斑块状牛皮癣的局部，注射和口服药物治疗：您需要知道的

内容

• 总览
• 外用药物
• 生物制剂（注射性牛皮癣治疗）
• 口服药物
• 外卖

总览

作为患有斑块状牛皮癣的人，您有许多治疗选择。大多数人在开始全身药物治疗之前先从局部治疗开始，例如皮质类固醇乳膏或药膏或光疗。

全身性药物在体内起作用，攻击引起牛皮癣的生理过程。相反，局部治疗可在皮肤暴发部位治疗牛皮癣症状。

全身治疗适用于中度至重度斑块状牛皮癣的患者。通常，这些药物可分为两类之一：生物制剂和口服治疗。当前，仅通过静脉内（IV）输注或注射来给予生物制品。口服药物有药丸，液体和其他可注射形式。

您需要了解有关斑块状牛皮癣的局部，注射和口服药物的知识。

外用药物

局部治疗直接应用于您的皮肤。如果您患有轻度至中度的牛皮癣，通常是医生会开的第一批治疗方法。如果症状很严重，您的医生可能会开具局部治疗以及口服或注射剂治疗。

皮质类固醇软膏或乳膏是最常见的局部治疗方法之一。它们通过减少牛皮癣引起的肿胀和发痒而起作用。皮质类固醇软膏的强度取决于牛皮癣的位置。

您不应该在面部等敏感区域使用强效乳霜。您的医生将决定最适合您的情况的。

除类固醇外，您的医生可能会建议使用局部类维生素A。这些来自维生素A，可以减少肿胀。但是它们也会使您对日光更加敏感，因此您需要记住要涂防晒霜。

光疗或光疗是另一种局部治疗选择。该治疗包括定期将皮肤暴露于紫外线下。通常在办公室或诊所的医生指导下服用。也可以在家中搭配光疗仪使用。

不建议使用日光浴床，因为它们会发出不同类型的光，但不能有效治疗牛皮癣。据美国皮肤病学会和世界卫生组织称，它还将黑色素瘤的风险增加了59％。

生物制剂（注射性牛皮癣治疗）

生物制剂不同于传统药物，因为它们是由生物细胞或成分制成的。传统药物是在实验室中由化学物质制成的，其复杂性要低得多。

生物制剂也有所不同，因为它们靶向免疫系统的特定部分，而不是影响整个免疫系统。他们通过阻断在发展牛皮癣或牛皮癣关节炎中起主要作用的特定免疫细胞的作用来做到这一点。

市场上有几种专门用于治疗牛皮癣的生物制剂。一些也被规定用于银屑病关节炎。这些药物按其靶向的免疫系统的特定成分分类。

肿瘤坏死因子α（TNF-alpha）细胞抑制剂包括：

• certolizumab聚乙二醇（Cimzia）
• 依那西普（Enbrel）
• 阿达木单抗（Humira）
• 英夫利昔单抗（Remicade）
• 戈利木单抗（Simponi），用于治疗牛皮癣性关节炎而不是牛皮癣

白介素12、17和23蛋白抑制剂包括：

• ustekinumab（Stelara）
• secukinumab（Cosentyx）
• 依克珠单抗（Taltz）
• 溴达单抗（Siliq）
• guselkumab（Tremfya）
• 替拉珠单抗（Ilumya）
• risankizumab（Skyrizi）

T细胞抑制剂包括：

• abalecept（Orencia），用于治疗牛皮癣性关节炎而不是牛皮癣

这些生物制剂均通过注射或静脉输注给予。服用这些药物的人通常在家中自己注射。相比之下，英夫利昔单抗（Remicade）是由医疗服务提供者通过静脉输注给药的。

这些生物制剂通常通过阻止某些引起炎症的蛋白质起作用。因为它们可以抵抗免疫系统，所以可以引起一些严重的副作用，例如感染。

生物仿制药是一种新型的生物药物。它们是根据美国联邦药品管理局（FDA）已批准的生物制剂制成的。生物仿制药与它们所基于的生物药物高度相似，但为患者提供了更实惠的选择。 FDA标准确保生物仿制药安全有效。与您的医生谈谈生物仿制药是否对您来说是一个不错的选择。

根据2013年对牛皮癣患者的研究，服用注射药物的患者对治疗的满意度很高，因为它既有效又方便。在最初的给药期后，可注射的生物制剂的使用频率会降低。取决于具体的药物，两次给药之间的时间可能短至一周或长达两到三个月。

口服药物

口服药物治疗牛皮癣的历史要比生物制剂更长，但效果可能不如生物药物。这些包括环孢菌素，普瑞司特（Otezla）和阿维A（Aoriretane）。所有这些药物均以药丸或液体形式经口服用。甲氨蝶呤是另一种公认的治疗方法，可以口服或注射。

所有这些药物都有严重的副作用，应与医生讨论。例如，环孢菌素会增加感染和肾脏问题的风险。持续使用的风险更大。根据Mayo诊所的说法，由于存在这些风险，因此不能长时间使用环孢菌素。长期服用甲氨蝶呤也会增加严重副作用的风险，例如肝损害。

口服药物通常每天服用一次或两次。甲氨蝶呤是一种例外。每周服用一剂，或在24小时内分为三剂。与某些生物制剂不同，在临床环境中无需口服药物治疗牛皮癣。那些开处方的人可以自己在家服药。

普雷米司特是一种新型的口服药物，其作用与传统的牛皮癣药物有所不同。根据国家牛皮癣基金会的说法，这种药物作用于免疫细胞内的分子。它会阻止某种引起细胞炎症的酶。

外卖

在决定斑块状牛皮癣的治疗方案时，您的医生应考虑许多不同的因素。除了可能有效的治疗方法外，他们还应该与您讨论每种药物的潜在风险。

对于患有严重牛皮癣的患者而言，注射治疗通常更为方便。但是，这些药物使用更新的技术，并有严重副作用的风险。

口服治疗也有潜在的副作用，但可能适合于更喜欢吃药而不是注射的人。

在确定适合您的治疗方法之前，请务必与您的医生进行公开交谈。您和您的医生一起可以确定治疗斑块状牛皮癣的最佳方法。