慢性莱姆病（治疗后莱姆病综合征）

内容

• 什么是慢性莱姆病？
• 治疗后莱姆病综合征的原因
• 治疗后莱姆病综合征的危险因素
• 治疗后莱姆病综合征的症状
• 治疗后莱姆病综合征的并发症
• 治疗后莱姆病综合征的诊断
• 治疗后莱姆病综合征
• 患有莱姆病治疗后综合症
• 如何预防莱姆病治疗后综合征
• 防止tick虫侵扰

什么是慢性莱姆病？

当接受抗生素治疗的人继续出现症状时，就会发生慢性莱姆病。该疾病也称为莱姆病后综合症或治疗后的莱姆病综合症。

根据《新英格兰医学杂志》，接受推荐抗生素治疗的人中，大约有10％到20％的疾病症状会在他们完成治疗后持续存在。这些症状可能包括疲劳，关节或肌肉酸痛以及认知功能障碍。它们可能持续长达六个月或更长时间。这些症状可能会干扰一个人的正常活动，并可能导致情绪困扰。但是，大多数人的症状在六个月到一年后会改善。

目前尚不清楚为什么有些人会发展为治疗后的莱姆病综合症，而另一些人却没有。还不清楚究竟是什么引起了慢性症状。根据哥伦比亚大学医学中心的说法，医生应根据个人情况对病例进行治疗。一个人的具体症状和病史，以及最新的研究，应被用来指导治疗。

治疗后莱姆病综合征的原因

莱姆病是由细菌引起的细菌感染 伯氏疏螺旋体。如果被携带细菌的虱子叮咬，您可能会被感染。通常，黑脚tick和鹿tick传播这种疾病。这些tick虫叮咬患病的小鼠或鸟类时会收集细菌。莱姆病也称为borreliosis，或者，如果症状是神经性的，则称为Bannwarth综合征。

大多数患有莱姆病的人都可以成功地使用抗生素疗程。患有莱姆病的人通常可以快速而完全地康复。

专家尚不清楚为什么有些人治疗后无法完全康复。一些专家认为，症状是由持久性细菌引起的，尽管没有证据支持该持久性细菌，但这种持久性细菌并未被抗生素破坏。其他人则认为这种疾病会损害您的免疫系统和组织。即使细菌被破坏并导致症状，受损的免疫系统仍会继续对感染作出反应。

治疗后莱姆病综合征的危险因素

如果您被病虫叮咬感染，则患莱姆病综合症的风险更大。如果感染发展到慢性阶段，则在最初的tick虫叮咬后，您的症状可能会持续数周，数月甚至数年。

如果您未使用推荐的抗生素治疗，则这些长期症状的风险也可能更高。但是，即使接受抗生素治疗的人也有危险。由于莱姆病综合症的治疗原因尚不清楚，因此无法确定它是否会发展为慢性病。

治疗后莱姆病综合征的症状

通常，治疗后的莱姆病综合征的症状类似于早期阶段的症状。有持续症状的人经常经历以下缠绵的发作：

• 疲劳
• 不安的睡眠
• 痛
• 关节或肌肉疼痛
• 膝盖，肩膀，肘部和其他大关节疼痛或肿胀
• 短期记忆力或专注力下降
• 言语问题

治疗后莱姆病综合征的并发症

治疗后生活有莱姆病的持续症状可能会影响您的活动能力和认知能力。它还可能导致生活方式的极端改变和情绪压力。

有些经历长期衰弱症状的人可能愿意尝试未经证实的替代疗法。开始任何新的药物或疗法之前，请先咨询您的医生。尽管他们可能声称可以提供治疗方法，但这些潜在的有毒疗法可能会导致进一步的健康问题。

治疗后莱姆病综合征的诊断

您的医生将通过检查您的致病细菌抗体水平的血液检查来诊断莱姆病。酶联免疫吸附试验（ELISA）是莱姆病最常见的检测方法。 Western blot检测是另一种抗体检测，可用于确认ELISA结果。这些测试可以同时进行。

这些测试虽然可以确认感染，但无法确定是什么原因导致您持续出现症状。

根据您的症状，您的医生可能会建议对特定的受影响区域进行测试，以确定受损程度或受影响的身体部位。这些测试可能包括：

• 心电图（EKG）或超声心动图检查心脏功能
• 脊柱水龙头检查脑脊液（CSF）
• 脑部MRI以观察神经系统状况

治疗后莱姆病综合征

在早期诊断时，莱姆病的标准治疗方法是口服抗生素两至三周。强力霉素，阿莫西林和头孢呋辛酯是最常用的处方药。根据您的状况和症状，可能需要使用其他抗生素或进行静脉（IV）治疗。

治疗后莱姆病综合征的确切病因尚不清楚，因此关于适当的治疗方法存在一些争议。一些专家主张继续抗生素治疗。但是，有证据表明，这种长期的抗生素治疗不会增加您康复的机会。根据国家过敏和传染病研究所的数据，长时间使用这些药物也会引起并发症。

治疗莱姆病综合症的治疗通常集中在减轻疼痛和不适上。处方或非处方（OTC）止痛药可用于治疗关节痛。非甾体类抗炎药（NSAIDs）和关节内类固醇可用于治疗关节肿胀等问题。

患有莱姆病治疗后综合症

大多数患有莱姆病后治疗综合症的人会随着时间的推移从持续的症状中恢复过来。但是，您可能要花费数月甚至数年的时间才能完全感觉良好。根据梅奥诊所的说法，尽管进行了治疗，但仍有少数人继续出现症状，包括疲劳和肌肉酸痛。目前尚不清楚为什么有些人不能完全康复。

如何预防莱姆病治疗后综合征

虽然您可能无法预防治疗后的莱姆病综合症，但可以采取预防措施来防止直接接触被感染的虱子。以下做法可以减少您患莱姆病和出现持续症状的可能性。

防止tick虫侵扰

• 在有tick虫的树林或草丛中行走时，请在衣物和所有裸露的皮肤上使用驱虫剂。
• 远足时，请走在步道的中央，避免高草丛生。
• 步行或远足后要换衣服。
• 检查壁虱时，请彻底检查您的皮肤和头皮。
• 检查您的宠物是否有虱子。
• 用氯菊酯处理衣物和鞋类，氯菊酯是一种驱虫剂，在多次洗涤后仍能保持活性。

如果有tick虫叮咬您，请与您的医生联系。应观察您30天的莱姆病迹象。您还应该了解早期莱姆病的征兆，如果认为自己已被感染，则应立即寻求治疗。尽早进行抗生素干预可以减少您出现慢性症状的风险。

早期莱姆病的征兆可在被感染的虱子叮咬后3至30天发生。寻找：

• the叮咬部位有一个红色的扩大的牛眼皮疹
• 疲劳，发冷和全身不适
• 瘙痒
• 头痛
• 感到头晕或晕眩
• 肌肉或关节疼痛或肿胀
• 颈部僵硬
• 淋巴结肿大