拉米夫定口服片

内容

• 拉米夫定的亮点
• 拉米夫定是什么？
• 为什么使用
• 这个怎么运作
• 拉米夫定的副作用
• 更常见的副作用
• 严重的副作用
• 拉米夫定可能与其他药物相互作用
• 恩曲他滨
• 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑
• 含有山梨糖醇的药物
• 如何服用拉米夫定
• 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染剂量
• 特殊剂量注意事项
• 乙型肝炎病毒（HBV）感染剂量
• 特殊剂量注意事项
• 拉米夫定警告
• FDA警告：用于HBV和HIV
  
• 乳酸性酸中毒和严重肝脏肿大并伴有脂肪肝警告
• 胰腺炎警告
• 肝病警告
• 免疫重建综合症（IRS）警告
• HBV耐药警告
• 过敏警告
• 针对某些健康状况的人的警告
• 其他人群警告
• 按照指示
• 服用拉米夫定的重要注意事项
• 一般
• 存储
• 笔芯
• 临床监测
• 可用性
• 事先授权
• 还有其他选择吗？

FDA警告

该药物有盒装警告。这是食品和药物管理局（FDA）提出的最严重的警告。带框的警告警告医生和患者有关可能有害的药物作用。

• 如果您患有HBV并接受拉米夫定，但随后停止服用，则您的HBV感染可能会变得更加严重。如果发生这种情况，您的医疗保健提供者将需要非常仔细地监视您。另外，请注意，当拉米夫定开处方用于HIV感染时，其处方强度有所不同。不要使用规定用于治疗HIV的拉米夫定。同样，如果您感染了HIV，请不要使用处方的拉米夫定治疗HBV感染。

拉米夫定的亮点

1. 拉米夫定口服片剂可作为仿制药和商标药获得。 品牌名称：Epivir，Epivir-HBV。
2. 拉米夫定是口服片剂和口服溶液。
3. 拉米夫定口服片剂用于治疗HIV感染和乙型肝炎（HBV）感染。

拉米夫定是什么？

拉米夫定是处方药。它以口服片剂和口服溶液的形式出现。

拉米夫定口服片剂可以作为品牌药Epivir和Epivir-HBV获得。也可以作为非专利药。仿制药的价格通常低于商标名称。在某些情况下，它们可能无法以所有优势或形式作为品牌药获得。

如果您正在服用拉米夫定来治疗HIV，则将其作为联合疗法的一部分。这意味着您需要与其他药物一起服用以治疗HIV感染。

为什么使用

拉米夫定用于治疗两种不同的病毒感染：HIV和乙型肝炎（HBV）。

这个怎么运作

拉米夫定属于一类称为核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs）的药物。一类药物是一组以类似方式起作用的药物。这些药物通常用于治疗类似疾病。

拉米夫定不能治愈HIV或HBV感染。但是，它通过限制病毒复制（复制自身）的能力来帮助减缓这些疾病的进展。

为了在体内复制和传播，HIV和HBV需要使用一种称为逆转录酶的酶。 NRTI（如拉米夫定）可阻断该酶。此操作可防止HIV和HBV尽快复制，从而减慢病毒的传播速度。

当单独使用拉米夫定治疗艾滋病毒时，它可能导致耐药性。它必须与至少两种其他抗逆转录病毒药物联合使用以控制HIV。

拉米夫定的副作用

拉米夫定口服片剂会引起轻度或严重的副作用。以下列表包含服用拉米夫定时可能发生的一些关键副作用。此列表未包括所有可能的副作用。

有关拉米夫定可能产生的副作用的更多信息，或有关如何处理令人担忧的副作用的提示，请咨询您的医生或药剂师。

更常见的副作用

拉米夫定可能发生的更常见的副作用包括：

• 咳嗽
• 腹泻
• 疲劳
• 头痛
• 不适（一般不适）
• 鼻部症状，例如流鼻涕
• 恶心

严重的副作用

如果您有严重的副作用，请立即致电医生。如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况，请拨打911。严重的副作用及其症状可能包括以下几种：

