低血糖（低血糖症）

内容

• 什么是低血糖？
• 低血糖有哪些症状？
• 什么原因导致低血糖？
• 糖尿病和低血糖
• 低血糖的其他原因
• 低血糖如何诊断？
• 低血糖如何治疗？
• 低血糖带来的并发症
• 如何预防低血糖发作？
• 经常检查
• 小吃聪明
• 运动时加油
• 听你的医生
• 问：
• A：

什么是低血糖？

低血糖，也称为低血糖症，可能是一种危险状况。服用药物会增加体内胰岛素水平的糖尿病患者可能会发生低血糖。服用过多药物，不进餐，饮食少于正常水平或进行比平常更多的运动，可能导致这些人低血糖。血糖也称为葡萄糖。葡萄糖来自食物，是人体重要的能源。碳水化合物-诸如大米，土豆，面包，玉米饼，谷物，水果，蔬菜和牛奶等食物-是人体中葡萄糖的主要来源。进餐后，葡萄糖会吸收到您的血液中，并传播到身体的细胞中。胰腺中产生一种称为胰岛素的激素，可帮助您的细胞利用葡萄糖获取能量。如果您摄入的葡萄糖过多，那么您的身体就会将其储存在肝脏和肌肉中，或者将其转变为脂肪，以便以后需要时可以用作能量。没有足够的葡萄糖，您的身体将无法发挥其正常功能。在短期内，不使用增加胰岛素的药物的人有足够的葡萄糖来维持血糖水平，如果需要，肝脏可以制造葡萄糖。但是，对于那些使用这些特殊药物的人来说，短期降低血糖会引起很多问题。当血糖降至70 mg / dL以下时，您的血糖被认为很低。立即治疗低血糖水平对于防止出现更严重的症状很重要。

低血糖有哪些症状？

低血糖的症状可能会突然发生。它们包括：

• 视力模糊
• 心跳加速
• 突然的情绪变化
• 突然的紧张
• 无法解释的疲劳
• 皮肤苍白
• 头痛
• 饥饿
• 发抖
• 头晕
• 出汗
• 睡眠困难
• 皮肤刺痛
• 难以清晰思考或专心
• 失去知觉，癫痫发作，昏迷

血糖不足的人不知道自己的血糖正在下降。如果您有这种情况，您的血糖会下降而不会引起注意。如果不立即治疗，您可能会晕厥，癫痫发作甚至昏迷。血糖极低是紧急医疗情况。如果您认识的人患有糖尿病，并且患有轻度至中度症状，请他们食用或喝15克容易消化的碳水化合物，例如：

• 半杯果汁或纯碱
• 1汤匙蜂蜜
• 4或5个咸饼干
• 3或4片硬糖或葡萄糖片
• 1汤匙糖

如果某人有严重反应，例如神志不清，请务必服用一种称为胰高血糖素的药物，并立即联系紧急服务人员。有低血糖风险的人应该向医生咨询有关服用胰高血糖素的处方。切勿给失去知觉的人以口吃任何东西，否则可能会使他们窒息。

什么原因导致低血糖？

发生低血糖的原因有很多。通常是糖尿病治疗的副作用。

糖尿病和低血糖

糖尿病会影响人体使用胰岛素的能力。想想胰岛素是解锁细胞的钥匙，让葡萄糖吸收能量。糖尿病患者使用各种治疗方法来帮助身体利用血液中的葡萄糖。其中包括增加胰岛素产生和注射胰岛素的口服药物。如果您服用过多这类药物，血糖可能会下降得太低。人们有时在计划多吃一顿大餐时也会出现低血糖的症状，但是他们吃得不够饱。不进餐，进食少于正常饮食或晚于正常饮食但在正常时间服用药物也会导致血糖水平低下。饮食不当的过度计划外活动也会导致血糖水平下降。服用这些药物时喝酒也会导致低血糖，尤其是当它代替食物时。当身体试图摆脱酒精时，控制血糖水平会变得更糟。

低血糖的其他原因

您不必患有糖尿病即可低血糖。低血糖的其他一些原因包括：

• 某些药物，例如奎宁
• 一些医疗状况，例如肝炎或肾脏疾病
• 产生过量胰岛素的肿瘤
• 内分泌失调，例如肾上腺缺乏症

低血糖如何诊断？

如果您怀疑自己的血糖过低，请务必立即检查血糖。如果您没有血糖仪，并且正在服用会增加胰岛素的糖尿病药物，请咨询您的医生以获取血糖仪。如果您经常经历低血糖症（例如一周几次），请立即去看医生以确定原因。您的医生将通过记录您的病史，询问您的饮食习惯并进一步了解您遇到的症状来开始您的访问。如果您没有糖尿病，但怀疑自己患有低血糖症，请与您的医生谈谈您的症状。他们将进行身体检查。他们将使用三个标准（有时称为“ Whipple的三合会”）来诊断低血糖。这些包括：

• 低血糖的体征和症状：您的医生可能会要求您禁食或长时间不进食，因此他们可以观察到您的低血糖的体征和症状。
• 当您出现症状和体征时记录低血糖：您的医生将在实验室进行血液检查，以分析您的血糖水平。
• 低血糖症状和体征消失：您的医生会想知道血糖水平升高时，症状和体征是否消失。

