我可以使用哪些注射剂治疗牛皮癣？

内容

• 牛皮癣和注射药物
• 生物药物
• TNF-α抑制剂
• 白介素抑制剂
• 甲氨蝶呤
• 注射费用
• 生物制剂和甲氨蝶呤的成本
• 生物仿制药的成本
• 其他治疗选择
• 与您的医生交谈

牛皮癣和注射药物

当您患有牛皮癣时，您的免疫系统会导致皮肤细胞繁殖过快。死皮细胞堆积并形成皮肤上发痒的红色斑块，上面覆盖着银色鳞片。您最有可能在身体的某些部位看到这些斑块，例如膝盖，肘部，头皮或下背部。

牛皮癣是一种自身免疫性疾病，这意味着它源于免疫系统的问题。牛皮癣的免疫反应不良会导致您的身体制造出过多的皮肤细胞。然后，这些多余的细胞就会堆积起来。幸运的是，治疗可以减少发红，减轻瘙痒并改善皮肤外观。

如果您尚未通过局部治疗清除中度至严重的牛皮癣，医生可能会建议您注射一种药物。甲氨蝶呤（Otrexup，Rasuvo和Trexall）等可注射药物和生物制剂可以帮助清除斑块并减少炎症。您需要了解有关牛皮癣注射的信息。

生物药物

对于覆盖全身5％至10％或正在致残的中度至重度牛皮癣，医生建议使用称为生物制剂的药物。生物制剂是人细胞产生的蛋白质的人造形式。这些药物靶向免疫系统的特定部分。可以将生物制剂注射到皮肤下或静脉中。

这些药物还可以清除斑块，减少银屑病关节炎患者的关节损伤。这是与牛皮癣有关的疾病。

生物制剂是一些最有效的牛皮癣治疗方法。它们通过阻断细胞因子而起作用，细胞因子是免疫系统释放的物质。细胞因子导致牛皮癣的细胞生长，过度生产和炎症。

由于生物药物靶向您的免疫系统，因此会增加感染的风险。这些药物也可能增加患癌症的风险，但这尚未得到证实。生物药物的副作用可能包括：

• 呼吸道感染
• 头疼
• 胃痛，恶心或呕吐
• 注射部位肿胀，发痒或出疹子

已批准两种类型的生物药物来治疗牛皮癣：TNF-α抑制剂和白介素抑制剂。

TNF-α抑制剂

这些药物可阻断一种称为TNF-α的细胞因子。示例包括：

• 阿达木单抗（Humira）
• certolizumab聚乙二醇（Cimzia）
• 依那西普（Enbrel，Erelzi）
• 英夫利昔单抗（Remicade，Inflectra，Renflexis）

白介素抑制剂

这些药物阻断多种形式的白细胞介素，这是另一种细胞因子。这些药物的例子包括：

• 溴达单抗（Siliq）
• guselkumab（Tremfya）
• 依克珠单抗（Taltz）
• risankizumab（Skyrizi）
• secukinumab（Cosentyx）
• 替拉珠单抗（Ilumya）
• ustekinumab（Stelara）

甲氨蝶呤

甲氨蝶呤（Otrexup，Rasuvo和Trexall）最初用于治疗癌症。现在，它已被用于治疗牛皮癣30多年了。医生曾经认为它像治疗癌症一样，通过靶向快速生长的细胞来治疗牛皮癣。但是现在他们认为它可以通过抑制免疫反应来帮助牛皮癣。

甲氨蝶呤用于患有严重牛皮癣的人。它可以是口服片剂或注射液。注射可以在您的皮肤下或在静脉或肌肉中。

您每周服用一次甲氨蝶呤，或者每12小时服用一剂，每周总共服用三剂。它通常在您开始服用后三到六周内清除牙菌斑。

甲氨蝶呤可能导致以下副作用：

• 疲劳
• 恶心
• 呕吐
• 头痛
• 睡眠困难
• 头昏眼花
• 口疮
• 瘀血
• 流血的
• 腹泻
• 发冷
• 脱发
• 皮肤对光的敏感性

服用叶酸可以减少其中一些副作用。您的医生可以告诉您应该服用多少叶酸。

甲氨蝶呤也与肝脏损害有关。在治疗期间，您的医生将每隔几个月进行一次血液检查，以检查肝脏的功能。如果您已经怀孕或可能怀孕，则不应使用甲氨蝶呤。这种药物会损害您的怀孕。

注射费用

注射费用取决于所用药物的类型。

生物制剂和甲氨蝶呤的成本

生物药物可有效治疗牛皮癣，但费用昂贵。根据2014年的一项研究，使用阿达木单抗（Humira）治疗一年的费用可能超过39,000美元。 Etanercept（Enbrel）每年的费用可能超过$ 46,000，ustekinumab（Stelara）的每年费用可能超过$ 53,000。

另一方面，甲氨蝶呤的治疗费用仅为这些治疗费用的一小部分。每年约需$ 2,000。

根据《平价医疗法案》（Affordable Care Act），保险公司必须为牛皮癣等慢性病的治疗提供承保范围。保险公司承保的药品费用百分比取决于您的计划。保险公司通常将昂贵的药物（如生物制剂）放在其承保处方药的顶层。顶级毒品往往使人们付出更多金钱。

生物仿制药的成本

当前，没有生物药物的通用版本。仿制药的价格通常比品牌药便宜。但是，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了两种基于英夫利昔单抗（Remicade）的生物仿制药，称为Inflectra和Renflexis。他们还批准了一种基于依那西普（Enbrel）的生物仿制药，名为Erelzi。

与仿制药不同，生物仿制药不是生物药品的精确复制品。而且，它们不能自动替代生物药物。但是，与仿制药一样，生物仿制药的运作方式与它们所基于的仿制药相同，并且比仿制药便宜。如果您有兴趣尝试使用生物仿制药，请咨询您的医生。

其他治疗选择

医生通常会开出针对中度至重度牛皮癣或致残的牛皮癣的注射疗法。另一种选择是前药（Otezla），它是一种药丸。但是，如果您不能服用这些药物中的任何一种或对您不起作用，那么还有其他一些药物可以抑制免疫系统并可能会有所帮助。与您的医生谈谈所有可能的选择。

对于轻度至中度的牛皮癣，医生通常首先建议使用局部用药。外用药物适用于您的皮肤。它们可以减缓细胞生长，去除鳞屑，缓解瘙痒和炎症。局部用药的例子包括：

• 润肤剂：这些可以滋润您的皮肤。
• 类固醇面霜：这些可以减轻肿胀和发红。
• 维生素D类似物：这些物质可减慢皮肤细胞的生成并减少炎症。
• 煤焦油：这可以减少水垢，瘙痒和发炎。

光疗是牛皮癣的另一种治疗方法。这种治疗使您的皮肤暴露于紫外线下以减缓细胞生长。有时您需要事先服用某种药物，使您的皮肤对光更敏感。

与您的医生交谈

您的医生将建议您治疗牛皮癣。如果您的牛皮癣是中度到重度，并且其他治疗方法无济于事，他们可能会开出可注射的药物，例如甲氨蝶呤或生物制剂。

与您的医生讨论这些药物的益处和可能的副作用。您可以使用本文来帮助您提出问题。与您的医生紧密合作，找到适合您的治疗方法。