缺血性心肌病：症状，原因和治疗

内容

• 什么是缺血性心肌病？
• 缺血性心肌病有哪些症状？
• 什么原因导致缺血性心肌病？
• 缺血性心肌病如何诊断？
• 缺血性心肌病如何治疗？
• 生活方式的改变
• 药物治疗
• 手术及其他程序
• 缺血性心肌病的前景如何？
• 可以预防缺血性心肌病吗？

什么是缺血性心肌病？

缺血性心肌病（IC）是由于心脏病发作或冠状动脉疾病导致心肌衰弱的一种状况。

在冠状动脉疾病中，向您的心肌供血的动脉变窄。这样可以防止必需的血液进入您的心肌部分，从而造成损害。如果您发展IC，心脏左心室可能会变大，扩张和变弱。这会抑制您的心脏正常抽血的能力，从而导致心力衰竭。

您医生的处方治疗计划将考虑您的心脏遭受的损害程度，同时旨在治疗您的IC的根本原因，防止疾病进一步发展，帮助改善心血管功能以及治疗任何相关症状。可能建议将生活方式改变，药物治疗，手术或其他程序结合起来使用。健康的生活方式选择可以帮助降低并发症的风险，并从一开始就减少您开发IC的机会。

缺血性心肌病有哪些症状？

可能会出现没有症状的早期心脏病。如果由于冠状动脉疾病导致血流受损，您可能会遇到：

• 极度疲劳
• 气促
• 头晕，头晕或昏厥
• 胸痛和压力，称为心绞痛
• 心
• 腿和脚肿胀，称为水肿
• 腹部肿胀
• 肺液引起的咳嗽或充血
• 睡眠困难
• 体重增加

如果出现这些症状，请立即就医。

什么原因导致缺血性心肌病？

IC通常是由心脏病发作或冠状动脉疾病引起的。这些情况的风险因素包括：

• 冠心病家族史
• 高血压，也称为高血压
• 高胆固醇
• 肥胖
• 糖尿病
• 终末期肾脏疾病
• 淀粉样变性病，一种异常蛋白质在组织和器官（包括血管）中积聚的状况
• 久坐不动的生活方式
• 吸烟史
• 酗酒或吸毒

如果您是男性，则您更有可能患上冠状动脉疾病，但是女性更年期后，这两种性别之间的鸿沟趋于缩小。如果您是35岁以上的女性，并且服用口服避孕药和吸烟，那么您面临的风险也更高。

缺血性心肌病如何诊断？

如果您的医生怀疑您患有IC，则应转介给心脏病专家，也称为心脏病专家。他们将记录您的病史并进行身体检查，并且他们可能会下令进一步检查以发展诊断。

例如，他们可以订购：

• 验血以测量血液中胆固醇和甘油三酸酯的水平
• 影像学检查，例如X射线，CT扫描或MRI
• 超声心动图，通过超声波评估您的心脏解剖结构和功能
• 记录心电活动的心电图（ECG或EKG）
• 压力测试，以使您的心脏在努力工作时能够监测其能力
• 心脏导管插入术，在其中进行冠状动脉造影以检查动脉内部是否变窄
• 心肌活检以收集和分析心肌中的少量组织样本

缺血性心肌病如何治疗？

您的医生必须首先解决您的IC的根本原因才能进行治疗。罪魁祸首通常是冠状动脉疾病。医生可能会推荐以下组合：

• 生活方式的改变
• 药物
• 手术或其他程序

生活方式的改变

为了帮助治疗冠状动脉疾病并降低发生并发症的风险，请饮食健康的饮食，其饱和脂肪，胆固醇和钠的含量应低。还建议您以对自己的状况安全的方式进行锻炼。

如果您吸烟，医生可能会建议您戒烟。避免毒品和少喝酒也是有可能的。

不要将这些生活方式的改变作为短期解决方案。而是要养成长期健康的习惯。

药物治疗

您的医生可能会开药，以缓解症状，预防并发症并改善您的心脏功能。根据您的情况，他们可能会规定：

• 降低您的血压和心率的β受体阻滞剂
• 钙通道阻滞剂，可放松和扩大动脉并降低血压
• 醛固酮抑制剂可降低血压并排出体内过多的液体，以缓解诸如肿胀和呼吸急促的症状
• 其他类型的利尿剂可以排出体内过多的液体，降低血压，并减少心肌的工作量
• 其他药物疗法可控制您的心律和节律
• 血液稀释剂
• 一种治疗高胆固醇的药物

手术及其他程序

您的医生可能还会建议涉及冠状动脉或心脏其他部位的手术或其他程序。例如，他们可能建议：

• 植入起搏器，去纤颤器或同时植入两者，以改善心脏的电功能
• 斑块切除术去除动脉斑块
• 球囊血管成形术有助于改善狭窄动脉的血流
• 插入支架，一种用于固定动脉的装置
• 事先放置的动脉支架内腔反复变窄后进行放射治疗，以防止动脉腔再次变窄

在非常严重的情况下，您的医生可能建议使用冠状动脉搭桥术（CABG）。在这种开胸手术中，您的外科医生将从您身体的另一部分中取出一部分健康的血管，然后将其重新附着到您的心脏上，以恢复动脉血供。这允许血液绕过阻塞的动脉段，流经新血管并连接到阻塞段下游的冠状动脉。

如果心脏受损太大而无法修复，则可能需要进行心脏移植。

缺血性心肌病的前景如何？

如果不及时治疗，IC会导致血液凝块，心力衰竭甚至死亡。至关重要的是，要治疗集成电路的根本原因，以防止并发症。

您的长期前景将取决于几个因素，包括：

• 你的心脏承受了多大的伤害
• 您的治疗效果
• 您的生活方式选择

如果您满足以下条件，则更有可能出现并发症：

• 选择高风险的生活方式，例如抽烟或滥用酒精
• 不能正确服药
• 不要寻求适当的后续护理
• 感染
• 有其他主要健康状况

向您的医生询问有关您的状况，治疗计划和外观的更多信息。

可以预防缺血性心肌病吗？

首先，可以通过选择明智的生活方式来减少患上心脏病的机会。例如：

• 监测您的血压和胆固醇水平。
• 饮食要少吃饱和脂肪，胆固醇和钠含量低的健康饮食。
• 每周进行五次至少30分钟的有氧运动。
• 保持健康的体重。
• 请勿吸烟或滥用药物。

通过养成有益于心脏健康的习惯，您可以降低患冠心病，缺血性心肌病和其他心血管疾病的风险。如果您已经患上心脏病，选择健康的生活方式可以帮助减轻并发症。