您应该了解的有关糖尿病和眼科检查的知识

内容

• 糖尿病性视网膜病变的症状
• 糖尿病性视网膜病变的原因
• 糖尿病视网膜病变的危险因素
• 怀孕
• 糖尿病的时间长度
• 疾病管理不善
• 其他医疗条件
• 种族
• 抽烟
• 糖尿病和你的眼睛
• 糖尿病性视网膜病如何诊断？
• 光学相干断层扫描（OCT）
• 荧光素血管造影
• 准备约会
• 带来细节
• 提出问题清单
• 糖尿病性视网膜病如何治疗？
• 注意等待
• 健康的生活方式
• 聚焦激光治疗
• 散射激光治疗
• 玻璃体切除术
• 视觉辅助设备
• 糖尿病性视网膜病患者的前景如何？
• 预防

总览

糖尿病是一种深刻影响您身体许多区域（包括眼睛）的疾病。它会增加您患眼疾病的风险，例如青光眼和白内障。糖尿病人眼部健康的主要关注点是糖尿病性视网膜病的发展。

糖尿病性视网膜病是视网膜中的血管受损时所发展的疾病。视网膜是眼睛后部的感光部分。随着损害的加剧，您可能会开始失去视力。您的视力可能变得模糊，不那么强烈，并开始消失。

这种情况会影响1型或2型糖尿病患者。您患糖尿病的时间越长，您患糖尿病性视网膜病等并发症的可能性就越大。这就是为什么改变生活方式和学习控制糖尿病如此重要的原因。

糖尿病性视网膜病变的症状

在早期阶段，糖尿病性视网膜病可能不会引起任何症状。最初的症状可能很难察觉或轻微。随着时间的流逝，病情可能恶化并导致部分失明，然后完全失明。

如果您遇到以下任何症状，应该去看医生：

• 视场中的浮子，圆点和深色线
• 视野中的黑暗或空白区域
• 视力模糊
• 困难集中
• 视力变化似乎在波动
• 色觉改变
• 部分或全部视力丧失

糖尿病性视网膜病最常同时且均等地影响双眼。如果您只用一只眼睛遇到问题，并不表示您没有糖尿病性视网膜病。但是，这可能表示另一个眼睛问题。预约看医生，以找到适当的治疗计划。

糖尿病性视网膜病变的原因

血液中过量糖的积累会导致许多健康问题。在您的眼睛中，过多的葡萄糖会损坏为视网膜供血的细小血管。随着时间的流逝，这种损害可能会阻塞您的血液流动。

视网膜血管的慢性损伤会影响您的视力。当您的血液流量减少时，您的眼睛会尝试通过增加新血管来解决这种情况。生长新血管的过程称为新血管形成。这些船只不如原始船只有效或坚固。它们可能会泄漏或破裂，可能会对您的视力造成负面影响。

糖尿病视网膜病变的危险因素

糖尿病性视网膜病是任何糖尿病患者的关注点。发生糖尿病性视网膜病的其他危险因素：

怀孕

怀孕和患有糖尿病的女性比患有糖尿病和未怀孕的女性患糖尿病性视网膜病的问题更多。您的医生可能建议您在怀孕期间进行其他眼科检查。

糖尿病的时间长度

您患糖尿病的时间越长，并发症（包括糖尿病性视网膜病）的风险就越大。

疾病管理不善

如果您的糖尿病没有得到控制，则发生并发症的风险会更高。严格的血糖控制是预防糖尿病性视网膜病变的最有效工具。早期发现并与您的医生密切合作以控制您的糖尿病很重要。

其他医疗条件

其他医学状况或疾病也可能增加您患视网膜病变的风险。它们包括高血压，心脏病和高胆固醇。

种族

与一般人群相比，非裔美国人和西班牙裔人患糖尿病性视网膜病的风险更大。

抽烟

吸烟的糖尿病患者更容易发生视网膜病变。

糖尿病和你的眼睛

处理与糖尿病有关的眼部疾病的最佳方法是尽早发现视网膜异常，定期监测并及时治疗。早期发现和治疗通常从视网膜检查开始。

美国糖尿病协会（ADA）建议1型糖尿病患者在诊断后的头五年内进行首次眼科检查。如果您患有2型糖尿病，ADA建议您在接受诊断后立即进行第一次眼科检查。这是因为2年期糖尿病常常多年未被发现和诊断。在此期间，视网膜病变可能已经开始。眼科检查将帮助您的医生确定您是否已经受到伤害。

ADA建议您每年在第一次检查后进行一次眼科检查。如果您戴眼镜或接触眼镜，则可能需要每年进行一次眼科检查，以保持处方最新。在检查期间，您的医生将进行一些次要检查，以检查您的视力是否因糖尿病而改变。

