了解多发性硬化症的输液治疗

内容

• 问答：管理输液治疗
• 问：
• A：
• 输液治疗药
• 阿仑单抗（Lemtrada）
• 那他珠单抗（Tysabri）
• 盐酸米托蒽醌
• Ocrelizumab（Ocrevus）
• 输液过程的副作用
• 输液药物的副作用
• 阿仑单抗
• 那他珠单抗
• 盐酸米托蒽醌
• 奥曲利珠单抗
• 与您的医生交谈

治疗多发性硬化症（MS）

多发性硬化症（MS）是一种影响中枢神经系统（CNS）的自身免疫性疾病。

使用MS，您的免疫系统会错误地攻击您的神经并破坏髓鞘，即其保护性涂层。如果不加以治疗，MS最终会破坏神经周围的所有髓磷脂。然后它可能开始伤害神经本身。

尚无MS治疗方法，但有几种治疗方法。在某些情况下，治疗可能会减慢MS的步伐。治疗还可以帮助缓解症状，并减少由MS爆发引起的潜在损害。爆发是您出现症状的时期。

但是，一旦开始发作，您可能需要另一种称为疾病改良剂的药物。疾病调节剂可以改变疾病的行为方式。它们还可以帮助减缓MS的进展并减少发作。

一些改变疾病的疗法是作为输注药物来的。这些输液治疗可能对患有积极或晚期MS的患者特别有用。请继续阅读以了解有关这些药物及其如何帮助治疗MS的更多信息。

问答：管理输液治疗

问：

如何进行输液治疗？

A：

这些药物是静脉注射的。这意味着您将通过静脉接受它们。但是，您不能自己注射这些药物。您只能从医疗机构的医疗服务提供者处获得这些药物。

输液治疗药

如今，有四种不溶性药物可用于治疗MS。

阿仑单抗（Lemtrada）

医生将alemtuzumab（Lemtrada）给予对至少两种其他MS药物反应不佳的人。

这种药物的作用是缓慢减少人体T淋巴细胞和B淋巴细胞的数量，这是白细胞（WBC）的类型。这种作用可以减少炎症和对神经细胞的损害。

您每天接受一次这种药物，持续5天。然后，在您第一次接受治疗后的一年，您将每天接受一次药物，持续三天。

那他珠单抗（Tysabri）

纳他珠单抗（Tysabri）的作用是阻止破坏性免疫细胞进入您的大脑和脊髓。您每四周收到一次这种药物。

盐酸米托蒽醌

盐酸米托蒽醌是一种MS输注疗法，也是一种用于治疗癌症的化学疗法药物。

它对于患有继发性进行性MS（SPMS）或快速恶化的MS的人可能效果最好。那是因为它是一种免疫抑制剂，这意味着它可以阻止您的免疫系统对MS攻击的反应。这种效果可以减轻MS发作的症状。

您每三个月接受一次此药物，以获得终生最大累积剂量（140 mg / m²），很可能会在两到三年内达成。由于存在严重副作用的风险，因此仅建议患有严重MS的患者使用。

Ocrelizumab（Ocrevus）

Ocrelizumab是用于MS的最新输液治疗。它于2017年获得了食品药品监督管理局（FDA）的批准。

Ocrelizumab用于治疗复发性或原发性MS形式。实际上，这是第一种获准用于治疗原发性进行性MS（PPMS）的药物。

人们认为这种药物通过靶向负责髓鞘损伤和修复的B淋巴细胞而起作用。

最初以两次300毫克的速度输注，间隔两周。之后，每六个月输注600毫克。

输液过程的副作用

输液过程本身可能引起副作用，其中可能包括：

• 注射部位瘀青或流血
• 潮红或皮肤变红和变暖
• 发冷
• 恶心

您还可以进行输液反应。这是皮肤上的药物反应。

对于所有这些药物，在给药的前两个小时内很可能会发生输液反应，但直到24小时后才可能发生反应。症状可能包括：

• 麻疹
• 皮肤上的鳞片状斑块
• 发热或发烧
• 皮疹

输液药物的副作用

每种注入的药物都有其可能的副作用。

阿仑单抗

这种药物更常见的副作用包括：

• 皮疹
• 头痛
• 发热
• 普通感冒
• 恶心
• 尿路感染（UTI）
• 疲劳

这种药物也会引起非常严重的潜在的致命副作用。它们可以包括：

• 自身免疫反应，例如格林-巴雷综合征和器官衰竭
• 癌症
• 血液疾病

那他珠单抗

这种药物更常见的副作用包括：

• 感染
• 过敏反应
• 头痛
• 疲劳
• 萧条

严重的副作用可能包括：

• 一种罕见且致命的脑部感染，称为进行性多灶性白质脑病（PML）
• 肝脏问题，症状包括：
  • 皮肤发黄或眼睛发白
  • 黑色或棕色（茶色）尿液
  • 腹部右上角疼痛
  • 比正常情况更容易发生出血或瘀伤
  • 疲倦

盐酸米托蒽醌

这种药物更常见的副作用包括：

• 低的白细胞水平，这可能会增加感染的风险
• 萧条
• 骨痛
• 恶心或呕吐
• 脱发
• 尿路感染
• 闭经或月经不足

严重的副作用可能包括：

• 充血性心力衰竭（CHF）
• 肾功能衰竭

接受过多的这种药物会使您面临可能对您的身体非常毒的副作用的风险，因此米托蒽醌只能用于严重的MS病例。这些包括瑞士法郎，肾衰竭或血液问题。您的医生将在用这种药物治疗期间非常仔细地观察您的副作用迹象。

奥曲利珠单抗

该药物更常见的副作用包括：

• 感染
• 输液反应

严重的副作用可能包括：

• PML
• 重新激活乙型肝炎或带状疱疹（如果已在您的系统中）
• 免疫系统减弱
• 癌症，包括乳腺癌

在某些情况下，您的医生可能会建议其他输液治疗。这些疗法可用于治疗对皮质类固醇无反应的复发。它们包括血浆置换术，包括从您的体内去除血液，过滤以去除可能攻击您的神经系统的抗体，然后通过输血将“清洗后的”血液送回体内。它们还包括静脉注射免疫球蛋白（IVIG），可以帮助增强免疫系统。

与您的医生交谈

输液治疗可能是帮助治疗MS症状和发作的好选择。但是，这些药物并不适合所有人。它们具有罕见但严重的并发症的风险。不过，许多人发现它们有帮助。

如果您患有进行性MS，或正在寻找更好的方法来管理症状，请向您的医生咨询输液治疗。他们可以帮助您确定这些药物是否对您来说是一个不错的选择。