什么是脂肪肉瘤？如何治疗？

内容

• 什么是脂肪肉瘤？
• 脂肪瘤和脂肪肉瘤有什么区别？
• 脂肪肉瘤的类型
• 有什么症状？
• 有哪些危险因素？
• 如何诊断？
• 如何治疗？
• 预后如何？
• 底线

脂肪肉瘤是一种起源于脂肪组织的癌症。它可以在体内有脂肪细胞的任何地方发育，但通常会出现在腹部或大腿上。

在本文中，我们将研究脂肪肉瘤的不同类型，以及症状，危险因素，治疗和预后。

什么是脂肪肉瘤？

脂肪肉瘤是一种罕见的癌症，会在人体软组织的脂肪细胞中发展。也称为脂肪瘤或软组织肉瘤。软组织肉瘤有50多种类型，但脂肪肉瘤是最常见的。

它可以发生在人体任何地方的脂肪细胞中，但最常见于：

• 胳膊和腿，尤其是大腿
• 腹部背面（腹膜后）
• 腹股沟

脂肪瘤和脂肪肉瘤有什么区别？

乍一看，脂肪瘤似乎是脂肪肉瘤。它们都在脂肪组织中形成，并且都引起肿块。

但是，这是两个非常不同的条件。最大的区别是脂肪瘤是非癌性（良性），脂肪肉瘤是癌性（恶性）。

脂肪瘤肿瘤仅在皮肤下形成，通常在肩膀，颈部，躯干或手臂中。当您用手指推动时，质量块往往会感觉柔软或有橡胶味并移动。

除非脂肪瘤引起小血管增加，否则它们通常不会疼痛且不会引起其他症状。它们不会传播。

脂肪肉瘤在体内更深处形成，通常在腹部或大腿内。症状可能包括疼痛，肿胀和体重变化。如果不加以治疗，它们会扩散到全身。

脂肪肉瘤的类型

脂肪肉瘤有五种主要的亚型。活检可以分辨出它是哪种类型。

• 高分化： 这种生长缓慢的脂肪肉瘤是最常见的亚型。
• 黏液状物质： 通常在四肢中发现，它倾向于扩散到远处的皮肤，肌肉或骨骼。
• 去分化的： 生长缓慢的亚型，通常发生在腹部。
• 圆形单元： 通常位于大腿上，这种亚型涉及染色体的变化。
• 多态的： 这是最不常见的，也是最可能在治疗后扩散或复发的一种。

有什么症状？

早期，脂肪肉瘤不会引起症状。除了能够在脂肪组织区域感到肿块以外，可能没有其他症状。随着肿瘤的生长，症状可能包括：

• 发烧，发冷，盗汗
• 疲劳
• 体重减轻或体重增加

症状取决于肿瘤的位置。例如，腹部肿瘤可引起：

• 痛
• 肿胀
• 便餐后感觉饱
• 便秘
• 呼吸困难
• 便血或呕吐物

手臂或腿部的肿瘤可导致：

• 四肢无力
• 痛
• 肿胀

有哪些危险因素？

当脂肪细胞发生遗传变化时，脂肪肉瘤开始发展，导致脂肪细胞失去控制。尚不清楚触发这些更改的确切原因。

在美国，每年约有2,000例脂肪肉瘤新病例。任何人都可以得到它，但它最有可能影响50至60岁的男性。很少影响儿童。

风险因素包括：

• 事先放射治疗
• 癌症的个人或家族病史
• 淋巴系统受损
• 长期接触有毒化学物质，例如氯乙烯

如何诊断？

可以通过活检进行诊断。需要从肿瘤中取出组织样本。如果难以触及肿瘤，则可以使用MRI或CT扫描等影像学检查将针引导至肿瘤。

影像学检查也可以帮助确定肿瘤的大小和数量。这些测试还可以判断附近的器官和组织是否受到影响。

组织样本将被发送给病理学家，后者将在显微镜下对其进行检查。病理报告将发送给您的医生。该报告将告诉您的医生，肿块是否癌变，以及有关癌症类型的详细信息。

如何治疗？

治疗将取决于许多因素，例如：

• 原发肿瘤的大小和位置
• 肿瘤是否干扰血管或重要结构
• 癌症是否已经扩散
• 脂肪肉瘤的特定亚型
• 您的年龄和整体健康

主要治疗方法是手术。手术的目标是切除整个肿瘤以及少量健康组织。如果肿瘤已长成重要结构，这可能是不可能的。如果是这样的话，在手术前很可能会使用放射和化学疗法来缩小肿瘤。

放射疗法是一种靶向疗法，利用能量束杀死癌细胞。手术后可以使用它来摧毁可能遗留的癌细胞。

化学疗法是一种全身疗法，涉及强大的药物来杀死癌细胞。手术后，它可用于破坏可能从原发肿瘤中脱落的癌细胞。

治疗结束后，您需要定期进行监测以确保脂肪肉瘤没有复发。这可能包括身体检查和影像学检查，例如CT扫描或MRI。

也可以进行临床试验。这些研究可以使您获得其他地方还没有的新疗法。向您的医生询问可能适合您的临床试验。

预后如何？

脂肪肉瘤可以成功治疗。完成治疗后，后续操作应至少持续10年，但可能终身有效。您的预后取决于许多个人因素，例如：

• 脂肪肉瘤亚型
• 肿瘤大小
• 诊断阶段
• 在手术中获得负利润的能力

根据Liddy Shriver脂膜肉瘤倡议，已证明手术与放射疗法相结合可在85％至90％的病例中预防手术部位的复发。该计划将某些个体亚型的疾病特异性生存率列出为：

• 高分化： 5年100％，10年87％
• 黏液状物质： 5年88％，10年76％
• 多态的： 5年56％，10年39％

当谈到高分化和去分化的亚型时，肿瘤的形成很重要。腹部肿瘤可能很难完全清除。

根据国家癌症研究所的监视，流行病学和最终结果计划（SEER），软组织癌患者的5年相对生存率为64.9％。

SEER将癌症分为多个阶段。这些阶段基于癌症的位置及其在体内的扩散程度。以下是各阶段软组织癌的相对5年生存率：

• 本地化： 81.2％
• 地区： 57.4％
• 遥远： 15.9％
• 未知： 55％

这些统计数据基于2009年至2015年之间被诊断和治疗过的人。

癌症治疗正在迅速发展。今天诊断出的某人的预后可能与几年前不同。请记住，这些是一般统计数据，可能并不代表您的情况。

您的肿瘤科医生可以让您更好地了解自己的前景。

底线

脂肪肉瘤是一种相当罕见的癌症，通常可以有效地治疗。有许多因素会影响您的特定治疗选择。与您的医生谈谈脂肪肉瘤的细节，以了解更多有关您的期望。