肥厚性心肌病

内容

• 什么是肥厚性心肌病？
• 认识HCM的症状
• 是什么原因导致HCM？
• 遗传学
• 其他原因
• 如何诊断HCM？
• 体检
• 超声心动图
• 心电图
• 动态心电图仪
• 心脏核磁共振
• 心脏导管插入术
• HCM如何治疗？
• 药物治疗
• 隔肌切除术
• 间隔消融
• 起搏器植入
• 植入式心脏复律除颤器（ICD）
• 生活方式的改变
• HCM的潜在长期并发症
• 突然的心脏骤停
• 心脏衰竭
• 扩张型心肌病
• 感染性心内膜炎
• 应对和获得支持

什么是肥厚性心肌病？

肥厚型心肌病（HCM）是一种情况，您的心肌或心肌会变得比正常人厚。这会干扰您心脏的抽血能力。

在大多数情况下，HCM不会引起任何症状。患有HCM的人通常能够过正常的生活。但是，某些情况可能会变得很严重。严重的病例可能发展缓慢或突然。

在美国，每500人中就有1人患有HCM。

认识HCM的症状

许多患有HCM的人没有任何症状。但是，体育锻炼期间可能会出现以下症状：

• 胸痛
• 气促
• 晕倒
• 头晕

任何时候可能发生的其他症状包括：

• 疲劳
• 气促
• 心，心跳剧烈或颤动
• 高血压

是什么原因导致HCM？

遗传学

HCM通常是遗传病。基因缺陷会导致您的心肌增厚。如果您的父母之一受到HCM影响，则您有50％的机会遗传这些基因之一。

继承该基因不一定意味着您会患有症状性疾病。 HCM遵循主要的继承模式。但是，基因缺陷的人并不总是会出现症状。

其他原因

HCM的其他可能原因包括衰老和高血压。在某些情况下，永远无法确定HCM的原因。

如何诊断HCM？

可以使用不同的测试来诊断HCM。

体检

您的医生会聆听心脏杂音或异常心跳。如果心肌增厚干扰心脏的血液流动，则可能会发生心脏杂音。

超声心动图

这是HCM最常见的诊断测试。超声心动图使用声波创建您的心脏图像。您的医生会寻找任何异常动作。

心电图

心电图用于测量心脏的电活动。 HCM可能导致异常结果。

动态心电图仪

动态心电图监护仪是一种便携式心电图，您可以全天佩戴。您的医生会为您戴24至48小时。这使您的医生可以看到您的心跳在不同活动中的变化。

心脏核磁共振

心脏MRI使用磁场产生心脏的详细图像。

心脏导管插入术

此测试用于测量心脏中的血流压力并查找阻塞。要执行此测试，您的医生会在您的手臂或腹股沟附近的一条动脉中放置一根导管。小心地将导管穿过动脉穿入您的心脏。一旦到达您的心脏，便会注射染料，以便您的医生可以拍摄详细的X射线图像。

HCM如何治疗？

HCM的治疗重点在于缓解症状和预防并发症，尤其是心脏猝死。使用的方法取决于您：

• 症状
• 年龄
• 活动水平
• 心功能

药物治疗

Beta受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可放松您的心肌。放松有助于它更好地工作。

如果您的心律不规则，医生可能会开一些抗心律不齐的药物，例如胺碘酮。

您可能需要在牙科手术或手术前服用抗生素，以降低感染性心内膜炎的风险。

隔肌切除术

隔肌切除术是一种开放性心脏手术，用于切除部分增厚的隔膜。隔垫是位于您的两个下心室之间的心肌壁。它有助于改善流经您心脏的血液。

仅当药物不能减轻症状时，才进行隔肌切除术。

间隔消融

房间隔消融包括使用酒精破坏部分增厚的心肌。酒精是通过放置在动脉中的导管注入的，该导管为您正在接受治疗的心脏部分提供能量。

不能进行隔肌切除术的人经常进行隔切除术。

起搏器植入

如果您的心律和心律不规则，则可以在胸部皮肤下放置一个称为起搏器的微型电子设备。起搏器通过向心脏发送电信号来帮助调节您的心律。

该过程的侵袭性较间隔肌切开术和消融术小。通常效果也较差。

植入式心脏复律除颤器（ICD）

植入式心脏复律除颤器（ICD）是一种小型设备，可通过电击来跟踪您的心跳并修复危险的异常心律。它放在你的胸部。

ICD常用于心源性猝死的高风险人群。

生活方式的改变

如果您患有HCM，医生可能会建议您改变生活方式，以减少发生并发症的风险。这包括：

• 饮食健康
• 保持体重健康
• 做低强度的体育活动
• 限制饮酒，因为饮酒会引起异常的心律

HCM的潜在长期并发症

许多患有HCM的人永远不会因此而引起任何严重的健康问题。但是，HCM可能在某些人中引起严重的并发症。 HCM最常见的并发症是：

突然的心脏骤停

当您的心脏突然停止工作时，就会发生突然的心脏骤停。这种情况也称为“心脏猝死”。这通常是由称为心室性心动过速的快速心律引起的。如果没有紧急治疗，心脏骤停可能是致命的。 HCM是30岁以下人群心脏猝死的主要原因。

如果您具有以下一种或多种情况，则可能会导致心脏猝死：

• 猝死的家族病史
• 心脏功能差
• 严重症状
• 心律不齐，心律加快的病史
• 有几次昏厥的历史，而且您还很年轻
• 对体育锻炼的异常血压反应

心脏衰竭

当您的心脏无法抽出身体所需的血液时，您就在经历心力衰竭。

扩张型心肌病

此诊断表明您的心肌已经变弱和肿大。增大会使您的心脏工作效率降低。

感染性心内膜炎

当您的心脏或心脏瓣膜的内层被感染时，这就是传染性心内膜炎。当细菌或真菌进入您的血液并进入您的心脏时，可能会发生这种情况。感染性心内膜炎可导致心脏瓣膜组织结疤，破洞或生长。未经治疗可能致命。

应对和获得支持

患有严重的HCM等疾病会增加您出现情感问题的风险。有些人在应付自己需要进行的调整时会遇到麻烦，例如限制运动和余生依赖药物治疗。

如果您在应对HCM方面遇到困难，则医生可能建议您去看治疗师或加入支持小组。您可能还可以从用于治疗焦虑症或抑郁症的药物中受益。