• 乳酸性酸中毒或严重肝肿大。症状可能包括：
  • 肚子痛
  • 腹泻
  • 浅呼吸
  • 肌肉疼痛
  • 弱点
  • 感到冷或头晕
• 胰腺炎。症状可能包括：
  • 胃胀
  • 疼痛
  • 恶心
  • 呕吐
  • 摸腹部时压痛
• 过敏或过敏反应。症状可能包括：
  • 突然或严重的皮疹
  • 呼吸问题
  • 麻疹
• 肝病。症状可能包括：
  • 黑尿
  • 食欲不振
  • 疲劳
  • 黄疸（皮肤发黄）
  • 恶心
  • 胃部压痛
• 真菌感染，肺炎或结核病。这些可能表明您正在经历免疫重建综合症。

拉米夫定可能与其他药物相互作用

拉米夫定口服片剂可以与其他几种药物相互作用。不同的相互作用会导致不同的效果。例如，某些药物可能会干扰药物的功效，而另一些药物可能会导致副作用增加。

以下是可以与拉米夫定相互作用的药物清单。此列表未包含所有可能与拉米夫定相互作用的药物。

在服用拉米夫定之前，请务必告知您的医生和药剂师所有处方药，非处方药和您服用的其他药物。还要告诉他们您使用的任何维生素，草药和补品。共享此信息可以帮助您避免潜在的交互。

如果您对可能影响您的药物相互作用有疑问，请咨询您的医生或药剂师。

恩曲他滨

如果您同时服用拉米夫定，请勿服用恩曲他滨。它们是相似的药物，将它们合用会增加恩曲他滨的危险副作用。包含恩曲他滨的药物包括：

• 恩曲他滨（Emtriva）
• 恩曲他滨/替诺福韦富马酸替索罗非（Truvada）
• 恩曲他滨/替诺福韦阿拉芬酰胺富马酸酯（Descovy）
• 依非韦伦/恩曲他滨/替诺福韦富马酸二甲吡酯（Atripla）
• 利匹韦林/恩曲他滨/替诺福韦富马酸二甲吡酯（Complera）
• 利匹韦林/恩曲他滨/替诺福韦阿拉法酰胺富马酸酯（Odefsey）
• 恩曲他滨/替诺福韦富马酸二甲酚/ elvitegravir / cobicistat（Stribild）
• 恩曲他滨/替诺福韦富马酸阿拉非酰胺/依维替韦/考比西他（Genvoya）

甲氧苄啶/磺胺甲恶唑

这种组合抗生素可用于治疗各种感染，包括尿路感染和旅行者腹泻。拉米夫定可能与这些药物相互作用。如果您正在服用这种抗生素，请咨询您的医生。它的其他名称包括：

• 细菌
• Septra DS
• Cotrim DS

含有山梨糖醇的药物

将拉米夫定与山梨糖醇一起服用可以减少体内拉米夫定的含量。这可能会使效果降低。如果可能，避免将拉米夫定与任何含有山梨糖醇的药物一起使用。这包括处方药和非处方药。如果您必须将拉米夫定与含有山梨糖醇的药物一起服用，医生可能会更密切地监测病毒载量。

如何服用拉米夫定

您的医生开出的拉米夫定剂量将取决于几个因素。这些包括：

• 您使用拉米夫定治疗的疾病的类型和严重程度
• 你的年龄
• 您服用拉米夫定的形式
• 您可能有其他疾病

通常，您的医生会从低剂量开始，然后随着时间的推移对其进行调整，以达到适合您的剂量。他们最终将开出可达到预期效果的最小剂量。

以下信息介绍了常用或推荐的剂量。 但是，请务必服用医生为您开的剂量。 您的医生将确定最适合您需要的剂量。

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染剂量

通用： 拉米夫定

• 形成： 口服片剂
• 优点： 150毫克，300毫克

牌： Epivir

• 形成： 口服片剂
• 优点： 150毫克，300毫克

成人剂量（18岁以上）

• 典型剂量： 每天300毫克。每天两次，每次150毫克，一天一次，一次300毫克。

儿童剂量（3个月至17岁）

剂量取决于孩子的体重。

• 典型剂量： 4 mg / kg，每天两次，或8 mg / kg每天一次。
  • 对于体重在14千克（31磅）到<20千克（44磅）的孩子：每天一次150毫克，或每天两次75毫克。
  • 对于体重≥20（44磅）至≤25千克（55磅）的儿童：每天一次225毫克，早晨75毫克，晚上150毫克。
  • 对于体重≥25千克（55磅）的儿童：每天一次300毫克，或每天两次150毫克。

