钙过多（高钙血症）：原因，症状和治疗
内容
高钙血症对应于血液中钙的过量，血液测试中已证实该矿物质中钙的含量大于10.5 mg / dL，这可能表明甲状旁腺，肿瘤，内分泌疾病或由于侧面的改变一些药物的作用。
这种变化通常不会引起症状，或仅引起轻度症状，例如食欲不振和恶心。但是，当钙水平过度升高并保持在12 mg / dl以上时，会引起便秘，尿量增加，嗜睡，疲劳，头痛，心律不齐甚至昏迷等症状。
高钙血症的治疗方法根据其原因而有所不同，如果引起症状或达到13 mg / dl的值，则被视为紧急情况。作为降低钙水平的一种方法，医生可能会指示在静脉中使用血清，并使用诸如利尿剂，降钙素或双膦酸盐之类的药物。
可能的症状
尽管钙是骨骼健康和重要的人体过程中非常重要的矿物质，但钙过多会对身体的功能产生负面影响，从而引起如下症状：
- 头痛和过度疲劳；
- 口渴的感觉；
- 经常小便的欲望；
- 恶心和呕吐;
- 食欲下降；
- 肾脏功能改变和结石风险；
- 经常抽筋或肌肉痉挛；
- 心脏心律失常。
此外，高钙血症患者可能还会出现与神经系统变化有关的症状，例如记忆力减退，抑郁，易怒或神志不清。
高钙血症的主要原因
体内钙过多的主要原因是甲状旁腺功能亢进，其中位于甲状腺后面的小甲状旁腺产生的激素过多，可调节血液中钙的含量。但是，高钙血症也可能由于其他情况而发生，例如：
- 慢性肾功能衰竭;
- 维生素D过多，主要是由于结节病，肺结核，球孢子菌病或过量食用等疾病引起的；
- 例如，使用某些药物如锂的副作用；
- 骨骼，肾脏或肠道的晚期肿瘤；
- 胰岛肿瘤；
- 多发性骨髓瘤;
- 钙摄入过多和使用抗酸剂引起的牛奶碱综合症；
- 佩吉特氏病；
- 甲状腺功能亢进;
- 多发性骨髓瘤;
- 内分泌疾病，如甲状腺毒症，嗜铬细胞瘤和艾迪生氏病。
恶性高钙血症的产生是由于肿瘤细胞产生一种类似于甲状旁腺激素的激素，导致严重且难以治疗的高钙血症。在癌症病例中，高钙血症的另一种形式是由于骨转移引起的骨损伤而发生的。
如何确认诊断
高钙血症的诊断可以通过验血来确定，根据所执行的实验室，该验血可以检测到总钙值在10.5mg / dl以上或离子钙在5.3mg / dl以上。
确认这种改变后，医生必须下令进行检查以确定其原因，其中包括对甲状旁腺产生的PTH激素的测量，层析成像或MRI等成像检查以调查癌症的存在，以及评估维生素D水平。 ，肾功能或其他内分泌疾病的存在。
治疗方法
高钙血症的治疗通常由内分泌科医生指示，主要根据其病因进行，包括使用药物控制激素水平，将药物交换为无高钙血症副作用的其他药物或去除可能导致肿瘤的手术如果这是引起钙过多的原因。
除非引起症状或血液中钙水平达到13.5 mg / dl（这是严重的健康风险），否则无需紧急进行治疗。
因此，医生可能会开具静脉水合作用，利尿剂（如速尿，降钙素或双膦酸盐），以降低钙水平并避免心律改变或对神经系统造成损害。
仅当问题的原因是甲状旁腺之一的功能异常时才使用手术治疗高钙血症，建议将其切除。
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