作者: Frank Hunt
创建日期: 19 行进 2021
更新日期: 26 六月 2024
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内容

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什么是酮尿症?

当尿液中酮含量高时,就会发生酮尿症。这种情况也称为酮症酸尿和丙酮尿。

酮或酮体是酸的类型。脂肪和蛋白质燃烧时,您的身体会产生酮。这是正常过程。但是,由于某些健康状况和其他原因,它可能会进入超速行驶状态。

酮尿症最常见于患有糖尿病的人,尤其是1型糖尿病。它也可能发生在孕妇或哺乳期妇女中。

如果酮水平太高而持续太长时间,您的血液就会变成酸性。这会损害您的健康。

酮尿症的病因是什么?

生酮饮食

酮尿症表明您的身体主要使用脂肪和蛋白质作为燃料。这称为酮症。如果您要禁食或低碳水化合物,生酮饮食,这是正常的过程。如果采取均衡的方式,生酮饮食通常不会对健康构成威胁。


低胰岛素水平

人体消耗的大部分能量来自糖或葡萄糖。这通常来自您所吃的碳水化合物或储存的糖。胰岛素是一种重要的激素,可将糖运输到每个细胞,包括您的肌肉,心脏和大脑。

糖尿病患者可能没有足够的胰岛素或无法正确使用它。没有胰岛素,您的身体将无法有效地将糖转移到细胞中或将其存储为燃料。它必须找到另一个电源。人体脂肪和蛋白质被分解为能量,产生酮类为废物。

当过多的酮堆积在您的血液中时,会发生称为酮症酸中毒或糖尿病性酮症酸中毒的疾病。这是一种危及生命的疾病,会使您的血液呈酸性,并损害器官。

酮尿症通常与酮症酸中毒同时发生。随着血液中酮水平的升高,肾脏会试图通过尿液清除它们。

如果您患有糖尿病并患有酮尿症,则您可能还会有高血糖或高血糖症。没有足够的胰岛素,您的身体将无法从消化的食物中正确吸收糖分。


其他原因

即使您没有糖尿病或严格的生酮饮食,也可能会患上酮尿症。其他原因包括:

  • 喝过量的酒精
  • 呕吐过多
  • 怀孕
  • 饥饿
  • 疾病或感染
  • 心脏病发作
  • 情绪或身体创伤
  • 药物,例如皮质类固醇和利尿药
  • 用药

酮尿症有哪些症状?

酮尿症可能是您患有酮症酸中毒或导致酮症酸中毒的迹象。酮含量越高,症状越严重,危害就越大。根据严重程度,体征和症状可能包括:

  • 口渴
  • 果味的气味
  • 口干
  • 疲劳
  • 恶心或呕吐
  • 尿频
  • 困惑或困难集中

您的医生可能会发现酮尿症的相关体征:

  • 高血糖
  • 严重脱水
  • 电解质失衡

另外,可能有疾病迹象,例如败血症,肺炎和尿路感染,可导致高酮水平。


酮尿症如何诊断?

酮尿症通常通过尿液检查来诊断。您的医生还将查看您的症状和病史。

尿液和血液中酮的常见测试包括:

  • 指棒酮血液检查
  • 尿液试纸
  • 丙酮呼气试验

您可能还会进行其他测试和扫描以查找原因:

  • 血液电解质
  • 全血细胞计数
  • 胸部X光
  • CT扫描
  • 心电图
  • 血液培养检查是否有感染
  • 血糖测试
  • 药物筛选

家庭测试

如果您患有糖尿病,美国糖尿病协会建议您检查您的酮水平,尤其是当您的血糖每分升超过240毫克时。您可以使用简单的尿液试纸测试酮。

一些家用血糖监测仪还可以测量血酮。这涉及刺破手指并将一滴血滴到试纸上。家庭检查可能不如医生办公室的尿液或血液检查准确。

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测试范围

如果您患有糖尿病,定期进行酮检测非常重要。您的尿液试纸会变色。每种颜色对应于图表上的酮含量范围。每当酮高于正常水平时,您应检查血糖水平。如果需要,请立即采取行动。

范围结果
低于0.6毫摩尔/升正常尿酮水平
每升0.6至1.5毫摩尔高于正常水平;在2至4小时内再次测试
每升1.6至3.0毫摩尔尿酮水平适中;立即给你的医生打电话
每升超过3.0毫摩尔危险程度高;立即去急诊室

酮尿症如何治疗?

如果您的酮尿症是由于暂时禁食或饮食变化引起的,它很可能会自行解决。您不需要治疗。测试您的酮水平和血糖,并去看医生以确保随访。

在更严重的情况下,酮尿症的治疗类似于糖尿病性酮症酸中毒的治疗。您可能需要采取以下措施来挽救生命:

  • 速效胰岛素
  • 静脉输液
  • 钠,钾和氯化物等电解质

如果您的酮尿症是由疾病引起的,则可能需要其他治疗,例如:

  • 抗生素类
  • 抗病毒药
  • 心脏手术

酮尿症的并发症

在严重的情况下,酮尿症可能会导致影响您健康的并发症。可能导致昏迷或死亡。

酮症酸中毒

糖尿病性酮症酸中毒是一种健康紧急情况,可能导致糖尿病昏迷甚至死亡。血液中酮的增加会增加血液中的酸水平。高酸状态对器官,肌肉和神经有毒,会干扰身体功能。糖尿病患者都可能发生这种情况,但最常见于1型糖尿病患者。

脱水

高血糖水平会导致高酮水平,会显着增加排尿并可能导致脱水。引起酮尿症的疾病也可能导致恶心,呕吐和腹泻,从而加剧脱水。

怀孕中

即使在健康的怀孕中,酮尿症也很常见。如果您长时间不吃东西,低碳水化合物饮食或呕吐过多,可能会发生这种情况。

患有糖尿病或妊娠糖尿病的准妈妈患酮尿症的风险更高。这会导致酮症酸中毒,从而危害发育中的婴儿。

如果您患有妊娠糖尿病,您的医生可能建议通过饮食和胰岛素等药物进行治疗。治疗通常可以解决酮尿症。在整个怀孕期间和婴儿出生后,您仍然需要定期监测血糖水平和酮水平。

您的医生或营养师将建议您改变饮食。正确的食物选择是妊娠糖尿病管理和治疗的重要步骤。

酮尿症的前景如何?

酮尿症可由多种因素引起,包括您的饮食。这可能是由于饮食不平衡或造成的更严重的原因。如果您认为自己患有酮尿症,请立即去看医生。

治疗的最重要关键是查明原因。在许多情况下,您可能可以阻止它。在日常饮食发生剧烈变化之前,避免过度饮食,并与医生或营养师交谈。

Ketonuria可能是一个警告信号,表明出了点问题。如果您的症状包括意识模糊,头痛,恶心或呕吐,请寻求紧急医疗护理。

如果您患有糖尿病,则酮尿症是糖尿病无法控制的警告信号。经常检查血糖水平,同时检查您的酮水平。记录您的结果以显示您的医生。

与您的医生讨论可以采取哪些措施来平衡血糖水平。您的医生可能开了胰岛素或其他药物。您可能需要营养师的帮助来指导您的食物选择。糖尿病教育者还可以帮助您管理和了解自己的病情。

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