作者: Christy White
创建日期: 11 可能 2021
更新日期: 1 四月 2025
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红蓝卡补充保险计划Medigap 填补传统联邦医疗保险的“空白”部分| 10个子计划 需要了解的事项
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内容

  • Medigap计划C是一项补充保险计划,但与Medicare Part C有所不同.
  • Medigap计划C涵盖一系列Medicare费用,包括B部分免赔额.
  • 自2020年1月1日起,新的Medicare参保人不再可以使用计划C.
  • 如果您已经有C计划或2020年之前有资格享受Medicare,则可以保留您的计划.

您可能知道,从2020年开始对Medigap计划进行了更改,包括Medigap计划C。从2020年1月1日开始,计划C被终止。如果您有Medicare和Medigap补充计划,或者正准备注册,您可能想知道这些变化如何影响您。

您应该知道的第一件事是计划C与Medicare不同 部分 C.听起来很相似,但是C部分(也称为Medicare Advantage)是与Medigap Plan C完全独立的程序。

计划C是受欢迎的Medigap计划,因为它涵盖了与Medicare相关的许多费用,包括B部分免赔额。根据新的2020年规则,如果您已经加入计划C,则可以保留此保险。


但是,如果您是Medicare的新手,并且正在考虑Plan C,则将无法购买。好消息是还有许多其他Medigap计划可用。

在本文中,我们将讨论计划C为何退出,以及其他哪些计划可能更适合您。

Medigap计划C消失了吗?

2015年,国会通过了名为《 2015年医疗保险访问和CHIP重新授权法案》(MACRA)的立法。该裁决做出的更改之一是不允许Medigap计划提供B部分免赔额的承保范围。该规则于2020年1月1日生效。

进行此更改的目的是在不需要时阻止人们去看医生的办公室或医院。通过要求所有人都为B部分免赔额自掏腰包,国会希望减少对小病的探访,这些小病可以在家中处理。

计划C是涵盖B部分免赔额的两个Medigap计划选项之一(另一个是计划F)。这意味着,由于新的MACRA规则,它不能再出售给新的注册者。


如果我已经有Medigap计划C或想注册一个计划该怎么办?

如果已经拥有计划C,则可以保留它。只要您在2019年12月31日之前注册,就可以继续使用您的计划。

除非您决定不再提供该公司的计划,否则您可以一直坚持下去,只要它对您有意义。此外,如果您在2019年12月31日或之前有资格享受Medicare,您仍然可以加入计划C.

同样的规则也适用于计划F。如果您已经有计划,或者在2020年之前已经参加了Medicare,则计划F将对您可用。

还有其他类似的计划选项吗?

如果您在2021年重新符合Medicare的资格,您将无法使用C计划。您仍然可以选择Medigap计划的许多其他选择,这些计划可以覆盖您的许多Medicare费用。但是,根据新规则,这些计划无法涵盖B部分的自付额成本。

Medigap计划C涵盖哪些内容?

计划C由于其全面性而非常受欢迎。该计划涵盖许多Medicare费用分摊费用。除了承保B部分免赔额外,计划C还承保:


  • 医疗保险A部分免赔额
  • Medicare A部分共同保险费用
  • Medicare B部分共同保险费用
  • 长达365天的医院共同保险
  • 程序需要的前3品脱血液
  • 熟练的护理设施共同保险
  • 临终关怀共同保险
  • 国外紧急情况

如您所见,计划C涵盖了几乎所有属于Medicare受益人的费用。计划C所未涵盖的唯一费用就是所谓的B部分“超额收费”。超额收费是超出医疗保健提供者为服务收取的Medicare批准费用的金额。在某些州不允许超额收费,因此C计划是一个不错的选择。

还有哪些其他综合计划?

有多种Medigap计划可供选择,包括计划C和计划F。如果由于2020年之前没有医疗保险资格而无法参加这两项计划,则您可以选择两种方式来享受类似的保险。

流行的选择包括计划D,G和N。它们都提供与计划C和F类似的覆盖范围,但有一些主要区别:

  • 计划D。 该计划提供了计划C的所有承保范围,但B部分免赔额除外。
  • 计划之间是否存在成本差异?

    C计划的保费往往比D,G或N计划的每月保费略高。您的费用将取决于您的居住地,但是您可以在下表中查看全国各地的一些示例费用:

    C计划D计划计划GN计划
    宾夕法尼亚州费城$151–$895$138–$576$128–$891$88–$715
    德克萨斯州圣安东尼奥市$120–$601$127–$529$88–$833$70–$599
    俄亥俄州哥伦布$125–$746$106–$591$101–$857$79–$681
    科罗拉多州丹佛$152–$1,156$125–$693$110–$1,036$86–$722

    根据您的状态,您可能有多个Plan G选项。一些州提供高免赔计划G选项。高免赔额计划的保费成本会更低,但在您的Medigap承保开始之前,您的免赔额可能高达数千美元。

    我该如何选择适合自己的计划?

    Medigap计划可以帮助您支付与Medicare相关的费用。共有10个计划,无论哪个公司提供医疗保险,Medicare都要求对其进行标准化。此规则的例外是提供给马萨诸塞州,明尼苏达州或威斯康星州居民的计划。这些州对Medigap计划有不同的规定。

    但是,Medigap计划并非对所有人都有意义。根据您的预算和医疗保健需求,支付额外的自付额可能并不值得。

    另外,Medigap计划不提供处方药和其他补充保险。例如,如果您患有需要处方的慢性病,​​则最好使用Medicare Advantage Plan或Medicare Part D计划。

    另一方面,如果您的医生建议了需要住院的程序,那么涵盖您的A部分免赔额和共同保险的Medigap计划可能是明智之举。

    Medigap优点:

    • 全国覆盖
    • 许多医疗保险费用的承保范围
    • 额外365天的住院保障
    • 一些计划提供出国旅行时的承保范围
    • 一些计划涵盖健身计划等额外内容
    • 多种计划可供选择

    Medigap缺点:

    • 保费成本高
    • 不包括处方药的承保范围
    • 不包括牙科,视力和其他补充保险

    您可以使用Medicare网站上的工具在您所在地区购买Medigap计划。该工具将向您显示您所在地区的可用计划及其价格。您可以使用该工具来确定是否有满足您需求和预算的计划。

    要获得更多帮助,您可以联系您的州健康保险援助计划(SHIP),以获得在您所在州选择计划的建议。您也可以直接与Medicare联系以获取问题的答案。

    外卖

    Medigap计划C是一种受欢迎的补充选项,因为它可以支付与Medicare相关的很多自付费用。

    • 从2020年1月1日开始,计划C终止。
    • 如果已有计划C,则可以保留。
    • 如果您在2019年12月31日当天或之前有资格享受Medicare,您仍然可以加入计划C.
    • 国会裁定Medigap计划不再涵盖B计划自付额。
    • 您可以购买没有计划B自付额的类似计划。
    • 类似的计划包括Medigap计划D,G和N。

    本文已于2020年11月20日更新,以反映2021年Medicare信息。

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