作者: Marcus Baldwin
创建日期: 17 六月 2021
更新日期: 15 十一月 2024
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【蔡乃文醫師】四肢對稱無力! 淺談慢性脫髓鞘性多發性神經病變|健康醫療網
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内容

什么是脊髓积水?

脊髓积水是中央管内的异常增宽,通常是穿过脊髓中部的非常小的通路。这会产生一个称为syrinx的腔,脑脊液(CSF)会在此积聚并向脊髓施加压力。随着时间的流逝,这可能会损害脊髓中的神经。

它往往主要发生在婴儿和儿童中,但是有一种类似的情况,称为脊髓空洞症,通常主要发生在成年人中。脊髓空洞症涉及在脊髓中形成囊肿,随着囊液的积聚而长大,会破坏身体的这种结构。这也会导致脊髓神经受损。

有什么症状?

轻度骨髓炎并不总是会引起症状。但是,随着过程的进行,它可能导致:

  • 手和手臂失去感觉
  • 脖子和手臂疼痛
  • 手,手臂和肩膀的肌肉无力
  • 腿部疼痛或僵硬

未经治疗,虚弱和僵硬通常会加重,并最终使运动变得困难。


是什么原因造成的?

医生不确定积水的确切病因。但是,据认为这很可能与脑脊液流动的阻塞或中断有关。这对您的中枢神经系统不利,因为需要适当的CSF流量和相关的压力来保护大脑和脊髓。子宫内的脑部和脊髓发育过程中的损伤,潜在状况和某些问题都可能导致脑脊液流动问题。

脊髓积水和Chiari畸形之间也有很强的联系。这是一种影响大脑结构的先天性缺陷。它们通常会导致小脑-控制运动的大脑后部区域-有时还会使脑干向下移动并挤入为脊髓保留的空间。这阻止了CSF的流动。

与脊髓灰质炎相关的其他疾病包括:

  • 脊髓肿瘤
  • 蛛网膜炎,是大脑和脊髓周围的蛛网膜发炎
  • 脑膜炎,是指大脑和脊髓周围的膜(脑膜)发炎
  • 束缚脊髓,系指涉及脊髓最低区域的组织附着,可防止其像应有的那样在脊椎管中移动

如何诊断?

您孩子的医生将首先询问与孩子的病史和症状有关的问题。他们还可能要求您的孩子进行某些动作和动作,以便检查四肢是否有虚弱或僵硬的迹象。


为了确认诊断,他们很可能会进行MRI扫描。它使用强大的磁铁和射频脉冲来创建非常详细的图片,并且MRI扫描不会暴露任何辐射。这项影像学检查将使医生能够识别大脑和脊髓区域的肿瘤或其他异常情况。

如何治疗?

某些症状无症状的骨髓炎无需治疗即可密切监测。在某些情况下,未经治疗,可能会但很少见地解决水积性骨髓炎。但是,如果有明显的症状没有改善甚至恶化,则您的孩子可能需要进行手术以纠正CSF的流向。

手术类型包括:

  • 分流。 使用带阀门的引流系统将脑脊液从脑室引流到腹腔。
  • 后颅窝减压。 下颅骨和颈椎背部的一小部分骨头(椎板切除术)被去除以减轻压力。
  • 第三脑室造口术。 大脑第三脑室的底部会形成一个洞,以转移CSF流量。

如果您的孩子确实需要手术,他们的医生将根据孩子病情的严重程度和可能的原因来决定最佳的治疗方法。他们还将考虑几个因素,包括您孩子的年龄和整体健康状况,以确保他们选择最安全的选择。


物理疗法还可以通过增加手臂或腿部的力量和柔韧性来帮助治疗水肿症状。

前景如何?

脊髓积水可导致一系列神经系统症状,例如僵硬,感觉丧失,疼痛和无力。但是,并非所有情况都会产生症状。如果您的孩子患有中度至重度的脊髓水肿症状,他们的医生可能会建议您进行手术以改善脑脊液流量,以减轻症状。

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