儿童剂量（0至2个月大）

未确定3个月以下儿童的剂量。

特殊剂量注意事项

• 对于儿童和其他无法吞咽药片的人： 儿童和其他无法吞咽药片的人可以服用口服溶液。剂量基于体重。您孩子的医生将确定剂量。对于体重至少31磅（14公斤）且可吞咽片剂的儿童，首选片剂形式。
• 对于患有肾脏疾病的人： 您的肾脏可能没有足够快地从血液中处理拉米夫定。您的医生可能会给您开一个较低的剂量，以免体内的药物含量过高。

乙型肝炎病毒（HBV）感染剂量

牌： 乙肝病毒

• 形成： 口服片剂
• 优点： 100毫克

成人剂量（18岁以上）

• 典型剂量： 每天一次100毫克。

儿童剂量（2-17岁）

剂量取决于孩子的体重。对于每天需要少于100毫克的儿童，应服用该药物的口服溶液剂。

• 典型剂量： 每天一次3 mg / kg。
• 最大剂量： 每天100毫克。

儿童剂量（0-1岁）

尚未确定2岁以下儿童的剂量。

特殊剂量注意事项

• 对于儿童和其他无法吞咽药片的人： 儿童和其他无法吞咽药片的人可以服用口服溶液。剂量基于体重。您孩子的医生将确定剂量。
• 对于患有肾脏疾病的人： 您的肾脏可能没有足够快地从血液中处理拉米夫定。您的医生可能会给您开一个较低的剂量，以免体内的药物含量过高。

拉米夫定警告

该药物带有一些警告。

FDA警告：用于HBV和HIV

• 该药物有黑框警告。黑匣子警告是食品和药物管理局（FDA）最严重的警告。黑框警告警告医生和患者有关可能有害的药物作用。
• 如果您患有HBV并服用拉米夫定，但随后停止服用，则您的HBV感染可能会变得更加严重。如果发生这种情况，您的医疗保健提供者将需要非常仔细地监视您。另外，请注意，针对艾滋病毒感染开具的拉米夫定具有不同的优势。请勿使用规定用于治疗HIV的拉米夫定。同样，如果您感染了HIV，请不要使用处方的拉米夫定治疗HBV感染。

乳酸性酸中毒和严重肝脏肿大并伴有脂肪肝警告

这些情况发生在服用拉米夫定的人中，大多数发生在女性中。如果您有这些症状，请立即致电医生。这些症状可能包括胃痛，腹泻，浅呼吸，肌肉痛，无力以及感到寒冷或头晕。

胰腺炎警告

服用拉米夫定的人很少发生胰腺炎或胰腺肿胀。胰腺炎的症状包括胃胀，疼痛，恶心，呕吐和触及胃部的压痛。过去曾患有胰腺炎的人可能处于更大的风险中。

肝病警告

服用这种药物可能会导致肝脏疾病。如果您已经患有乙型肝炎或丙型肝炎，您的肝炎可能会恶化。肝病的症状可能包括尿黑，食欲不振，疲劳，黄疸（皮肤发黄），恶心和胃部压痛。

免疫重建综合症（IRS）警告

使用IRS，您恢复中的免疫系统会导致您过去曾经感染过的感染得以复发。过去可能复发的感染的例子包括真菌感染，肺炎或结核病。如果发生这种情况，您的医生可能需要治疗旧的感染。

HBV耐药警告

某些HBV感染可对拉米夫定治疗产生耐药性。发生这种情况时，药物将不再能够清除您体内的病毒。您的医生将通过血液检查监测您的HBV水平，如果您的HBV水平仍然很高，可能会建议采取其他治疗方法。

过敏警告

如果服药后出现喘息，荨麻疹或呼吸困难，则可能对此药物过敏。立即停止服用，并去急诊室或致电911。

如果您过去对拉米夫定有过敏反应，请不要再服用。 再次服用可能会致命（导致死亡）。

针对某些健康状况的人的警告

对于丙型肝炎患者： 如果您患有HIV感染和丙型肝炎病毒（HCV）感染，并服用干扰素和病毒唑进行HCV感染，您可能会遭受肝脏损害。如果您将拉米夫定与这些药物合用，医生应监测您的肝损害。

