如何知道您是否正在处理荷尔蒙性头痛
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头痛得厉害。无论是由压力、过敏或睡眠不足引起的,剧烈头痛的感觉都会让您感到恐惧,并让您重新回到床上黑暗的怀抱中。当头痛由激素引发时,它会使预防和治疗变得更加艰巨。在这里,专家们对荷尔蒙性头痛以及如何处理它们有什么看法。 (相关:什么是眼部偏头痛以及它们与常规偏头痛有何不同?)
什么是荷尔蒙性头痛?
虽然头痛或偏头痛随时可能发生,但荷尔蒙性头痛或偏头痛是在您的月经周期中特别引起的。纽约市 Hudson Medical Wellness 的神经学家 Thomas Pitts 医学博士说,荷尔蒙性头痛和偏头痛都是由月经周期中发生的荷尔蒙波动引起的。这里值得注意的是,头痛和偏头痛是 不是 一模一样——正如任何慢性偏头痛患者都会告诉你的那样。
如果您不确定自己是否正在处理与月经相关的头痛或偏头痛,这归结为时间和频率。纽约市 Montefiore 头痛中心的头痛专家 Jelena M. Pavlovic 医学博士说,由激素引发的头痛和偏头痛通常发生在月经前的 5 到 7 天内和月经期间。
激素性头痛,也称为 PMS 头痛,通常被归类为紧张性头痛。根据国家头痛,头痛还常伴有疲劳、痤疮、关节痛、排尿减少、便秘和缺乏协调,以及食欲增加或对巧克力、盐或酒精的渴望。基础。
与月经有关的偏头痛症状与典型偏头痛的症状相似,例如伴有恶心、呕吐或对强光和声音敏感的一侧、悸动性头部疼痛。皮茨博士说,这些荷尔蒙性偏头痛之前可能有也可能没有先兆,这可能包括在视野中看到事物,或注意到对光、声音、气味和/或味觉的敏感性。
什么导致荷尔蒙性头痛?
Pavlovic 博士说,荷尔蒙和头痛之间的关系很复杂,而且尚未完全了解。 “我们确实知道偏头痛特别容易受到激素波动的影响,尤其是雌激素水平的变化,”她解释道。
荷尔蒙和头痛之间有明显的关系,对于可以说更虚弱的偏头痛来说尤其如此。皮茨博士说,荷尔蒙——比如雌激素——会引发一系列涉及神经、血管和肌肉组织的复杂事件,这些事件会汇聚并引发与月经相关的偏头痛,这是荷尔蒙性头痛的一个子集。
最常见的荷尔蒙头痛是在月经周期开始前几天触发的。 “雌激素和孕激素水平的波动通常会导致在月经前三天出现头痛,”纽约市健康医院/林肯医院的妇产科医生和母胎医学博士 Kecia Gaither 说。 Gaither 博士补充说,激素替代疗法、避孕药、怀孕或更年期也会导致激素水平发生变化,这也是激素性头痛的其他可能原因。 (相关:期间教练到底是什么鬼?)
“雌激素水平在月经开始前大约五天迅速下降,这种下降与月经相关的偏头痛直接相关,”帕夫洛维奇博士说。官方分类将五天(出血开始前两天和出血前三天)确认为与月经有关的偏头痛。然而,她补充说,对于某些人来说,偏头痛易感性的窗口可能更长或更短。 (相关:我从慢性偏头痛中学到了什么。)
如何预防荷尔蒙性头痛?
