 饮食营养丰富,胆固醇和动物脂肪含量低,纤维含量高。
  • 避免过量饮酒。
  • 保持健康的体重。
  • 经常锻炼。
  • 不要抽烟

您还应该按照医生的建议进行常规胆固醇筛查。如果您有高胆固醇或冠心病的危险,他们可能会鼓励您定期进行胆固醇水平的测试。了解如何检查胆固醇水平。

高胆固醇的前景

如果不及时治疗,高胆固醇会导致严重的健康问题,甚至导致死亡。但是,治疗可以帮助您控制这种状况,并且在许多情况下,可以帮助您避免并发症。

要了解您是否有高胆固醇,请让您的医生测试您的胆固醇水平。如果他们诊断出您的胆固醇高,请向他们询问您的治疗选择。

为了降低高胆固醇引起并发症的风险,请养成健康的生活方式,并遵循医生推荐的治疗计划。饮食均衡,定期运动以及避免吸烟,可以帮助您达到并保持健康的胆固醇水平。它还可以帮助降低高胆固醇并发症的风险。

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