炎症性肠病（IBD）

内容

• 炎症性肠病的主要类型是什么？
• 什么原因引起炎症性肠病？
• 遗传学
• 免疫系统
• 发生炎症性肠病的危险因素是什么？
• 抽烟
• 种族
• 年龄
• 家史
• 地理区域
• 性别
• 炎症性肠病的症状是什么？
• 炎症性肠病的可能并发症有哪些？
• 炎症性肠病如何诊断？
• 粪便和血液检查
• 钡灌肠
• 柔性乙状结肠镜和结肠镜
• 胶囊内镜
• 平片或X射线
• 计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）
• 炎症性肠病如何治疗？
• 药物治疗
• 生活方式选择
• 补品
• 手术
• 如何预防炎症性肠病？

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总览

炎症性肠病（IBD）代表一组肠道疾病，可引起消化道长时间炎症。

消化道包括口腔，食道，胃，小肠和大肠。它负责分解食物，提取营养并清除所有不可用的材料和废品。

消化道任何地方的炎症都会破坏这一正常过程。 IBD可能非常痛苦且具有破坏性，在某些情况下，甚至可能危及生命。

了解有关IBD的所有信息，包括类型，病因，并发症等。

炎症性肠病的主要类型是什么？

该IBD总称包含许多疾病。两种最常见的疾病是溃疡性结肠炎和克罗恩氏病。

克罗恩氏病可引起消化道任何部位的炎症。但是，它主要影响小肠的尾端。

溃疡性结肠炎涉及大肠的炎症。

什么原因引起炎症性肠病？

IBD的确切原因尚不清楚。但是，遗传和免疫系统问题与IBD有关。

遗传学

如果您的兄弟姐妹或父母患有该病，您可能更容易患上IBD。这就是为什么科学家认为IBD可能具有遗传成分的原因。

免疫系统

免疫系统也可能在IBD中起作用。

通常，免疫系统可以保护人体免受病原体（引起疾病和感染的生物）的侵害。消化道的细菌或病毒感染可触发免疫反应。

当身体试图抵御入侵者时，消化道就会发炎。感染消失后，炎症消失。这是一个健康的回应。

但是，在IBD患者中，即使没有感染，也会发生消化道炎症。免疫系统会攻击人体自身的细胞。这被称为自身免疫反应。

当感染治愈后炎症仍未消失时，也可能发生IBD。炎症可能持续数月甚至数年。

发生炎症性肠病的危险因素是什么？

美国克罗恩与结肠炎基金会（CCFA）估计，美国有160万人患有IBD。

发生克罗恩病和溃疡性结肠炎的最大风险因素包括：

抽烟

吸烟是发展克罗恩氏病的主要危险因素之一。

吸烟还会加剧克罗恩氏病的疼痛和其他症状，并增加发生并发症的风险。但是，溃疡性结肠炎主要影响不吸烟者和前吸烟者。

种族

IBD存在于所有人群中。但是，某些种族，例如高加索人和阿什肯纳齐犹太人则有较高的危险。

年龄

IBD可以在任何年龄发生，但在大多数情况下，它始于35岁之前。

家史

有父母，兄弟姐妹或孩子患有IBD的人自己患IBD的风险要高得多。

地理区域

居住在城市地区和工业化国家的人们患IBD的风险更高。

白领工作的人也更容易患上这种疾病。这可以部分归因于生活方式的选择和饮食习惯。

生活在工业化国家的人们倾向于吃更多的脂肪和加工食品。 IBD在生活在北部寒冷地区的人们中也更为普遍。

性别

总的来说，IBD会平等地影响两个性别。溃疡性结肠炎在男性中更为常见，而克罗恩病在女性中更为常见。

炎症性肠病的症状是什么？

IBD的症状取决于炎症的部位和严重程度，但可能包括：

• 腹泻，当肠的受影响部分无法吸收水分时发生
• 溃疡出血，可能导致血液出现在粪便中（血尿症）
• 肠梗阻引起的胃痛，绞痛和腹胀
• 体重减轻和贫血，可能导致儿童生长发育迟缓

