作者: Sara Rhodes
创建日期: 11 二月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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肺动脉高压的分级 有来医生
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内容

肺动脉高压是一种以肺动脉压力升高为特征的情况,特别是除了呼吸困难,虚弱和头晕外,还导致出现呼吸症状,例如劳累时呼吸急促。

在大多数情况下,肺动脉高压的病因尚不清楚,但可能与肺,心脏,炎症性疾病或由于肺血管阻力增加有关。在所有情况下,重要的是由肺科医生或全科医生通过使用通过舒张血管起作用的药物来识别和治疗肺动脉高压。

主要症状

肺动脉高压的体征和症状通常仅出现在疾病的最晚期,主要症状是劳累时呼吸急促。其他可能指示肺动脉高压的症状包括:


  • 努力时晕倒;
  • 疲倦
  • 头晕;
  • 胸痛;
  • 呼吸困难;
  • 虚弱,因为几乎没有氧气到达组织。

呼吸急促最初是在努力过程中发生的,但随着疾病的恶化并变得更加严重,甚至在休息时也可能发生。此外,由于肺动脉高压与心脏变化密切相关,因此也可能出现与心脏有关的症状,例如腿部肿胀和心。

根据人的症状,肺动脉高压可分为以下几类:

  • I级:检查中是否存在肺动脉高压,但不会引起症状;
  • 第二类:体育锻炼中呼吸急促,限制了体育锻炼;
  • 第三类:身体活动的重要限制,休息后呼吸短促;
  • 第四类:即使在休息时呼吸急促和疲倦,任何体力劳动都困难。

肺动脉高压的诊断

在疾病早期很难诊断出肺动脉高压,因为观察到的变化也可能提示其他疾病。因此,必须通过评估临床病史,体格检查并进行各种检查(例如胸部X光,心电图,肺功能检查和断层扫描)来诊断肺动脉高压。


为了确认结果,医生还可能要求进行导管插入术,以精确测量肺动脉内部的压力。

什么原因导致肺动脉高压

任何人都可以发展为肺动脉高压,但在30岁以上的女性中更为常见。尽管尚未完全了解,但肺循环的变化与炎症增加,纤维化和血管变窄有关。因此,主要原因是:

  • 基本的:它们的发生是由于肺血管形成的变化,原因不明,在这种情况下被称为特发性疾病,也由于遗传原因,以及疾病,例如甲状腺疾病,硬皮病,狼疮,HIV感染和艾滋病例如血液。
  • 次要的:由心脏变化(如心力衰竭)和肺部疾病(如肺气肿,睡眠呼吸暂停,肺血栓形成或结节病)引起。

所有这些原因导致肺部血液循环困难,这可能会使心脏进一步劳损,并使疾病恶化,增加发生并发症的风险。


治疗方法

肺动脉高压的治疗旨在治疗病因并减轻症状,因此,医师建议使用抗凝剂,血管扩张剂,降压药,利尿剂和氧气面罩疗法等药物来改善血液循环并降低肺压。但是,在非常严重的情况下,心脏或肺移植可能是唯一的解决方案。

在理疗师的指导下进行的呼吸运动也可以帮助症状恢复和改善。

新生儿肺动脉高压

当婴儿的肺部和心脏的血液循环发生变化,从而导致难以为身体充氧时,会出现这种情况,例如呼吸困难,嘴唇和手指发蓝和杯子膨胀等症状。婴儿的肺动脉高压通常是由于子宫内或分娩时的窒息,肺炎,体温过低,血糖过低或母亲过度使用诸如吲哚美辛或阿司匹林等药物引起的。

除使用药物或纠正心脏缺陷的方法外,还可以使用氧气疗法,戴口罩或在保育箱中进行治疗,使婴儿保持温暖且无痛苦。在初始阶段和更严重的阶段,可能还需要借助设备进行呼吸,这些设备可以在症状和体征改善后去除。

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