由激素引发的头痛或偏头痛很难预防。由于生物学原因,荷尔蒙波动和月经是出生时带有两条 X 染色体的常见经历的一部分。如果您的前额感到紧张或紧绷,或者出现一侧跳动的疼痛(尤其是伴随着与您的月经周期同步的先兆),第一步应该是去看您的初级保健医生或妇科医生,以确保Gaither 博士说,头痛与激素有关,没有潜在的健康问题。(相关:如何平衡失控的激素)
Pitts 博士说,月经问题,如出血过多、周期不规则、错过或额外的周期可能是造成荷尔蒙性头痛的罪魁祸首,治疗根本原因是寻求帮助的第一步。激素性偏头痛也可能是内分泌疾病的症状,如糖尿病或甲状腺功能减退症,因为内分泌系统负责全身激素的产生。皮茨博士说,如果您的医生发现内分泌问题,那么治疗潜在的疾病也可能有助于缓解您的荷尔蒙性头痛。
如果您的医生没有发现任何可能是您荷尔蒙性头痛的罪魁祸首的潜在疾病,那么“我建议患者使用日记或健康应用程序跟踪他们的月经期和头痛发生的日期,以提供治疗路线图, “皮茨博士说。
由于这些发作往往会聚集在一起,导致 5 到 7 天的头痛或偏头痛,因此将它们视为一个整体非常重要。 Pavlovic 博士说,一种可能的策略被称为微型预防,它可以治疗那些有规律(如持续)和可预测头痛的人的荷尔蒙头痛。识别最有可能发生头痛或偏头痛的时间对于确定它们是否是由月经周期的开始触发、确定它们持续了多少天并为您找到合适的治疗方法至关重要。
如果找到一致的窗口,假设您每个月在月经开始前两天都会头痛,那么您的医生可以建议您的药物计划。例如,您可能会在预计头痛开始并在整个头痛窗口期持续前一天服用非处方 NSAID(非甾体抗炎药),例如 Aleve。帕夫洛维奇。确定头痛窗口意味着止痛药只能在您的时间范围内用于治疗症状,而不是像慢性头痛或偏头痛一样需要每天服用处方(即使没有症状),博士解释说。皮茨。 (仅供参考,您的锻炼有助于降低偏头痛的风险。)
如何治疗荷尔蒙性头痛?
根据个人情况,基于雌激素的节育可以改善或恶化荷尔蒙性头痛。 Pavlovic 博士说:“基于雌激素的节育可以作为一种治疗来平衡雌激素的波动,并有望缓解头痛。”如果激素性头痛在开始基于雌激素的避孕措施时首次出现或恶化,请停止服用并与您的医生预约。但是,如果您的偏头痛伴有先兆(无论是否由荷尔蒙触发),则应避免服用含雌激素的药丸,因为随着时间的推移,它可能会增加中风的风险,并会增加您的呼吸频率、血压、心率和皮茨博士说,影响情绪和睡眠。 (相关:如果您正在接受节育并患有偏头痛,您应该知道的可怕事情)
虽然长期每日用药是许多人控制荷尔蒙性头痛或偏头痛的一种选择,但您也可以选择治疗这些症状。 Gaither 博士说,根据疼痛的严重程度,非处方止痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,可能是一个简单的第一线攻击。 Pavlovic 博士说,有许多非处方 NSAID、处方 NSAID 和其他偏头痛特异性处方疗法可以尝试。您的医生可以建议先尝试哪个选项,但最佳选择是最适合您的选项。一旦症状开始试图避免又一天的头痛,就开始服药。 Pavlovic 博士说,研究表明,镁补充剂也有助于治疗偏头痛。
皮茨博士说,有许多不同的非药物治疗可用,例如针灸或按摩疗法。 Gaither 博士说,克利夫兰医学杂志上的一项研究也显示了生物反馈治疗头痛的有希望的结果。据美国偏头痛基金会称,生物反馈和渐进式肌肉放松是最广泛接受的用于控制和预防头痛的非药物技术。生物反馈是一种身心技术,它使用仪器来监测身体反应,例如肌肉紧张或温度,因为人们试图改变这种反应。目标是能够识别并减少您的身体对压力的反应,以防止或减轻头痛。 (另请参阅:如何使用精油治疗偏头痛。)
最后,不要低估对自己行为的评估,例如运动量、睡眠量和水分摄入量。 “确定睡眠质量差、水分和营养不足以及心理健康等诱因也可以在纠正荷尔蒙性头痛方面发挥作用,”皮茨博士说。