对于胰腺炎患者： 过去曾患有胰腺炎的人服用这种药物时，再次患病的风险更大。胰腺炎的症状可能包括胃胀，疼痛，恶心，呕吐和触及胃部的压痛。

对于肾功能减退的人： 如果您患有肾脏疾病或肾功能下降，则肾脏可能无法足够快地从体内处理拉米夫定。您的医生可能会减少您的剂量，以免药物在您体内堆积。

其他人群警告

对于孕妇： 在孕妇中没有足够的和良好控制的拉米夫定研究。拉米夫定仅在潜在的益处大于对妊娠的潜在风险时才应在妊娠期间使用。

如果在服药期间怀孕，请致电医生。

对于母乳喂养的妇女：

• 对于艾滋病毒女性： 该建议建议，患有艾滋病毒的美国妇女不要母乳喂养，以免通过母乳传播艾滋病毒。
• 对于乙肝女性： 拉米夫定确实会通过母乳。但是，没有足够的研究表明它可能对母乳喂养的孩子或母亲的产奶量产生影响。

如果您母乳喂养孩子，请咨询您的医生。讨论母乳喂养的好处，以及让您的孩子接受拉米夫定的风险与未根据您的病情进行治疗的风险。

对于老年人： 如果您年满65岁，那么您的身体可能会更缓慢地处理这种药物。您的医生可能会降低您的剂量，使您的体内不会积聚太多这种药物。您体内的药物过多可能会产生毒性。

按照指示

拉米夫定用于长期治疗。如果您不按照医生的指示正确服用这种药物，可能会对健康造成非常严重的影响。

如果您停止服药或根本不服药： 您的感染可能会恶化。您可能有许多更严重的感染以及与HIV或HBV相关的问题。

如果您错过剂量或不按时服用药物： 每天在同一时间服用这种药物可以增强控制病毒的能力。如果您不这样做，则有感染恶化的风险。

如果错过剂量怎么办： 如果您忘记服药，请记住。如果距离下一次服药只有几个小时，请等待并在平时服用正常剂量。

一次只服用一片。切勿尝试一次服用两片药片来赶上来。这可能会导致危险的副作用。

如何判断药物是否有效： 要查看您的治疗效果如何，您的医生将检查您：

• 病征
• 病毒载量。他们会进行病毒计数以测量您体内HIV或HBV病毒的拷贝数。
• CD4细胞数（仅适用于HIV）。 CD4计数是一项测量您体内CD4细胞数量的测试。 CD4细胞是抵抗感染的白细胞。 CD4数量增加表示您对HIV的治疗有效。

服用拉米夫定的重要注意事项

如果您的医生为您开出拉米夫定，请记住这些注意事项。

一般

• 您可以将拉米夫定和食物一起服用或不服用。
• 您可以切割或粉碎拉米夫定片。
• 如果您在使用药物的片剂形式时遇到麻烦，请向您的医生询问溶液形式。

存储

• 将拉米夫定片保持在68°F至77°F（20°C至25°C）的室温下。
• 片剂的温度有时可能介于59°F至86°F（15°C至30°C）之间。
• 保持药片瓶紧闭，以保持其新鲜和有力。
• 请勿将这种药物存放在潮湿的地方，例如浴室。

笔芯

这种药物的处方是可补充的。您不需要为这种药物重新装填新处方。您的医生会写出您处方上授权的笔芯数量。

临床监测

服用这种药物时的临床监测可能包括：

• 与您的医生约会
• 偶尔抽血检查肝功能和CD4计数
• 其他测试

可用性

• 提前致电： 并非每个药房都有这种药物。填写处方时，请务必提前致电以确保他们随身携带该处方。
• 少量： 如果您只需要几片药片，则应致电药房，询问是否只分发少量药片。有些药房不能只分配一部分瓶子。
• 专业药房： 通常可以通过您的保险计划从专业药房购买此药。这些药房的运作方式类似于邮购药房，并将药物运送给您。
• HIV药房： 在较大的城市中，通常会有HIV药房可以开处方。询问医生您所在地区是否有HIV药房。

事先授权

许多保险公司都需要对此药物进行事先授权。这意味着您的医生需要先获得保险公司的批准，然后您的保险公司才能支付处方费用。

还有其他选择吗？

有许多药物和组合可以治疗HIV和HBV感染。有些可能比其他更适合您。与您的医生讨论可能的替代方法。

免责声明： Healthline竭尽全力确保所有信息在事实上都是正确的，全面的和最新的。但是，本文不能替代授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前，您应始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会发生更改，并不旨在涵盖所有可能的用途，方向，预防措施，警告，药物相互作用，过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息，并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全，有效或适当的。