新建议说*所有*激素避孕药应该可以在柜台上买到

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使荷尔蒙避孕药更广泛地普及的斗争仍在继续。

在十月版的 妇产科, 美国妇产科医师学会 (ACOG) 建议 全部 根据委员会发布的一份新闻稿，激素避孕的形式——包括药丸、阴道环、避孕贴片和长效醋酸甲羟孕酮 (DMPA) 注射剂——足够安全，可以在没有年龄限制的情况下通过非处方药获得。 （宫内节育器仍应在您的妇产科医生办公室进行；更多内容见下文。）与 2012 年之前的建议相比，这是一种更新的、更强有力的立场，该建议表明只能在非处方药中使用口服避孕药。但重要的是，ACOG 在其新闻稿中还指出，无论是否有避孕措施，仍建议每年进行妇产科检查。

ACOG 意见的共同作者、医学博士、公共卫生学硕士米歇尔·艾斯利 (Michelle Isley) 表示：“需要始终如一地获得处方、获得补充批准或安排预约，可能会导致首选避孕方法的使用不一致。”释放。她解释说，通过在柜台销售各种形式的激素避孕药，女性将有机会获得多种选择，而没有这些常见的障碍。

如果所有激素避孕方法 做 ACOG 委员会成员 Rebecca H. Allen, M.D., M.P.H. 在委员会的新闻稿中补充说，在某些时候可以在柜台上买到，它不应该以负担能力为代价。换句话说，这些药物的价格不应该仅仅因为它们更容易获得而上涨。 “对避孕的保险和其他财务支持仍应适用，”艾伦博士说。 （相关：7 个常见的节育神话，被专家破解）

事实上，在考虑这些建议时解决节育成本至关重要，Luu Ireland，医学博士，公共卫生硕士，FACOG，妇产科助理教授兼 ACOG 马萨诸塞州分部的财务主管，告诉 形状. “目前，根据《平价医疗法案》，荷尔蒙避孕对患者是免费的，”爱尔兰博士解释说。 “这些成本保护措施必须保持到位。我们不能用一种障碍（需要处方）来换取另一种（自付费用）。”

那么，为什么要推动非处方避孕药呢？爱尔兰博士说，从统计和科学角度来看，这更有意义。

“美国几乎一半的怀孕都是计划外的，女性应该可以轻松获得有效的方法来预防怀孕，”她解释说。她说，希望更容易获得的节育选择意味着更少的意外怀孕。 （另外，不要忘记节育通常用于治疗多囊卵巢综合征等女性健康状况。）

当然，最近围绕节育政策的政治气候一直 - 轻描淡写 - 紧张。特朗普总统此前曾将目光投向计划生育组织，这是美国最大的妇女健康和生殖服务提供商。此外，参议院共和党人一再推动立法，限制计划生育提供体检、癌症筛查和避孕护理等服务的能力。所有这些都使节育访问变得更加重要。

爱尔兰博士补充说，也没有科学表明必须进行妇产科检查才能控制生育。她解释说，相反，看医生和需要处方通常“为女性获得她们想要的避孕方法带来了真正的障碍”。根据 ACOG 2015 年发表的一份意见，这些障碍包括医生不了解某些避孕药具的作用、对药物的误解以及对安全性的过度担忧。

但只是因为你不应该 有 去妇产科进行激素避孕，并不意味着你根本不应该看他们。爱尔兰博士说，每年一次的访问和检查对于预防保健仍然是必要的（想想：子宫颈抹片检查、性传播疾病和感染的筛查、免疫接种、乳房和盆腔检查等）。她补充说，看医生还让您有机会讨论您对月经周期、性功能或阴道健康的任何担忧。注意：爱尔兰博士解释说，那些更喜欢宫内节育器或避孕植入物的人仍然需要与他们的医生预约首次插入装置。 （相关：Lena Dunham 的 Op-Ed 提醒人们节育远比预防怀孕更重要）

爱尔兰博士说，对于那些可能想第一次尝试节育的人来说，妇产科医生仍然是帮助您选择适合自己身体的方法的宝贵资源。但她补充说，FWIW 多项“高质量研究”表明，女性能够安全地进行自我筛查并确定她们是否适合激素避孕。另外，如果节育 是 她解释说，要成为非处方药，药物的标签将作为如何使用它的额外指南，并提供用户应该注意的任何警告/担忧。

如果非处方避孕药的想法听起来好得令人难以置信，那是因为，到目前为止，确实如此。 （见：唐纳德特朗普选举可能意味着妇女健康的未来）

底线：暂时不要取消您的妇产科医生预约。截至目前，ACOG 的这些声明是一般性建议。政策没有改变，荷尔蒙避孕药在美国仍然只能凭处方获得。

“这些变化不会立即发生，”爱尔兰博士说。 “有一个过程必须通过美国食品和药物管理局 (FDA) [才能] 获得非处方药地位。”

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