作者: Janice Evans
创建日期: 1 七月 2021
更新日期: 8 四月 2025
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贺银成执业医师考试视频 最新 第35章 腺垂体功能减退症(37分钟)1
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内容

总览

垂体腺是位于大脑底部的小腺体。大约是豌豆大小。它是内分泌腺。当该腺体开始过度生产激素时,就会出现垂体功能亢进。垂体产生调节身体某些主要功能的激素。这些主要的身体机能包括生长,血压,新陈代谢和性功能。

垂体功能亢进会对身体的许多功能产生不利影响。这些可能包括:

  • 生长调节
  • 儿童青春期
  • 皮肤色素沉着
  • 性功能
  • 哺乳期妇女的母乳产量
  • 甲状腺功能
  • 再生产

病征

垂体功能亢进的症状根据其引起的状况而有所不同。我们将分别研究每种情况和伴随的症状。

库欣综合症的症状可能包括以下几种:

  • 上身脂肪过多
  • 女性面部毛发异常多
  • 容易瘀伤
  • 骨头容易折断或脆弱
  • 紫色或粉红色的腹部妊娠纹

巨人症或肢端肥大症的症状可能包括以下几种:


  • 手脚变大
  • 面部特征增大或突出
  • 皮肤标签
  • 体臭和出汗过多
  • 弱点
  • 沙哑的声音
  • 头疼
  • 扩大舌头
  • 关节痛和运动受限
  • 枪管箱
  • 不规则时期
  • 勃起功能障碍

溢乳或泌乳素瘤的症状可能包括以下几种:

  • 女性乳房变软
  • 乳房在未怀孕的女性中开始产生牛奶,而在男性中很少
  • 生殖功能障碍
  • 月经不调或月经周期停止
  • 不孕症
  • 性欲低落
  • 勃起功能障碍
  • 低能量水平

甲亢的症状可能包括以下几种:

  • 焦虑或紧张
  • 心跳加快
  • 心律不齐
  • 精疲力尽
  • 肌肉无力
  • 减肥

原因是什么?

垂体腺功能异常如垂体功能亢进最有可能是由肿瘤引起的。最常见的肿瘤称为腺瘤,是非癌性的。肿瘤会导致垂体产生过多的激素。肿瘤或周围充满的液体也可能压在垂体上。这种压力会导致产生过多的激素或产生的激素太少,从而导致垂体功能低下。


这些类型的肿瘤的原因尚不清楚。但是,肿瘤的原因可能是遗传性的。一些遗传性肿瘤是由称为多发性内分泌肿瘤形成综合症的疾病引起的。

治疗方案

垂体功能亢进的治疗将根据其引起的疾病的具体诊断而有所不同。但是,治疗可能包括以下一种或多种:

药物

如果肿瘤引起您的垂体功能亢进,则可以使用药物来缩小它。这可以在手术切除肿瘤之前完成。如果您不能选择手术,也可以在肿瘤上使用药物。对于其他垂体功能亢进症,药物可能有助于治疗或控制它们。

可能需要药物治疗或治疗的疾病包括:

  • 催乳素瘤。 药物可以降低您的催乳素水平。
  • 肢端肥大症或巨人症。 药物可以降低生长激素的量。

手术

进行手术以从垂体去除肿瘤。这种手术称为经蝶窦切除术。为了去除肿瘤,您的外科医生会在您的上嘴唇或鼻子上做一个小切口。该切口将允许外科医生到达垂体并切除肿瘤。如果由经验丰富的外科医生进行,这种手术的成功率将超过80%。


辐射

如果您无法进行手术切除肿瘤,则放射治疗是另一种选择。它还可以帮助去除先前手术中可能遗留的任何肿瘤组织。此外,放射线可用于对药物无反应的肿瘤。可以使用两种类型的辐射:

  • 常规放射治疗。 在四到六周的时间内给予小剂量。在这种类型的放射治疗过程中,周围的组织可能会受损。
  • 立体定向疗法。 高剂量辐射束对准肿瘤。通常这是在单个会话中完成的。在单次操作中进行操作时,损坏周围组织的可能性较小。之后可能需要进行激素替代治疗。

如何诊断?

垂体功能亢进症的诊断测试取决于您的症状和病史。在讨论了症状并进行了身体检查之后,您的医生将确定应使用哪些诊断测试。测试类型可能包括:

  • 验血
  • 口服葡萄糖耐量试验
  • 专门的血液采样测试
  • 如果怀疑有肿瘤,则用MRI或CT扫描进行影像学检查

您的医生可能会使用这些测试中的一项或多项来进行正确的诊断。

并发症和相关状况

垂体功能亢进会导致几种不同的情况。这些条件包括:

  • 库欣综合征
  • 巨人症或肢端肥大症
  • 溢乳或泌乳素瘤
  • 甲亢

垂体功能亢进的并发症取决于其导致的状况。手术切除肿瘤后可能出现的一种并发症是您可能仍需要服用激素替代治疗药物。

外表

垂体功能亢进者的前景很好。它可能引起的某些状况将需要持续的药物治疗以适当地控制症状。但是,可以通过适当的护理,必要的手术和指导的药物来成功地进行管理。为了获得适当的治疗和管理,您应该确保咨询具有垂体功能亢进经验的医疗专业人员。

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