丙型肝炎的干扰素：了解长期副作用

内容

• 介绍
• 为什么干扰素会引起长期副作用
• 更常见的长期副作用
• 盒装警告副作用
• 自身免疫性疾病
• 严重的抑郁症和其他情绪障碍
• 感染增加
• 中风
• 其他严重的长期副作用
• 贫血
• 出血问题
• 甲状腺问题
• 视力障碍
• 干扰素和利巴韦林的副作用
• 有关干扰素的更多信息
• 干扰素如何工作？
• 我的医生为什么要开干扰素？
• 与您的医生交谈

介绍

干扰素是曾经作为丙型肝炎的标准疗法的药物。

但是，现在称为直接作用抗病毒药（DAA）的新型治疗方法已成为治疗丙型肝炎的标准治疗方法。这在很大程度上是因为它们已被证明比干扰素更有效并且副作用更少。

但是，如果您过去服用过干扰素，您可能仍在寻找有关因长期使用干扰素治疗丙型肝炎而可能产生的副作用的信息。

如果是这样，请继续阅读以了解可能的长期干扰素副作用，包括要注意的症状。您还将了解丙型肝炎以及如何使用干扰素治疗丙型肝炎。

为什么干扰素会引起长期副作用

丙型肝炎的干扰素治疗通常会持续24-48周（6-12个月）。干扰素引起许多长期的副作用，部分原因是由于治疗时间长。

在这段时间里使用该药物会给副作用带来发展和恶化的机会。

长期副作用的另一个原因是干扰素经常与利巴韦林一起使用以治疗丙型肝炎。利巴韦林进一步增加了发生副作用的风险。

更常见的长期副作用

干扰素较常见的长期副作用通常不太严重。这些副作用可能包括：

• 注射部位肿胀或其他反应
• 流感样症状，例如头痛，疲倦和虚弱
• 发冷
• 发热
• 睡眠困难
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 烦躁或其他情绪变化
• 肌肉疼痛
• 白细胞水平低
• 食欲不振
• 皮肤发痒

如果您有这些副作用，并且担心它们与干扰素暴露有关，请致电医生。他们可以评估您并确定干扰素或其他原因是否引起您的症状。

盒装警告副作用

干扰素的某些副作用非常严重，已被包括在警告框中。

有框的警告是来自美国食品药品监督管理局（FDA）的最严重的警告。黑框警告中突出显示的副作用包括自身免疫性疾病，情绪异常，感染增加和中风。

自身免疫性疾病

干扰素可以促进人体某些抗体的产生。抗体是与体内有害物质作斗争的细胞。抗体可能会将您的某些健康细胞误认为是入侵者，并对其进行攻击。

这会引起一系列自身免疫性疾病，例如牛皮癣，类风湿关节炎和狼疮。

自身免疫性疾病的症状可能包括：

• 能量水平降低或升高
• 疲劳增加
• 发热
• 皮疹
• 排尿改变，例如增加了排尿的冲动和尿量减少
• 保持水分，脸上，手臂或腿部出现浮肿等症状
• 关节疼痛或肿胀

