肋间神经痛
内容
什么是肋间神经痛?
肋间神经痛是涉及肋间神经的神经性疼痛。这些是肋骨下方的脊髓神经。
肋间神经痛往往会引起胸痛,从而影响您的胸壁和上躯干。
有什么症状?
肋间神经痛的主要症状是灼痛,尖锐或射击疼痛。可能会感到这种痛苦:
- 排骨周围
- 在上胸部
- 在上背部
这些方面的其他症状包括:
- 从前到后环绕胸部的挤压压力感
- 刺痛
- 麻木
即使进行轻微的身体活动(如深呼吸或伸展运动),疼痛也可能会加重。当您笑,咳嗽或打喷嚏时,它也会加剧。有些人还注意到肩blade骨或下骨盆疼痛。所谓的疼痛是指您在患处以外的其他地方所感到的疼痛。
带状疱疹病毒引起的肋间神经痛(带状疱疹后神经痛)也会使您的皮肤发痒且极度敏感,甚至对衣物也是如此。
肋间神经痛更为严重的症状包括:
- 非自愿的肌肉抽搐
- 食欲不振
- 麻痹
- 肌肉萎缩
- 感觉就像闪电一样
是什么原因造成的?
肋间神经痛是由肋骨下方的刺激,炎症或肋间神经受压引起的。
造成这种情况的原因很多,包括:
- 胸部受伤
- 病毒感染,如带状疱疹
- 神经压迫或压迫
- 外科手术引起的伤害,包括张开胸腔以进入您的喉咙,肺,心脏或,肌(开胸)
有时候,肋间神经痛没有明确的原因。在这种情况下,这称为特发性肋间神经痛。
如何诊断?
在诊断肋间神经痛之前,医生将要排除造成疼痛的其他原因。进行身体检查时,他们可能会按压您的肋骨之间的区域,或者让您深呼吸。如果其中任何一种引起疼痛,则您可能患有肋间神经痛。
根据您的症状,您可能还需要进行神经系统检查,以检查神经系统是否有任何问题。您的医生可能还会使用X射线,超声波,CT扫描或MRI扫描来查找任何受伤迹象。
如何治疗?
有多种方法可以缓解肋间神经痛,许多人发现,联合使用治疗效果最佳。
场外期权
一些非处方的局部治疗可以暂时缓解疼痛。这些包括:
- 辣椒素乳膏或皮肤贴剂
- 利多卡因凝胶或皮肤斑块
药物
抗抑郁药有时用于治疗神经相关性疼痛。常见的包括:
- 阿米替林
- 地昔帕明(去甲敏)
- 度洛西汀(C)
- 丙咪嗪(Tofranil)
- 去甲替林(Aventyl,Pamelor)
- 文拉法辛
您的医生可能还会让您尝试抗惊厥药,例如:
- 卡马西平(Carbatrol,Epitol,Equetro,Tegretol)
- 加巴喷丁(Gralise,Neurontin,Horizant)
- 奥卡西平(Oxtellar,Trileptal)
- 普瑞巴林(Lyrica)
在严重的情况下,您的医生可能会开出阿片类药物阿司匹林或阿片类药物对乙酰氨基酚以缓解疼痛。这些都是功能强大的药物,具有许多副作用,因此通常是最后的选择。
问:
我可以做些舒缓的事情吗?
A:
- 站高,背部和颈部挺直,并尽可能深地吸气。重复五遍。
- 将手臂举过头顶并握紧手。弯曲到一侧并保持10秒钟。放松并重复向相反的方向弯曲。
- 手臂直立,两侧站立,肘部弯曲90度。将手向后拉,尝试使肩to骨合在一起。保持计数10并重复一次。
程序
肋间神经阻滞是将局部麻醉剂与皮质类固醇结合以减少炎症和缓解疼痛的注射剂。您的医生将使用X射线将注射引导到您的肋骨笼下面的区域。虽然可能需要几天的时间才能开始工作,但肋间神经阻滞可能会持续数月。
您的医生还可以给您进行胸膜硬膜外注射,这涉及到在脊髓周围区域注射抗炎药。
您也可以尝试脉冲射频,这是一种微创的程序,使用电极针可短期缓解疼痛。
其他可能的治疗选择包括:
- 物理或职业疗法
- 认知和行为疗法
- 放松疗法
无论选择哪种治疗方法,都应尽量保持身体活跃,以保持肌肉强壮健康。
前景如何?
沿海内神经痛可以以非常不同的方式影响人们。您的医生可以根据您的症状以及他们对不同治疗的反应程度,更好地了解您的期望。
未经治疗的慢性疼痛会导致多种并发症,包括失眠,食欲不振,焦虑和抑郁。如果您在寻找正确的治疗方法时遇到困难,请考虑让医生将您转介给疼痛管理专家。他们可以与您一起制定既安全又有效的计划。