如果您的血液中含有M蛋白，那意味着什么？

内容

• 什么是M蛋白？
• M蛋白如何发育
• 与M蛋白有关的疾病
• 您如何测试M蛋白？
• 外卖

什么是M蛋白？

蛋白质是所有生物的重要组成部分。它们可以在包括血液在内的所有类型的人体组织中找到。抗体就是一个例子。这些保护蛋白攻击并杀死入侵的疾病。

当您身体健康时，体内骨髓中的浆细胞（一种白细胞）会产生能发现并攻击细菌的抗体，从而帮助您抵抗感染。骨髓是在大部分骨骼中发现的软组织，可产生血细胞。

有时，浆细胞产生异常蛋白质。这些异常蛋白称为M蛋白或单克隆蛋白。这些蛋白质的其他通用名称包括：

• 单克隆免疫球蛋白
• M钉
• 副蛋白

在血液或尿液中发现M蛋白通常是疾病的征兆。它们的存在最常与一种称为多发性骨髓瘤的浆细胞癌有关。

在其他情况下，M蛋白也可能是以下浆细胞疾病的征兆：

• 意义不确定的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）
• 闷烧多发性骨髓瘤（SMM）
• 轻链淀粉样变性

M蛋白如何发育

健康人的骨髓中的浆细胞会产生抗体，可在疾病进入人体时抵抗疾病。当多发性骨髓瘤影响浆细胞时，它们开始失控生长，并在骨髓和血液中充满大量M蛋白。这些癌性浆细胞开始超过骨髓中健康的造血细胞。

当M蛋白开始超过正常血细胞数量时，这可能导致血球计数降低和健康并发症，例如：

• 频繁感染
• 骨骼问题
• 肾功能下降
• 贫血

健康专家不确定是什么原因导致多发性骨髓瘤。但它似乎始于骨髓中的一个异常浆细胞。一旦这种异常细胞形成，它就会开始迅速繁殖并且不会像正常细胞那样死亡。这就是多发性骨髓瘤扩散的方式。

与M蛋白有关的疾病

多发性骨髓瘤的大多数病例起初是一种通常无害的疾病，称为意义不明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）。 MGUS的标志之一是血液中存在M蛋白。但是，使用MGUS，体内的M蛋白水平很低，不会造成损害。

在美国，MGUS影响约3％的50岁以上人群。其中约1％的人继续发展为多发性骨髓瘤或类似的血液癌。因此，绝大多数患有MGUS的人不会继续发展任何疾病。

MGUS是否会发展为更严重的状况是很难确定的。有些人比其他人更有风险。

血液中M蛋白含量越高，MGUS服用时间越长，患一种或多种相关疾病的风险就越高。除了多发性骨髓瘤，血液中M蛋白的存在还可能导致：

• 非IgM MGUS（IgA或IgD MGUS）。 这些是可能发展为多发性骨髓瘤以及免疫球蛋白轻链（AL）淀粉样变性病或轻链沉积病的最常见的MGUS类型。
• IgM MGUS。 在诊断为MGUS的所有人中，约有15％患有IgM MGUS。 IgM MGUS可导致一种罕见的癌症，称为Waldenstrom巨球蛋白血症，罕见地导致淋巴瘤，AL淀粉样变性或多发性骨髓瘤。
• 轻链MGUS（LC-MGUS）。 LC-MGUS是新分类的MGUS。它会导致一种称为Bence Jones蛋白尿的状况，导致尿液中某些M蛋白的积累。它还可能导致轻链多发性骨髓瘤，AL淀粉样变性或轻链沉积疾病。
• MGUS相关并发症。 这些可能包括骨折，血块和肾脏问题

您如何测试M蛋白？

多数人在血液检查过程中被诊断出患有MGUS，可能会导致其他影响血液蛋白质水平的疾病，例如称为周围神经病的神经疾病。在这种测试过程中，医生可能会发现异常蛋白质和正常蛋白质的异常水平。他们可能还会注意到尿液中蛋白质含量异常。

如果医生发现您的血液或尿液检测结果显示蛋白质水平异常，则建议您进行进一步检测。异常浆细胞在血液中产生完全相同的M蛋白。

为了找到这些相同的M蛋白，您的医生可能会进行血液测试，称为血清蛋白电泳（SPEP）。它涉及将血液中的液体部分（称为血清）样本放入暴露于电流的凝胶中。电流会诱导血清中的不同蛋白质移动并聚集在一起。

下一步是使用免疫电泳来确定血液中蛋白质的确切类型。在此过程中，实验室技术人员会测量您血液中的不同抗体。如果您的血液中含有M蛋白，那么技术人员将可以在此过程中识别它们。

如果您的医生在您的血液中发现M蛋白，他们可能会进行进一步的测试，以排除与MGUS有关的任何可能引起问题的疾病。这些测试可能包括：

• 外卖

  医生通常会在血液中发现M蛋白，同时检查是否存在影响血液蛋白水平的其他状况，例如神经系统疾病。在常规尿液测试中也可能发现蛋白质含量异常。

  体内M蛋白的存在和MGUS的诊断不一定引起关注。大多数血液中含有M蛋白的人不会继续发展进一步的健康问题。但是，少数患有MGUS的人会发展出严重的癌症或血液状况，例如多发性骨髓瘤。

  如果您被诊断患有MGUS，请与您的医生讨论进一步的检查方法，以帮助您更好地了解自己的病情及其可能的结果。

  您无法采取任何措施来最大程度地降低与MGUS相关的疾病的风险，但是您可以做很多事情来帮助管理它。在医生办公室进行频繁的血液检查和体检可以帮助您控制这种疾病。