了解Medicare D部分资格

内容

• Medicare D部分的资格要求是什么？
• 65岁以上
• 符合条件的残疾
• 重要的截止日期
• 10月15日至12月7日
• 1月1日至3月31日
• 4月1日至6月30日
• 什么是Medicare D部分保费罚款？
• Medicare处方药承保范围有哪些？
• 选择Medicare D部分计划的提示
• 底线

Medicare不仅适合65岁以上的美国人。如果您满足某些其他条件，则您也有资格享受Medicare。此资格包括Medicare D部分（Medicare的处方药计划）。

要获得Medicare的资格，您必须以下列方式之一进行资格：

• 您今年65岁，可以参加Medicare A和B部分。
• 您已收到至少2年的社会保障残障付款。如果您被诊断出患有肌萎缩性侧索硬化症（ALS），则无需等待Medicare。在这种情况下，您有资格在第一个月收到残障补助金。
• 您会被诊断出患有终末期肾病（ESRD）或肾功能衰竭，并且需要进行透析或肾脏移植。拥有ESRD的铁路员工可以致电800-772-1213与社会保障部联系，以了解有关医疗保险的资格的信息。
• 如果至少有一名父母有资格获得社会保障福利，则患有ESRD的20岁以下儿童有资格。

记得： 如果您有资格享受Medicare，那么您就有资格获得D部分。

Medicare D部分的资格要求是什么？

现在，让我们详细了解Medicare Part D的资格。 Medicare D部分的主要资格要求包括：

65岁以上

对于大多数人来说，您首先有资格在65岁之前的3个月内加入Medicare D部分^日 生日到生日后三个月。

找到加入计划后，您需要提供唯一的Medicare编号和符合资格的日期。您可以在线注册，直接致电您想要的D部分计划的提供者，或致电800-MEDICARE寻求计划的帮助。

符合条件的残疾

如果您不是65岁，但有残疾，有资格获得社会保障或铁路退休残疾福利，则您有资格在25岁之前3个月获得D部分^日 每月的给付金，直到您25岁后的3个月^日 领取补助金的月份。

重要的截止日期

对于何时可以加入和不能参加Medicare D部分计划有一些规定。其中包含注册日期，可以更改计划的日期以及取消保险的日期。这是添加或修改Medicare处方药承保范围的重要日期的基本概述。

10月15日至12月7日

这是开放入学时间。如果您符合资格，在这段时间内您可以：

• 参加提供处方保险的计划
• 更改D部分计划
• 放弃D部分的承保范围，如果您没有处方承保范围，则可能会受到处罚

1月1日至3月31日

您可以在此期间更改或放弃具有D部分保险范围的Medicare Advantage计划，或加入原始Medicare（A和B部分）。

您 不能 如果您有原始医疗保险，请在此期间加入D部分计划。

4月1日至6月30日

如果您注册了Medicare A或B部分的承保范围，并想添加D部分，则可以在此期间首次注册。此后，要更改D部分计划，您必须等待公开注册（10月15日至12月7日）。

如果您对Medicare D部分的承保期或注册期限存有疑问，请与您购买保险的保险公司联系，联系州健康保险援助计划国家网络（SHIP）导航员，或致电800-MEDICARE。

什么是Medicare D部分保费罚款？

即使您没有服用任何处方药，也要在获得资格后签署D部分计划，这是一个好主意。为什么？ Medicare将您的保费加收1％的罚款 永久性 如果您在初始资格期限后的63天内仍未注册。

罚款率是根据当年的国家保费率乘以您符合资格时未参加的月数得出的。因此，如果您等待，您的额外罚款将根据您没有D部分保险的时间而定。这可以加起来。

基本保费每年都会变化。如果保费上升或下降，您的罚款也会改变。

如果您有Medicare Advantage计划，则当您65岁时，仍需要拥有D部分的承保范围。

如果您有其他计划提供的Medicare“可赔额”，则可以避免罚款。这意味着您拥有的药物覆盖范围至少等于来自其他来源（如雇主）的基本Medicare Part D覆盖范围。