如果您在接受干扰素治疗后有上述任何症状，请致电您的医生。

严重的抑郁症和其他情绪障碍

干扰素会导致或加剧严重的抑郁症或其他精神疾病。如果您以前有过这种疾病，则每种疾病的风险都会更高。目前尚不清楚为什么干扰素会引起情绪障碍。

症状可能包括：

• 攻击行为
• 幻觉（看或听不真实的东西）
• 躁狂症（感到非常兴奋和不安）
• 自杀的念头

如果您有严重的情绪变化，沮丧或自杀念头，请立即致电医生。

感染增加

白细胞可以抵抗感染，是您免疫系统的一部分。干扰素可以改变白细胞抵抗感染的方式。

干扰素还可以减缓细胞生长，从而导致较低水平的白细胞。白细胞水平低会导致更频繁的感染。如果您已经感染了病毒，干扰素可能会使它们变得更严重。

新感染的迹象包括：

• 发烧或发冷
• 咽喉痛
• 小便时有烧灼感
• 身体疼痛
• 流感样症状
• 皮肤变化，例如瘀伤，剥落和发红

您还可能会经历诸如疱疹或真菌感染之类的旧感染的症状加重，例如疼痛和瘙痒。

如果这些症状突​​然出现或恶化，请致电医生。停止干扰素治疗后，白细胞水平通常会恢复正常，从而减轻了感染的风险。

中风

干扰素会导致血压升高和心跳加快，这都是中风的危险因素。这些动作可导致两种类型的中风：缺血性和出血性。

当血块减少了大脑的血液供应时，就会发生缺血性中风。当大脑中的血管泄漏或破裂并损害脑组织时，就会发生出血性中风。

但是，也有一些数据表明，早期使用干扰素治疗可以降低您长期中风的风险。

如果您已经接受过干扰素治疗，并且担心自己会患中风，请咨询医生。中风的症状可能包括：

• 语音变化，例如口齿不清或努力寻找单词
• 头痛
• 视力变化，例如模糊或双眼
• 混乱
• 弱点

如果您认为自己有中风症状，请立即拨打911。

如果您最近刚接受过干扰素的治疗，请告诉您的家人这种药物可能导致中风的风险。如果您患有中风症状并且无法自救，他们可以帮助您。

其他严重的长期副作用

用于治疗丙型肝炎的干扰素除黑框警告功能外，还可能具有其他严重的副作用。这些可能包括减少的血细胞计数。

随着血细胞计数的减少，体内白细胞，红细胞和血小板的含量就会降低。通常，一旦干扰素治疗停止，这种作用就会逆转。

发生血细胞计数降低是因为干扰素会阻止您的骨髓（骨骼内部的组织）正常工作。您的骨髓产生您的血细胞。如果您的骨髓运作不正常，可能会产生较少的血细胞。

除了增加感染（见上文）外，减少血细胞计数还会导致以下严重后果：

• 贫血
• 出血问题
• 甲状腺问题
• 视力障碍

贫血

您的红血球将氧气带到全身的其他细胞。红细胞水平降低会引起贫血。贫血的症状可能包括：

• 疲倦
• 弱点
• 皮肤苍白
• 气促
• 心律不齐

如果这些症状突​​然出现或恶化，请致电医生。停止干扰素治疗后，红细胞水平通常会恢复正常，这意味着贫血消失了。

出血问题

血小板有助于血液凝结。这些细胞水平降低会引起出血问题。

出血问题的症状可能包括：

• 瘀伤增加
• 伤口出血增加
• 牙龈或鼻子流血
• 皮肤上的小红紫色斑点
• 疲倦

如果这些症状突​​然出现或恶化，请致电医生。停止干扰素治疗后，血小板水平通常会恢复正常。

甲状腺问题

甲状腺有助于体内所有细胞正常运作。干扰素可对甲状腺造成永久性损害，从而导致全身疾病。

甲状腺功能障碍的一些症状包括：

• 能量水平升高或降低
• 体重急剧增加或减轻
• 出汗过多
• 头发稀疏
• 感觉太冷或太热
• 神经质，躁动或焦虑

如果在接受干扰素治疗后出现上述任何症状，请致电您的医生。如果您的甲状腺生产不足，则可能需要补充甲状腺激素，或者进行治疗以减少过度活跃的甲状腺活动。

视力障碍

干扰素治疗可能导致视力问题。干扰素会由于流向眼睛的血流量减少以及视网膜内出血而导致视力下降。

视力问题可能始于：

• 模糊的视野
• 视锐度下降
• 视野增加

如果在接受干扰素治疗后出现上述任何症状，请致电您的医生。如果眼科医生没有适当解决，这些变化可能是永久性的。

干扰素和利巴韦林的副作用

当干扰素和利巴韦林联合使用时，可能会引起许多副作用。

其中许多类似于单独的干扰素，例如：

• 中性粒细胞减少症（白细胞水平低）
• 血小板减少症（血小板计数低）
• 贫血
• 感染
• 可能导致视力丧失的视力问题，例如视网膜病变（视网膜疾病）
• 自身免疫性疾病的恶化，例如类风湿性关节炎或牛皮癣
• 甲状腺疾病（甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下）
• 结节病
• 神经精神疾病的影响，例如抑郁和易怒
• 流感样症状
• 疲劳

干扰素和利巴韦林都有一些共同的副作用：

• 皮疹，皮肤干燥的皮疹
• 恶心
• 对怀孕有害（治疗结束后6个月内）

而且一些副作用主要是由利巴韦林引起的。这些包括呼吸系统症状，例如持续咳嗽。

如果您接受过干扰素和利巴韦林的治疗，并且有上述任何症状，请务必告知医生。

有关干扰素的更多信息

干扰素是抗病毒药物，这意味着它们可以抵抗病毒。用于治疗丙型肝炎的干扰素类型包括：

• 聚乙二醇干扰素alfa-2a（Pegasys）
• 聚乙二醇干扰素alfa-2b（Pegintron）
• 干扰素alfa-2b（内含子A）

所有这三种药物都注射在皮肤下。这称为皮下注射。这些类型的干扰素通常与利巴韦林一起使用。

干扰素如何工作？

干扰素有几种作用方式。首先，它们改变了白细胞破坏入侵细胞的方式。这一变化触发了人体对丙型肝炎病毒的内置免疫反应。

干扰素还有助于阻止丙型肝炎的传播。丙型肝炎通过繁殖或复制其细胞来传播。干扰素将有助于阻止病毒繁殖，从而减慢病毒的传播速度。

干扰素还有其他针对特定病毒的广泛行动。这就是这些药物会引起许多副作用的原因之一。

我的医生为什么要开干扰素？

直到最近，丙型肝炎的治疗仍集中在干扰素和利巴韦林上。这些药物用于治疗丙型肝炎感染。但是，它们仅在某些时候有效。

这些药物的有效治疗将预防肝病和肝硬化（肝脏瘢痕化）。此外，有效的治疗将降低患肝癌的风险，并有助于预防肝衰竭。

但是今天，干扰素通常不用于治疗丙型肝炎。近年来，DAA已面世，其治愈率高达99％。这些药物需要更短的治疗时间，并且通常比干扰素具有更少的副作用。但是，它们非常昂贵，而且大多数只能治疗某些类型的丙型肝炎。

您的医生可能会开出的DAA类型取决于您的保险范围和丙型肝炎。 DAA的一些示例包括：

• 哈沃尼
• 马维雷特
• Zepatier
• Epclusa

与您的医生交谈

要了解有关使用干扰素治疗丙型肝炎的长期副作用的更多信息，请咨询您的医生。他们可以告诉您您所经历的症状是否与以前的干扰素治疗有关。他们还可以提供缓解症状的方法。

而且，如果您的症状原来是由您服用的其他药物引起的，那么您的医生也可以提供帮助。例如，他们可能会更改您的剂量或将您切换到其他药物。

无论症状的起因是什么，与您的医生一起工作并遵守处方的丙型肝炎治疗计划都可以帮助您控制病情并保持最佳状态。