急性肾盂肾炎：您过去了危险吗？

内容

• 肾盂肾炎有哪些症状？
• 肾盂肾炎有哪些并发症？
• 肾盂肾炎如何诊断？
• 肾盂肾炎应该怎么治疗？

什么是急性肾盂肾炎？

急性肾盂肾炎是一种影响孕妇的肾脏细菌感染。在大多数情况下，感染首先在下尿路发展。如果诊断和治疗不正确，则感染可能会从尿道和生殖器部位扩散到膀胱，然后扩散到一个或两个肾脏。

与未怀孕的女性相比，孕妇更容易患上肾盂肾炎。这是由于怀孕期间的生理变化会干扰尿液流动。

通常，输尿管将尿液从肾脏排入膀胱，并通过尿道排出体外。在怀孕期间，高浓度的孕激素会抑制这些引流管的收缩。另外，随着子宫在怀孕期间变大，它会压迫输尿管。

这些变化可能导致尿液从肾脏正常排泄的问题，导致尿液停滞。结果，膀胱中的细菌可能会迁移到肾脏，而不是被冲出系统。这会导致感染。细菌 大肠杆菌 (大肠杆菌）是通常的原因。其他细菌，例如 肺炎克雷伯菌， 变形菌 种类和 葡萄球菌， 也会引起肾脏感染。

肾盂肾炎有哪些症状？

通常，肾盂肾炎的最初症状是高烧，发冷和下背部两侧的疼痛。

在某些情况下，这种感染会引起恶心和呕吐。泌尿系统症状也很常见，包括：

• 尿频，或需要经常小便
• 尿急，或需要立即排尿
• 排尿困难或排尿疼痛
• 血尿或尿液中的血液

肾盂肾炎有哪些并发症？

正确治疗肾盂肾炎可预防严重问题。如果不加以治疗，可能会导致血液中的细菌感染，称为败血症。然后会扩散到身体的其他部位，并导致严重状况，需要紧急治疗。

未经治疗的肾盂肾炎也可能导致急性呼吸窘迫，因为肺部积聚液体。

怀孕期间肾盂肾炎是早产的主要原因，这使婴儿处于严重并发症甚至死亡的高风险中。

肾盂肾炎如何诊断？

尿液检查可以帮助您的医生确定您的症状是否是肾脏感染的结果。尿液中白细胞和细菌的存在（可以在显微镜下观察到）都是感染的迹象。您的医生可以通过对尿液进行细菌培养来做出明确的诊断。

肾盂肾炎应该怎么治疗？

通常，如果您在怀孕期间患上肾盂肾炎，您将住院治疗。您将获得静脉注射抗生素，可能是头孢菌素药物，例如头孢唑林（Ancef）或头孢曲松钠（Rocephin）。

如果症状没有改善，则可能是引起感染的细菌对您正在服用的抗生素具有抵抗力。如果您的医生怀疑抗生素无法杀死细菌，则可以在治疗中加入一种非常强的抗生素庆大霉素（加拉霉素）。

尿道内阻塞是治疗失败的另一个主要原因。通常是由于肾结石或怀孕期间子宫的增长导致输尿管的物理压迫所致。最好通过X射线或肾脏超声来诊断尿路阻塞。

一旦您的病情开始好转，您就可以离开医院。您将获得7至10天的口服抗生素。您的医生将根据其疗效，毒性和成本选择药物。经常开一些药，如甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑（Septra，Bactrim）或硝基呋喃妥因（Macrobid）。

怀孕后期反复感染的情况并不少见。降低复发风险的最具成本效益的方法是，每天服用抗生素，例如磺胺异恶唑（Gantrisin）或硝基呋喃妥因一水合物大晶体（Macrobid），作为预防措施。请记住，药物剂量可能会有所不同。您的医生会为您开处方。

如果您正在服用预防药物，那么每次您去看医生时，也应该对尿液进行细菌检查。同样，请务必告知您的医生是否有任何症状复发。如果症状恢复或尿液检查显示细菌或白细胞的存在，您的医生可能会建议您再次进行尿液培养以确定是否需要治疗。