狼疮性肾炎

内容

• 狼疮性肾炎有哪些症状？
• 诊断狼疮性肾炎
• 验血
• 24小时尿液收集
• 尿液检查
• 异氰酸酯清除率测试
• 肾脏活检
• 狼疮性肾炎的阶段
• 狼疮性肾炎的治疗选择
• 狼疮性肾炎的并发症
• 狼疮性肾炎患者的长期前景

什么是狼疮肾炎？

系统性红斑狼疮（SLE）通常称为狼疮。在这种情况下，您的免疫系统开始攻击身体的不同部位。

狼疮性肾炎是狼疮最严重的并发症之一。它发生在SLE导致免疫系统攻击肾脏时-特别是肾脏中过滤血液中的废物的部分。

狼疮性肾炎有哪些症状？

狼疮性肾炎的症状与其他肾脏疾病相似。它们包括：

• 黑尿
• 尿液中的血液
• 泡沫尿
• 不得不经常小便，尤其是在晚上
• 脚，脚踝和腿部浮肿在一天中会恶化
• 增加体重
• 高血压

诊断狼疮性肾炎

狼疮性肾炎的首批症状之一是尿液中的血液或极富泡沫的尿液。高血压和足部肿胀也可能表明狼疮性肾炎。可以帮助您的医生进行诊断的测试包括：

验血

您的医生会寻找较高水平的废物，例如肌酐和尿素。通常，肾脏会过滤掉这些产品。

24小时尿液收集

该测试测量肾脏选择性过滤废物的能力。它可以确定24小时内尿液中有多少蛋白质出现。

尿液检查

尿液检查可测量肾功能。他们确定以下级别：

• 蛋白
• 红细胞
• 白血细胞

异氰酸酯清除率测试

该测试使用对比染料检查您的肾脏是否正常过滤。

放射性碘草酸盐被注入您的血液中。然后，您的医生会测试尿液排泄的速度。他们还可以直接测试血液离开血液的速度。这被认为是肾脏滤过速度最准确的测试。

肾脏活检

活检是诊断肾脏疾病的最准确，也是最具侵入性的方法。您的医生将把一根长针穿过您的腹部并插入您的肾脏。他们将抽取一份肾脏组织样本进行分析，以寻找损坏的迹象。

狼疮性肾炎的阶段

诊断后，您的医生将确定肾脏损害的严重程度。

1964年，世界卫生组织（WHO）开发了一种系统来对狼疮性肾炎的五个不同阶段进行分类。国际肾脏病学会和肾脏病理学会于2003年建立了较新的分类级别。新分类消除了没有疾病迹象的原始I类，并增加了第六类：

• 第一类：最小的系膜性狼疮肾炎
• II类：系膜增生性狼疮肾炎
• 第三类：局灶性狼疮性肾炎（活动性和慢性，增生性和硬化性）
• 第四类：弥漫性狼疮性肾炎（活动性和慢性，增生性和硬化性，节段性和整体性）
• 第五类：膜性狼疮肾炎
• 第六类：晚期硬化性狼疮肾炎

狼疮性肾炎的治疗选择

狼疮性肾炎无法治愈。治疗的目的是防止问题恶化。尽早停止肾脏损害可以防止需要进行肾脏移植。

治疗还可以缓解狼疮症状。

常见的治疗方法包括：

• 减少蛋白质和盐的摄入
• 服用降压药
• 使用类固醇如泼尼松（Rayos）减轻肿胀和发炎
• 服用抑制免疫系统的药物，例如环磷酰胺或霉酚酸酯（CellCept）

特别考虑孕妇或儿童。

广泛的肾脏损害可能需要其他治疗。

狼疮性肾炎的并发症

狼疮性肾炎最严重的并发症是肾衰竭。肾衰竭患者将需要透析或肾脏移植。

透析通常是治疗的首选，但它不会无限期地起作用。大多数透析患者最终将需要移植。但是，可能需要几个月或几年才能获得供体器官。

狼疮性肾炎患者的长期前景

狼疮性肾炎患者的前景各异。大多数人只能看到间歇性症状。仅在尿液检查期间可能会注意到它们的肾脏损害。

如果您有更严重的肾炎症状，则肾脏功能丧失的风险增加。治疗可以用来延缓肾炎的进程，但并不总是成功的。与您的医生讨论哪种治疗方法最适合您。