喉切除术：目的，程序和恢复

内容

• 什么是喉切除术？
• 为什么要进行喉切除术？
• 脖子的解剖
• 准备喉切除术
• 喉切除术
• 喉切除术后身体恢复
• 造口护理
• 言语康复
• 非口头交流
• 食道语言
• 电喉
• TEP演讲
• 外表

什么是喉切除术？

喉切除术是通过手术切除喉部。喉是容纳声带的喉咙部分，可让您产生声音。喉将您的鼻子和嘴巴连接到肺部。通过将您所吃或喝的东西放在食道中并远离肺部，它还可以保护您的呼吸系统。

如果您进行喉切除术，则会影响您的说话，吞咽和呼吸。您需要学习在手术后执行所有三项任务的新方法。

为什么要进行喉切除术？

对于以下情况，切除喉部是一种严重但必要的治疗方法：

• 有喉癌
• 颈部遭受严重伤害，例如枪伤
• 发生放射坏死（放射治疗对喉的损害）

根据您的情况，您的医生将进行部分或完全的喉切除术。

脖子的解剖

您的喉咙有两种不同的途径，一种途径是胃，另一种途径是肺。食道是胃的通路，喉和气管（气管）通向肺部。

当您的喉咙就位时，它与食道（称为咽）共享一个公共空间。喉切除术切除喉部，切断嘴与肺之间的连接。

喉切除后，食道和气管不再共享公共空间。您需要学习一种新的吞咽方式来解决此更改。您将通过颈部的一个称为造口的外科手术孔呼吸。气孔可以替代手术过程中改变的正常呼吸路径。

准备喉切除术

喉切除术是一个漫长的过程，通常持续5到12个小时。手术在全身麻醉下进行。这意味着您将入睡，并且在手术过程中不会感到疼痛。

您的医疗团队将在您进行手术之前进行一系列测试，以评估您的健康状况。您还将与言语治疗师和吞咽专家等顾问见面，他们将为您做好喉切除术后的生活准备。

准备措施包括：

• 常规血液检查
• 体检
• 必要时戒烟咨询
• 营养咨询，可帮助您在手术后饮食健康
• 暂时停止服用某些药物，例如阿司匹林，布洛芬和血液稀释剂
• 手术前一天晚上禁食

让您的医生知道您是否对任何药物过敏，包括抗生素，麻醉药和止痛药。

喉切除术

外科医生通过在您的脖子上切开切口来开始手术，他或她将通过切口切开您的喉头。淋巴结和咽部的一部分也可能被切除，这取决于喉切除术的根本原因。淋巴结是免疫系统的一部分，遍布全身。它们有助于抵抗感染，但也可能会受到癌症的影响。

咽部是喉咙后部的常见空间，鼻通道，嘴巴，上食道和喉部汇合处。咽癌的治疗可能涉及部分切除咽。这被称为咽切除术。

去除喉部后，医生将在气管前形成造口，这是一个镍大小的永久性孔。它直接从外部连接到您的肺部，因此您可以呼吸。

有些患有喉切除术的人还会进行气管食管穿刺术（TEP）。通过气孔，在气管和食道中都会形成一个小孔。这可以在喉切除手术时或之后的第二次手术中完成。必须始终在TEP中保留某些东西以保持其开放。

手术完成后，您的喉咙肌肉和脖子上的皮肤将被缝合针缝合。在您被带到康复室之前，您可能在脖子上放了排水管。喉切除术后几天，这些管会排出手术部位的液体和血液。

喉切除术后身体恢复

大多数喉切除术患者术后第一天在重症监护室（ICU）度过。您的医生将密切监视您的血压，心率，呼吸和其他生命体征。手术后，您将通过造口接受氧气。

喉咙he愈时，您将无法通过嘴吃东西。从鼻子延伸到胃或直接插入胃中的饲管将为您提供营养。您的脖子会肿痛。您将根据需要接受止痛药。

病情稳定后，您将转到常规的病房。预计手术后将在医院呆大约十天。在这段时间里，您将继续to愈，学习如何再次吞咽，并开始学习如何在没有喉咙的情况下进行交流。

您的医生和护士会鼓励您四处走动，以防止血液凝块，减少肺炎的风险，并帮助您习惯气孔和新的呼吸方式。起床和起床对恢复很重要。您可能会接受物理治疗以及言语和语言治疗。

造口护理

学习护理您的气孔是喉切除术后恢复过程的重要组成部分。气孔开口会把细菌和病毒引入您的体内，从而导致感染。适当的护理可以限制这种并发症的发生。

您需要用纱布，中性肥皂和水清洁气孔的边缘。轻轻去除结s和多余的粘液。盐水喷雾可以帮助解决这个问题。结皮会阻碍气流进入肺部。您的医疗保健提供者应为您提供详细的说明，以及在紧急情况下应采取的措施的信息。

咳嗽可以帮助清除粘液的气孔。如果您不够强壮，无法用力咳嗽，则可能需要手动吸出造口。您的医疗保健提供者可以向您展示如何正确抽吸以免引起感染。

潮湿的空气有助于防止造口结cru。在家里，尤其是晚上在卧室里使用加湿器。您的医生可能会建议您使用特殊的口罩，在一段时间内，该口罩将潮湿的空气直接输送到造口。当造口是新的时，这种情况更为常见。造口周围的皮肤“成熟”或适应干燥的空气后，您将不再需要口罩。

言语康复

喉切除术后的交流可能非常困难。没有喉咙，您将无法以相同的方式发出声音。任何接受过这种形式的手术的人都可以学习交流。有几种不同的通信方法。

非口头交流

非语言交流包括手势，面部表情和图画板，或不使用语音就说出话来。手工书写或在计算机上打字也是非语言交流的一种。在物理恢复过程中，每个喉切除术患者都必须在某些时候使用非语言交流。

食道语言

有些人学习“食道语言”。在这种讲话方式中，一个人利用口腔中的空气并将其捕获在喉咙和上食道中。空气的受控释放会产生振动，并且可以使用嘴巴，舌头和嘴唇进行讲话。食道语言可能很难学习，但很有效。

电喉

这类言语可在手术后3-5天使用。您将设备靠在脖子上或用适配器装在嘴上。当您讲话时，它可以增强您的语音。产生的声音听起来会自动且具有机械性，但易于学习和使用。对于某些人来说，它可以作为一个很好的短期解决方案，并且可以长期保持下去。

TEP演讲

TEP语音使用手术产生的气管食管穿刺（TEP）。单向阀穿过TEP插入。该阀门允许气管中的空气进入食道，但食道中的物质（如食物和液体）不能进入肺部。通常，这些设备连接到语音假体上，可以帮助您讲话。假体位于造口上方。

通过训练，人们可以通过从外部覆盖孔来学习如何将空气从肺部导入食道，从而可以将振动作为语音听到。已经开发了“免提”语音假体，其基于变化的气压来形成语音。如果有兴趣，请您的医生看一下语音假体是否适合您。

外表

喉切除患者的长期前景是有希望的。最重要的危险因素是气孔阻塞，这会切断肺部的空气供应。为了保持手术后的高质量生活，良好的教育和持续的护理很重要。

在没有喉的情况下学习生活可能会令人恐惧，沮丧和困难，但这可以成功完成。许多医疗中心都为喉切除术后的人提供了支持小组。