躁郁症的历史
内容
介绍
双相情感障碍是研究最多的神经系统疾病之一。美国国家心理健康研究所(NIMH)估计,它影响了美国近4.5%的成年人。其中,近83%的人患有“严重”疾病。
不幸的是,由于社会的耻辱,资金问题和缺乏教育,只有不到40%的躁郁症患者得到了NIMH所说的“最低程度的适当治疗”。考虑到针对这种和类似精神健康状况进行的研究已有数百年的历史,这些统计数据可能会让您感到惊讶。
自古以来,人类就一直在试图弄清躁郁症的病因,并确定最佳的治疗方法。继续阅读以了解躁郁症的病史,这可能与病症本身一样复杂。
古代开始
卡帕多细亚的Aretaeus早在公元1世纪就开始在医学领域详述症状。他关于躁狂症与抑郁症之间联系的笔记在很多世纪以来都没有引起人们的注意。
古希腊人和罗马人负责术语“躁狂症”和“忧郁症”,现在是现代的“躁狂症”和“抑郁症”。他们甚至发现在浴中使用锂盐可以使躁狂的人平静下来,并振奋沮丧的人们的情绪。如今,锂已成为双相情感障碍患者的常见治疗方法。
希腊哲学家亚里士多德(Aristotle)不仅承认忧郁是一种条件,而且将其作为对他那个时代伟大艺术家的启发。
在此期间,由于患有躁郁症和其他精神疾病而被处决的人很普遍。随着医学研究的发展,严格的宗教教条指出,这些人是魔鬼所拥有的,因此应处死。
17世纪双相情感障碍的研究
在17世纪,罗伯特·伯顿(Robert Burton)撰写了《忧郁的解剖”解决了使用音乐和舞蹈治疗忧郁症(非特定性抑郁症)的问题。
尽管融合了医学知识,但本书主要是关于抑郁症的文学评论集,也是抑郁症对社会产生全面影响的有利方面。
但是,它确实深入了现在称为临床抑郁症的症状和治疗方法:重度抑郁症。
那个世纪后期,西奥菲勒斯·博内特(Theophilus Bonet)发表了一部名为《坟墓”,这是根据他进行3,000次尸检的经验得出的文字。在其中,他将躁狂症和忧郁症联系在一起,称为“ manico-melancholicus”。
这是诊断疾病的重要步骤,因为躁狂和抑郁是最常被视为独立的疾病。
19和20世纪的发现
数年过去了,直到19世纪,很少发现关于躁郁症的新信息。
19世纪:法雷特的发现
法国精神病医生让·皮埃尔·法勒特(Jean-Pierre Falret)在1851年发表了一篇文章,描述了他所谓的“ la folie circulaire”,这是循环性精神错乱。这篇文章详细介绍了人们因严重的抑郁和躁狂兴奋而切换的过程,被认为是最早记录的双相情感障碍诊断。
除了进行首次诊断外,Falret还指出了双相情感障碍的遗传关系,这一点至今医学专家仍支持。
20世纪:克莱佩林和莱昂哈德的分类
双相情感障碍的历史因德国精神病医生埃米尔·克雷佩林(Emil Kraepelin)的改变而改变,他摆脱了西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)的理论,即社会和压制欲望在精神疾病中起着重要作用。
Kraepelin认识到精神疾病的生物学原因。据信他是认真研究精神疾病的第一人。
克莱佩林的“躁狂抑郁症的精神错乱和妄想症” 在1921年,详细说明了躁狂抑郁症和praecox(现在称为精神分裂症)之间的区别。他对精神障碍的分类仍然是当今专业协会使用的基础。
专业的精神障碍分类系统最早起源于1950年代,来自德国精神科医生Karl Leonhard等。该系统对于更好地理解和治疗这些状况非常重要。
20世纪末:APA和DSM
术语“双极”是指“两个极”,表示躁狂症和抑郁症的极性相反。该术语最早出现在1980年第三版的美国精神病学协会(APA)精神疾病诊断和统计手册(DSM)中。
正是该修订消除了躁狂症这一术语,以避免称呼患者为“躁狂症”。现在,在其第五版(DSM-5)中,DSM被认为是精神卫生专业人员的主要手册。它包含诊断和治疗指南,可帮助医生管理当今许多躁郁症患者的护理。
频谱的概念是针对使用更精确的药物治疗的特定困难而开发的。 Stahl列出了四种主要的情绪障碍:
- 狂躁发作
- 重度抑郁发作
- 躁狂发作
- 混合情节
今天的躁郁症
自古以来,我们对双相情感障碍的理解肯定在发展。仅在过去的一个世纪中,教育和治疗取得了巨大进步。
如今,药物和疗法帮助许多躁郁症患者控制症状并应对疾病。尽管如此,仍有许多工作要做,因为许多其他人没有得到他们过上更好的生活所需要的治疗。
幸运的是,正在进行的研究有助于我们进一步了解这种令人困惑的慢性病。我们对双相情感障碍了解的越多,可能就有更多的人能够获得他们需要的护理。