您的医生可能会用血糖仪（一种小型手持式血液检测仪）将您送回家中，以便您在家中随时间追踪血糖。他们将指导您在一天中的某些时间（例如，醒来后和进餐后）测试血糖。要执行血糖测试，您将需要用刺血针刺破手指（血糖测试套件中提供）。您将把一小部分血液放在插入血糖仪的试纸上。如果您手边没有血糖测试仪，并且患有糖尿病的低血糖症状或体征，那么这些症状可能足以诊断出低血糖。请务必立即对待。使用上述技巧来吃15克碳水化合物。在15分钟内再次测试，如果您的血糖没有增加，请再用15克碳水化合物治疗。如果您的血糖仍然无反应，请联系医生或急诊服务。如有疑问，请治疗。如果不及时治疗，低血糖症状通常会恶化。如果您患有糖尿病并且经常经历低血糖水平，或者即使您没有糖尿病也有症状，请预约去看医生。

低血糖如何治疗？

当您的血糖水平过低时，关键是要吃一些碳水化合物。如果您患有糖尿病，请尽量保留高碳水化合物的零食。美国糖尿病协会建议您的点心中至少含有15克碳水化合物。手边的一些好小吃包括：

• 燕麦棒
• 新鲜或干果
• 果汁
• 椒盐脆饼
• 饼干

如果血糖过低，您也可以服用葡萄糖片来迅速提高血糖。这些无需处方即可使用。服用之前，请务必检查每片药片中有多少克。旨在获取15至20克的碳水化合物。吃或服用葡萄糖片后等待15分钟，然后再次测试血糖。如果血糖没有上升，则再吃15克碳水化合物或服用另一剂葡萄糖片。重复此操作，直到您的血糖水平开始上升。如果您的定期用餐时间短暂，请在低血糖发作后吃些零食。确保不要暴饮暴食！这可能导致血糖水平过高。

低血糖带来的并发症

轻度低血糖对于糖尿病患者来说有些普遍。但是，严重低血糖会危及生命。如果不及时治疗，可能会导致癫痫发作和神经系统损害。立即治疗至关重要。重要的是要学会识别症状并快速治疗。对于有低血糖风险的人来说，拥有胰高血糖素药盒（一种可提高血糖水平的药物）很重要。与您的医生联系以获取更多信息。如果您的血糖下降得过低，您可能还想与朋友，家人，运动伙伴和同事讨论如何护理您。他们应该学会识别低血糖症状，知道如何使用胰高血糖素药盒，并了解如果失去知觉，拨打911的重要性。戴上医疗识别手镯是一个好主意。如果您需要紧急注意，它可以帮助紧急情况响应者适当地照顾您。尽快治疗低血糖。如果您血糖过低，请避免开车，因为这会增加发生事故的风险。

如何预防低血糖发作？

有几种方法可以预防低血糖。

经常检查

定期检查血糖水平可以帮助您将其保持在目标范围内。如果您过去曾发生过低血糖事件，则不妨在驾驶或操作机器之前检查血糖水平。与您的医生商讨何时应多久检查一次血糖。

小吃聪明

如果您知道到下一次全餐要超过五个小时，或者血糖水平低于100 mg / dL，则可以考虑在出门前先吃点零食。最好随时携带富含碳水化合物的零食，以防外出时血糖下降。如上所述，一些不错的选择包括格兰诺拉麦片，新鲜或干果，果汁，椒盐脆饼和饼干。

运动时加油

运动会消耗能量，因此如果您事先没有正确饮食，它会迅速导致血糖下降。首先，在运动前一到两个小时检查血糖，以确保在目标范围内。如果太低，请少食或富含碳水化合物的零食。如果您打算运动一个小时或更长时间，请在锻炼过程中多吃一些碳水化合物。运动胶，运动饮料，格兰诺拉麦片甚至是糖果棒都可以在运动过程中为人体提供快速的葡萄糖释放。与您的医生一起为您提供正确的程序。中等强度的运动可导致运动后长达24小时的血糖下降。因此，运动后应立即检查血糖，此后每两到四个小时检查一次，直到您入睡。睡前避免剧烈运动。

听你的医生

如果您遵循饮食计划或服用增加胰岛素的药物来控制低血糖，请务必遵循医生给您的计划以防止血糖下降。在正确的时间不正确的饮食或服用正确的药物会导致血糖下降。经常与您的医生联系，以便他们在必要时可以调整您的治疗计划。

问：

我刚开始减肥计划，早餐后血糖水平持续大幅下降。有什么建议吗？来自我们的Facebook社区

A：

听起来您进餐后可能正在发生反应性低血糖或低血糖，这很可能是由于饮食改变所致。为了解决此问题，我建议每三到四个小时提供稳定且频繁的进餐和零食，这些食物和小吃是高纤维碳水化合物，脂肪和蛋白质的混合物。吃高纤维碳水化合物很重要，因为它们提供了人体所需的糖，但它们也是导致人体释放胰岛素的原因。确保在所有餐食和点心中添加一些蛋白质或脂肪。蛋白质和脂肪可以帮助减缓碳水化合物的消化，从而有助于控制胰岛素的释放并允许缓慢而稳定地消化碳水化合物。请务必与您的初级保健医生讨论饮食的任何变化。 Peggy Pletcher，MS，RD，LD，CDEAnswers代表我们医学专家的意见。所有内容均仅供参考，不应视为医学建议。

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