2型糖尿病和高血压：有什么联系？

内容

• 什么时候高血压？
• 糖尿病高血压的危险因素
• 怀孕中
• 预防糖尿病高血压
• 更健康的饮食
  
• 糖尿病治疗高血压

总览

高血压或高血压是2型糖尿病患者常见的疾病。未知为什么两种疾病之间存在如此显着的关系。我们认为，以下因素会同时导致这两种情况：

• 肥胖
• 高脂肪和低钠的饮食
• 慢性炎症
• 不活跃

高血压被称为“沉默的杀手”，因为它通常没有明显的症状，许多人不知道自己患有高血压。美国糖尿病协会（ADA）在2013年进行的一项调查发现，罹患心脏病或2型糖尿病风险的人中，只有不到一半的人报告与他们的医护人员讨论包括血压在内的生物标志物。

什么时候高血压？

如果您有高血压，则意味着您的血液以太大的力通过心脏和血管泵出。随着时间的流逝，持续不断的高血压会使心肌疲劳，并可能使心脏增大。 2008年，在20岁及以上自我报告为糖尿病的美国成年人中，有67％的血压水平超过了140/90毫米汞柱（mm Hg）。

在一般人群和糖尿病患者中，血压读数低于120/80 mm Hg被认为是正常的。

这是什么意思？第一个数字（120）称为收缩压。它表示血液通过您的心脏时施加的最高压力。第二个数字（80）称为舒张压。这是心跳之间血管舒张时动脉所保持的压力。

根据美国心脏协会（AHA）的研究，血压超过120/80的20岁以上健康人应每两年检查一次血压。糖尿病患者需要提高警惕。

如果您患有糖尿病，您的医生可能每年至少检查您的血压四次。如果您患有糖尿病和高血压，ADA建议您在家进行自我监测，记录读数并与医生分享。

糖尿病高血压的危险因素

根据ADA的说法，高血压和2型糖尿病的结合特别致命，并可能显着增加您患心脏病或中风的风险。患有2型糖尿病和高血压也会增加患上其他与糖尿病相关的疾病的机会，例如肾脏疾病和视网膜病变。糖尿病性视网膜病可能导致失明。

还有大量证据表明，慢性高血压可以加快与衰老相关的思考能力，例如阿尔茨海默氏病和痴呆症。根据美国心脏协会（AHA）的研究，大脑中的血管特别容易因高血压而受损。这使其成为中风和痴呆的主要危险因素。

不受控制的糖尿病并不是增加高血压风险的唯一健康因素。请记住，如果您具有以下风险因素之一以上，则罹患心脏病或中风的几率将成倍增加：

• 心脏病家族史
• 高脂，高钠饮食
• 久坐不动的生活方式
• 高胆固醇
• 高龄
• 肥胖
• 目前的吸烟习惯
• 酒精过多
• 慢性疾病，例如肾脏疾病，糖尿病或睡眠呼吸暂停

怀孕中

An的研究表明，患有妊娠糖尿病的女性更容易患高血压。但是，在怀孕期间控制血糖水平的女性患高血压的可能性较小。

如果您在怀孕期间出现高血压，医生将监测您的尿蛋白水平。尿蛋白水平高可能是先兆子痫的征兆。这是怀孕期间发生的一种高血压。血液中的其他标志物也可能导致诊断。这些标记包括：

• 肝酶异常
• 肾功能异常
• 低血小板计数

预防糖尿病高血压

有许多生活方式的改变可以降低您的血压。几乎所有人都饮食，但也建议每天运动。大多数医生建议每天快走30至40分钟，但是任何有氧运动都可以使您的心脏更健康。

AHA建议至少以下之一：

• 每周150分钟的中等强度运动
• 每周75分钟的剧烈运动
• 每周进行中等强度和剧烈运动

除了降低血压外，体育锻炼还可以增强心肌。它还可能会降低动脉僵硬度。随着年龄的增长，这种情况会发生，但通常会因2型糖尿病而加剧。运动还可以帮助您更好地控制血糖水平。

直接与您的医生一起制定锻炼计划。如果您：

• 没运动过
• 正在努力做些更费劲的事情
• 无法实现目标

每天从五分钟的轻快步行开始，然后随着时间的推移逐渐增加。上楼梯而不是乘电梯，或者将车停在距离商店入口较远的地方。

您可能熟悉改善饮食习惯的需求，例如限制饮食中的糖分。但是有益于心脏的饮食也意味着要限制：

• 盐
• 高脂肉
• 全脂乳制品

根据ADA，有许多针对糖尿病患者的饮食计划选择。可以一生保持的健康选择是最成功的。 DASH（饮食控制高血压的饮食）饮食是专门设计用来帮助降低血压的饮食计划。尝试以下DASH启发的技巧，以改善美国标准饮食：

更健康的饮食

• 全天吃几份蔬菜。
• 改用低脂乳制品。
• 限制加工食品。确保每餐中钠含量少于140毫克（mg），每餐中钠含量少于400-600 mg。
• 限制食盐。
• 选择瘦肉，鱼或肉替代品。
• 使用低脂方法烹饪，例如烧烤，烧烤和烘烤。
• 避免油炸食品。
• 多吃新鲜水果。
• 多吃未加工的完整食品。
• 改用糙米和全麦面食和面包。
• 多吃点饭。
• 切换到9英寸的餐盘。

糖尿病治疗高血压

虽然有些人可以通过改变生活方式来改善2型糖尿病和高血压，但大多数人都需要药物治疗。根据他们的整体健康状况，有些人可能需要一种以上的药物来帮助控制血压。大多数高血压药物属于以下类别之一：

• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂
• 血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）
• β受体阻滞剂
• 钙通道阻滞剂
• 利尿剂

有些药物会产生副作用，因此请跟踪您的感受。请务必与您的医生讨论您正在服用的其他药物。