您可能会发展为视网膜病，并发现症状没有进展或完全停止。如果发生这种情况，那么在您余生中监视眼睛变化的可能性就很高。如果您的医生诊断出您患有视网膜病并对其进行治疗，他们可能会每年多次要求检查。每年您需要进行的眼科检查次数很大程度上取决于视网膜病变的严重程度。

糖尿病性视网膜病如何诊断？

诊断糖尿病性视网膜病的唯一方法是进行散瞳检查。对于此测试，您的眼科医生会在您的眼中滴下水滴以扩大或扩大瞳孔。扩大瞳孔有助于医生更轻松地看到眼睛内部并检查视网膜病变引起的损害。

当您的眼睛散开时，您的医生可能还会进行以下两种诊断检查之一：

光学相干断层扫描（OCT）

OCT提供您的眼睛图像。这些视图是从横截面截取的，因此您的医生可以看到非常精细的眼睛细节。这些图像显示了视网膜的厚度以及受损血管可能漏出的液体。

荧光素血管造影

当您的眼睛散瞳时，您的医生可以为它们拍照。然后，当您的眼睛仍然扩张时，您的医生将向您的手臂注入特殊的染料。这种染料将帮助您的医生确定哪些血管阻塞以及哪些血管渗血。

准备约会

来参加您的约会，准备谈论您的经历。

带来细节

写下以下详细信息并随身携带：

• 您遇到的症状
• 当症状发生时
• 发作时您的血糖水平是多少
• 除视力问题之外，您还遇到的其他任何健康问题的列表，它们何时发生以及使它们停止的原因
• 您认为对您的医生而言重要的任何其他信息

提出问题清单

您的医生将为您提供一些问题和信息。请确保已准备好一系列有关所经历的问题以及下一步可能会发生的问题的清单。

糖尿病性视网膜病如何治疗？

糖尿病性视网膜病的治疗旨在减缓或停止疾病的发展。确切的治疗方法取决于您所患有的视网膜病类型，病情的严重程度以及对糖尿病的控制程度。可能的治疗方法如下：

注意等待

如果您的视网膜病变不严重或没有引起任何症状，则可能尚不需要治疗。但是，每年的眼科检查仍然很重要。参加年度检查是您的医生可以监控变化的唯一方法。

健康的生活方式

您应该控制糖尿病并控制血糖，以减少视网膜病变恶化的可能性。

聚焦激光治疗

如果您患有晚期糖尿病性视网膜病，则可能需要进行聚焦激光治疗。这种治疗可以通过燃烧异常血管来阻止或减缓血管的血液渗漏。这种治疗应停止症状，并可能扭转症状。

散射激光治疗

这种激光治疗可以使异常血管收缩并使其瘢痕化，因此将来不太可能生长或凸出。

玻璃体切除术

如果生活方式或激光治疗无效，您的医生可能会建议进行玻璃体切除术，以减轻视网膜病变的症状。在此过程中，您的医生会在您的眼睛上做一个小切口，以清除从血管中漏出的血液。您的医生还将去除拉伤视网膜并影响视力的疤痕组织。

视觉辅助设备

视力问题通常会在治疗完成且眼睛有时间治愈后自行纠正。您的医生可以使用视力辅助设备（例如隐形眼镜或眼镜）治疗任何永久性视力改变。

糖尿病性视网膜病患者的前景如何？

糖尿病性视网膜病的治疗通常很成功，但不能治愈。糖尿病是一种慢性疾病，这意味着您一生可能会遇到这种疾病的并发症。这包括视力问题。

如果您患上了糖尿病性视网膜病，可能会得到一些缓解，但是您需要定期进行眼科检查以监测恶化的问题。您最终可能需要对视网膜病变进行更多治疗。

预防

减少糖尿病对眼睛和身体其他部位的影响的最佳方法是控制血糖水平并保持健康的生活方式。您可以执行以下操作来帮助预防因糖尿病而导致的视力下降和其他并发症：

• 定期去看医生，检查您的健康状况，包括眼睛的健康状况。
• 不要仅仅因为您没有遇到任何问题就跳过约会。实际上，一些最普通的症状可能只是一个更大问题的小信号。
• 如果您的健康或视力发生任何变化，请立即与您的医生联系。
• 如果吸烟则戒烟。
• 如果您超重，请减肥。减肥对控制血糖很重要。
• 保持健康的体重有助于改善胰岛素敏感性并降低血糖水平。
• 饮食健康，均衡饮食，可以帮助您达到并保持理想的体重。

如果您在减肥或戒烟方面遇到困难，请咨询您的医生。他们可以帮助您制定治疗计划。您的医生还可能将您推荐给营养师，以帮助您开发可促进减肥和健康生活方式的饮食。