新生儿高胆红素血症的病因和治疗方法
内容
新生儿或新生儿的高胆红素血症是一种在婴儿出生后第一天出现的疾病,它是由血液中胆红素的积聚和皮肤变黄引起的。
任何儿童均可发展为高胆红素血症,其主要原因是肝功能的生理变化,血液病(如溶血性贫血),肝脏疾病(由感染或遗传疾病引起,甚至由母乳喂养引起的反应)。还要检查成人中高胆红素和黄疸的原因。
必须迅速开始着手减少血液中胆红素的含量,最常用的疗法是光疗。在某些情况下,可能需要使用药物或输血,并由儿科医生建议。
主要原因
当婴儿无法适当消除血液代谢产生的胆红素时,会发生黄疸,因为在出生前胎盘执行了此功能。新生儿高胆红素血症的主要原因是:
1.生理性黄疸
黄疸通常发生在出生后24至36小时,这是最常见的黄疸类型,因为婴儿的肝脏发育不良,可能在通过胆汁转化和消除血液中的胆红素方面存在一些困难。这种变化通常在几天内就可以解决,可以通过光疗和日光照射进行治疗。
- 怎么治疗:用荧光灯进行光疗有助于减少血液中的胆红素含量。在温和的情况下,暴露在阳光下可能就足够了,但是在非常严重的情况下,可能需要输血或使用苯巴比妥等药物才能获得更好的效果。更好地了解新生儿的生理性黄疸的治疗方法。
2.母乳中的黄疸病
这种胆红素的增加可能发生在出生后约10天左右的某些婴儿中,这是由于血液中激素或物质的增加,这些血液或激素增加了肠道中胆红素的吸收并阻碍了其清除,尽管这种情况并非如此。还不知道确切的形式。
- 怎么治疗:如果发生更重要的黄疸,可以使用光疗来控制血液水平,但是除非儿科医生指导,否则不应中断母乳喂养。黄疸在婴儿的第二个月或第三个月自然消失。
3.血液疾病
有些疾病会引起婴儿体内胆红素的积累,例如自身免疫或遗传改变,而且这种疾病很严重,会在婴儿出生后的头几个小时出现。例如,有些疾病是球囊细胞增多症,地中海贫血或与母亲血液不相容,但主要疾病是新生儿的溶血性疾病,也称为胎儿成红细胞增多症。
- 怎么治疗:除了光疗可以控制血液中的胆红素含量外,通常还可以通过输血进行治疗,在某些情况下,可以制作药物来控制免疫力。
4.肝脏疾病
婴儿可能由于多种原因而出生,其肝功能发生变化,例如胆汁畸形,囊性纤维化,先天性风疹,先天性甲状腺功能减退,病毒或细菌感染或遗传综合征(例如Crigler-Najjar综合征,Gilber和例如,高雪氏病。
- 怎么治疗:为了控制血液高胆红素血症,并结合光疗,已进行治疗以改善引起胆红素增加的疾病,例如用抗生素治疗感染,纠正甲状腺畸形的肝畸形或激素替代手术等。
在发现这种变化后,应尽快进行治疗以减少身体中胆红素的大量增加,尤其是光疗,因为婴儿体内过多的胆红素会引起严重的并发症,例如称为中枢神经的脑中毒,会导致耳聋,癫痫发作,昏迷和死亡。 。
光疗如何完成
光疗包括每天使婴儿暴露于通常为蓝色的荧光灯下几个小时,直到病情好转为止。为使治疗生效,婴儿的皮肤必须完全暴露在光线下,但眼睛绝对不能暴露,因此要盖上特殊的织物或眼镜。
光线穿透皮肤,刺激胆红素通过胆汁的破坏和消除,导致黄疸和淡黄色逐渐消失。
了解有关如何完成此操作以及使用光疗的其他适应症的更多信息。