拇指关节炎的治疗
内容
由于我的拇指吱吱作响……
拇指骨关节炎是影响手的最常见的关节炎形式。骨关节炎是由于关节软骨和下面的骨骼破裂所致。它会影响基底关节,即腕部附近和拇指肉质部位的关节。该关节通常使您每天可以捏,枢转和旋转拇指来完成数百个任务。
在拇指关节炎患者中,关节内部的垫状软骨会随着时间的流逝而分解。这会导致骨骼与骨骼摩擦。拇指关节炎的症状可能会恶化,部分原因是每天都需要拇指。握力降低,运动范围减少以及手部肿胀和疼痛可能会发生。您可能会发现很难打开罐子,拧开门把手甚至手指都很难。
如果您的膝盖,臀部或肘部等其他关节患有关节炎,则可能使拇指关节炎更有可能。妇女更容易发生拇指关节炎,尤其是那些韧带或拇指韧带松弛的妇女。从统计学上讲,女性比男性更容易患拇指关节炎。
类风湿关节炎是可在基底关节中发展的另一种关节炎。
治疗方案
每个人的关节炎都不同。有多种治疗方法可以解决您的特定症状。
初始治疗选择包括:
- 演习
- 冰的应用
- 药物
- 夹板
- 类固醇注射
如果这些方法不能缓解疼痛并改善功能,则可能需要通过手术重建关节。
与任何形式的关节炎一样,在治疗您的病情之前,尤其是在服用任何药物之前,务必先咨询您的医生。
锻炼拇指
您的医生或理疗师可能建议您进行手部锻炼。您可以进行这些练习以改善运动范围并改善关节炎症状。
简单的练习可以包括拇指伸展,在该伸展中,您尝试触摸拇指尖至小指下方。
另一段称为IP的延伸使用弯曲。它要求您用另一只手保持拇指稳定,并尝试仅弯曲拇指的上部。另外一个练习是简单地将每个手指的指尖触摸到拇指尖。
您仅应在咨询医生或理疗师之后进行这些练习。并且一定要获得说明,以确保您正确地进行动作。
拇指关节炎的药物
用于止痛的药物包括非处方(OTC)药物,处方药和注射剂。
可以缓解疼痛的OTC药物包括对乙酰氨基酚(Tylenol),非甾体抗炎药(NSAIDs)和补品。
OTC NSAID包括布洛芬(Motrin,Advil)和萘普生(Aleve)。高剂量的NSAID可能会导致健康问题,因此请确保服用的剂量不要超过包装上或医生建议的剂量。
有一些功效证据的补品。这些包括葡萄糖胺和软骨素,可以丸剂和粉剂形式获得。此外,将辣椒素护肤霜涂在拇指上可能有助于缓解疼痛。
处方药
关节炎的处方药包括COX-2抑制剂,如celecoxib(Celebrex)和meloxicam(Mobic)。也可以处方曲马多(Ultram,Conzip)。这些药物可能会引起高剂量的副作用,例如耳鸣,心血管疾病,肝肾损害和胃肠道出血。服用这些药物时,您可能需要进行某些血液检查。
拇指关节注射皮质类固醇激素可能有助于缓解肿胀和疼痛。一年只能进行两次或三遍。这些注射提供的缓解是暂时的,但可能是重大的。服用类固醇药物时要小心避免过度的运动,否则有损坏关节的危险。
超级夹板
您的医生或理疗师可能会为您的拇指推荐夹板,尤其是在晚上。拇指夹板可能看起来像是带有增强材料的半指手套。佩戴此夹板可帮助减轻疼痛,鼓励拇指正确摆放姿势并休息关节。
这种夹板有时被称为“长骨桥”或“拇指夹板”夹板。夹板通常连续进行三到四个星期。然后,有时在晚上或某些日常活动中可能会夹住夹板,这可能会使关节紧张。
手术解决方案
如果运动,药物和夹板不能充分减轻疼痛并恢复运动和力量范围,则可能需要进行手术。拇指关节炎的可能手术包括:
梯形切除术:拇指关节中涉及的腕骨之一已被移走。
截骨术:关节中的骨骼已正确移动并对齐。可以对它们进行修剪以消除多余的增长。
联合融合:关节中的骨头融合在一起。这样可以提高稳定性并减轻痛苦。但是,关节不再具有灵活性,并且您将不再能够执行某些任务。
关节置换:用腱移植物代替关节。
外表
虽然您的拇指无法治愈关节炎,但有多种简单的疗法可以帮助缓解许多人的症状。与您的医生或理疗师谈谈哪种治疗方法最适合您。