克罗恩氏病患者的口中还会出现溃疡疮。有时在生殖器部位或肛门周围也会出现溃疡和裂痕。

IBD也可能与消化系统之外的问题相关，例如：

• 眼睛发炎
• 皮肤疾病
• 关节炎

炎症性肠病的可能并发症有哪些？

IBD可能的并发症包括：

• 营养不良导致体重减轻
• 结肠癌
• 穿过肠壁的瘘管或溃疡，在消化道的不同部位之间形成一个洞
• 肠破裂或穿孔
• 肠梗阻

在极少数情况下，IBD剧烈发作会使您感到震惊。这可能会危及生命。休克通常是在长时间突然的血性腹泻中失血引起的。

炎症性肠病如何诊断？

要诊断IBD，您的医生将首先向您询问有关家庭的病史和肠蠕动的问题。

身体检查之后可以进行一个或多个诊断测试。

粪便和血液检查

这些测试可用于查找感染和其他疾病。

验血有时也可以用来区分克罗恩病和溃疡性结肠炎。但是，仅血液测试不能用于诊断IBD。

钡灌肠

钡灌肠是对结肠和小肠的X射线检查。过去经常使用这种类型的测试，但是现在其他测试已大大取代了它。

柔性乙状结肠镜和结肠镜

这些步骤在细而柔软的探针末端使用摄像头观察结肠。

照相机穿过肛门插入。它使您的医生可以在直肠和结肠中寻找溃疡，瘘管和其他损伤。

结肠镜检查可以检查大肠的整个长度。乙状结肠镜检查仅检查大肠的最后20英寸-乙状结肠。

在这些过程中，有时会取出一小块肠壁样本。这称为活检。在显微镜下检查该活检可用于诊断IBD。

胶囊内镜

该测试检查小肠，这比大肠要难得多。为了进行测试，请吞下装有照相机的小胶囊。

当它穿过您的小肠时，它会拍照。将相机通过凳子后，就可以在计算机上看到图片了。

仅当其他测试未能找到克罗恩氏病症状的原因时，才使用此测试。

平片或X射线

在怀疑肠破裂的紧急情况下，使用腹部X线平片检查。

计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）

CT扫描基本上是计算机X射线。与标准的X射线相比，它们可以创建更详细的图像。这使它们对于检查小肠很有用。他们还可以检测IBD的并发症。

MRI使用磁场形成人体图像。它们比X射线安全。 MRI在检查软组织和检测瘘管方面特别有用。

MRI和CT扫描均可用于确定IBD影响了多少肠。

炎症性肠病如何治疗？

IBD有许多不同的治疗方法。

药物治疗

抗炎药是IBD治疗的第一步。这些药物减少消化道的炎症。但是，它们有很多副作用。

用于IBD的抗炎药包括标准剂量的美沙拉敏，柳氮磺吡啶和其副产物以及糖皮质激素。

免疫抑制剂（或免疫调节剂）可防止免疫系统攻击肠道并引起炎症。

该组包括阻断TNF的药物。 TNF是由免疫系统产生的化学物质，可引起炎症。血液中过量的TNF通常会被阻断，但是在IBD患者中，较高的TNF可导致更多的炎症。

另一种药物托法替尼（Xeljanz）是一种较新的选择，它以独特的方式减轻炎症。

免疫抑制剂可能有许多副作用，包括皮疹和感染。

抗生素用于杀死可能触发或加重IBD症状的细菌。

止泻药和泻药也可用于治疗IBD症状。

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生活方式选择

有IBD时，生活方式的选择很重要。

多喝水有助于弥补大便损失。避免乳制品和压力大的环境也会改善症状。

锻炼和戒烟可以进一步改善健康状况。

补品

维生素和矿物质补充剂可以帮助营养不足。例如，铁补充剂可以治疗贫血。

在您的饮食中添加任何新的补品之前，请先咨询您的医生。在线获取铁补充剂。

手术

患有IBD的人有时可能需要手术。一些IBD手术包括：

• 狭窄成形术以扩大肠腔狭窄
• 封闭或切除瘘管
• 去除肠道受影响的部分，用于克罗恩病患者
• 对于溃疡性结肠炎的严重病例，应切除整个结肠和直肠

常规结肠镜检查可用于监测结肠癌，因为患有IBD的人罹患结肠癌的风险更高。

如何预防炎症性肠病？

无法避免IBD的遗传原因。但是，您可以通过以下方法降低患IBD的风险或预防复发：

• 吃健康食品
• 定期运动
• 戒烟

IBD可能会引起一些不适，但是您可以通过多种方法来控制疾病，并过上健康，积极的生活方式。

与了解您正在经历的其他人交谈也可能会有帮助。 IBD Healthline是一个免费的应用程序，可通过一对一消息传递和实时群聊将您与患有IBD的其他人联系起来，同时还提供有关专家批准的IBD管理信息。下载适用于iPhone或Android的应用程序。

请访问克罗恩氏和结肠炎基金会，获取有关IBD的资源和更多信息，包括克罗恩氏病和溃疡性结肠炎。