由于罚款会增加您的保险费，因此有资格购买低成本的D部分计划是有意义的。如果需要不同的保险范围，则可以在每个开放的注册时间内更改计划。

Medicare处方药承保范围有哪些？

所有D部分和处方药计划均通过私人保险提供。可用性因州而异。

正确的计划取决于您的预算，药物费用以及您想要支付的保费和免赔额。 Medicare有一个工具可以帮助您比较您所在地区的2020年计划。

• D部分 这些计划涵盖门诊处方药。所有计划都必须根据Medicare规则提供基本水平的药物覆盖率。具体的计划涵盖范围取决于计划的处方或药品清单。如果您的医生想要的药物不在该计划的清单之内，则他们需要写一封上诉书。每个非正规药物的承保决定都是个人的。
• C部分（优势计划）。 此类计划可以满足您的所有医疗需求（A，B和D部分），包括牙科和视力范围。保费可能更高，您可能必须去网络医生和药房。
• 联邦医疗保险（Medigap). 这些计划有助于支付部分或全部自付费用（OOP），例如免赔额和共付额。有10个可用计划。您可以将费率和承保范围与原始Medicare承保范围缺口和保费进行比较。选择最佳选项，以最低的价格为您带来最大的收益。

新的Medigap计划不涵盖处方药共付额或免赔额。另外，如果您有Medicare Advantage计划，则无法购买Medigap保险。

如果您服用特殊或昂贵的药物，或者患有需要药物治疗的慢性病，​​请根据承保范围选择计划，以最大程度地受益。

选择Medicare D部分计划的提示

请记住，您选择的计划并非一成不变。如果您的需求逐年变化，则可以在下一个开放的注册期间切换到另一个计划。您必须将计划整整保留一年，因此请谨慎选择。

使用Medicare计划查找器选择D部分计划时，输入您的药物和剂量，然后选择您的药房选项。在可用的药物计划中，您会首先看到最低的每月保费计划。请记住，最低保费计划可能无法满足您的需求。

屏幕右侧有一个下拉选项，列出了三个选项：每月最低保费，最低年度免赔额和最低药品加保费。在做出最终决定之前，单击所有选项并查看您的选择。

• 根据您的整体健康和药物需求选择计划。
• 您的住所（例如，如果您一年中居住在多个州或某个农村地区）可能会影响可用的计划。向导航员寻求最佳选择的帮助。
• 您的保费，免赔额和共付额的OOP成本可能会因计划而异。查看未涵盖的内容。添加未发现物料的成本，然后将其与较低的保费进行比较，以查看哪种方法更好。
• Medicare根据会员调查和其他条件（从1到5）对计划进行评级。在做出决定之前，请检查计划的评级。您可以在12月8日至11月3日期间，将较低价格的计划从一次转换为五星级计划。
• 如果您拥有原始D部分医疗保险，则可以为OOP费用添加Medigap保险。
• 如果您有喜欢的医生和药房，请确保它们已列在您的计划网络中。

Medicare.gov网站最近已更新。如果您不熟悉Medicare，则有一些重要的区别。新格式将以粗体显示最低的费用溢价。但是，这可能不是满足您需求的最佳选择。仔细查看不同的组合，并比较与您所用药物有关的承保范围。

底线

Medicare D部分是一项重要福利，有助于支付原始Medicare（A部分和B部分）未涵盖的处方药。

您可以将私人用药计划添加到原始Medicare承保范围内，也可以选择带有药物承保范围的Medicare Advantage计划（C部分）。这些计划还可以提供牙科和视力方面的好处。请记住，保费可能会更高，并且您可能必须与网络内的医生和药房联系。

如果您通过雇主或工会获得的处方药承保范围至少与基本Medicare承保范围一样好，则可以保留该计划。选择最能给您带来最佳覆盖率的产品。

请记住，如果您没有选择药物计划或有资格获得药物承保，则您的保费将被永久性罚款。

Medicare.gov网站最近已更新，并且选项和显示也已更改。与州导航员联系，或致电800-MEDICARE寻求帮助，为您选择最佳计划。