与HIV相关的脂肪营养不良及其治疗方法
内容
HIV和脂肪营养不良
脂肪营养不良是一种状况,会改变您的身体使用和储存脂肪的方式。某些用于治疗HIV的药物会引起脂肪营养不良。
一个人可能会在身体的某些部位(通常是脸部,手臂,腿部或臀部)失去脂肪(称为脂肪萎缩症)。它们还会在某些区域(最常见的是脖子后部,胸部和腹部)积聚脂肪(称为肥胖症或脂肪过多症)。
更换艾滋病毒药物
已知某些HIV药物,例如蛋白酶抑制剂和核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)会引起脂肪营养不良。
如果使用这些药物导致脂肪营养不良,最简单的解决方案是更换药物。服用其他药物可以停止脂肪营养不良的发展,甚至可以逆转某些变化。
但是,更换药物是一项决定,需要仔细考虑一个人的整体健康状况。一个人不应该只是停止服药。他们应询问医疗保健提供者是否对他们而言是更好的选择。
健康饮食和定期运动
没有特定的饮食来治疗脂肪营养不良。但是,健康的饮食对整体健康和维持适当的体重起着重要的作用。
旨在饮食富含omega-3脂肪酸,水果,蔬菜和纤维的饮食。避免摄入热量和碳水化合物含量高但营养价值低的食物。
运动可能有助于身体调节胰岛素并燃烧掉多余的卡路里。有氧运动和力量锻炼也有助于增强肌肉。获得更多针对HIV感染者的饮食,运动和自我保健建议。
药物治疗
2010年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种名为tesamorelin(Egrifta)的生长激素释放因子(GRF),用于治疗HIV脂肪营养不良。
由粉末和稀释剂组成的药物必须存放在冰箱中,并远离光线。将小瓶在手中滚动约30秒钟,以将其混合在一起。药物必须每天注射一次到腹部。
副作用可能包括发红或出疹子,肿胀或肌肉和关节疼痛。
药物二甲双胍(Glucophage)也用于HIV和2型糖尿病患者。它具有减少内脏和腹部脂肪的额外好处。该药物还可以减少皮下脂肪沉积。但是,这种作用在脂肪萎缩症患者中可能是个问题。
抽脂
抽脂可以清除目标区域的脂肪。外科医生将在开始之前标记身体。需要局部麻醉或全身麻醉。
注射无菌溶液以帮助去除脂肪后,外科医生将做一个很小的切口以在皮肤下插入导管。该管连接到真空。外科医生将前后移动来吸收体内的脂肪。
副作用可能包括肿胀,淤青,麻木或疼痛。手术的风险包括穿刺或感染。脂肪沉积最终也可能返回。
脂肪移植
脂肪可以从身体的一部分移植到另一部分。使用自己的脂肪时,人面临变态反应或排斥反应的风险较低。
在类似于吸脂的过程中,脂肪从腹部,大腿,臀部或臀部中摄取。然后将其清洗和过滤。外科医生会将其注射或植入另一个区域,最常见的是面部。
脂肪也可以冷冻以备后用。
面部填充剂
今天有各种各样的面部填充剂在使用。
聚乳酸
聚L-乳酸(Sculptra或New-Fill)是经过FDA批准的面部填充剂,可注入面部。该程序由医疗保健提供者执行。
医护人员可以在缓慢注射的同时伸展皮肤。之后,通常在注射部位给一个人20分钟的按摩。这有助于物质沉降到位。冰用于减少肿胀。
副作用可能包括部位疼痛或结节。风险包括过敏反应和注射部位脓肿或萎缩。通常需要在一到两年后重复此过程。
羟磷灰石钙
羟磷灰石钙(Radiesse,Radiance)是一种软组织填料。经FDA批准,可用于治疗HIV阳性者的脂肪萎缩。
在此过程中,医护人员会将针头插入皮肤。他们将在拔出针头的同时缓慢地将填充剂注入线性线。
副作用包括注射部位发红,淤青,麻木和疼痛。该过程可能需要重复。
其他填充物
其他填充物包括:
- 聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA,Artecoll,Bellafill)
- 牛胶原蛋白(Zyderm,Zyblast)
- 人胶原蛋白(CosmoDerm,CosmoPlast)
- 硅树脂
- 透明质酸
这些是临时填充物,因此可能有必要重复此过程。也不推荐将所有这些方法都推荐给HIV阳性的人。
外卖
有几种方法可以治疗脂肪营养不良和外观变化。
艾滋病毒感染者应与其医疗保健提供者交谈,以确定适合他们的治疗方法。他们还应与医疗保健提供者讨论物质和程序(例如填充剂)的潜在风险。