如何治疗槌状手指
内容
什么是槌头手指？
伸直手指或拇指尖的肌腱损伤称为槌形手指（或“棒球手指”）。如果您的手指受伤，则手指将：
- 下垂
- 看起来瘀青肿胀
- 可能会伤害
您也将无法伸直手指。
在这种类型的伤害中，腱可能会撕裂或从指骨上脱落。如果骨头碎片也脱落，则称为撕脱性骨折。
常见吗？
槌指是常见的伤害。它可能会影响您手中的任何手指。大多数槌头手指受伤会影响优势手。
槌状手指通常被称为“棒球手指”，因为在打棒球时经常会受伤。当硬球（您试图接住或投掷）碰到指尖时，就会损坏肌腱。槌状指也称为落指。
原因
在体育运动中，棒球（或足球，篮球或排球）对伸直的手指的任何直接撞击都可能使腱断裂，使指尖变直。这被称为伸肌腱。其他直接影响，即使是较小的力量，也可能具有相同的效果。
伸肌腱受到冲击伤害会阻止您伸直指尖。
肌腱就像一根由胶原蛋白纤维组成的绳子，将肌肉附着在骨骼上。手指受到的撞击可能只会撕裂腱的软组织。否则可能会将腱拉离指尖骨（远端指骨）。有时，一块骨头会随着肌腱拉开。
槌形手指最常出现在体育活动的年轻男子中。在儿童中，伤害更多是由于直接电击而引起的，例如将手指压在门上。
尽管严重击打肌腱是大多数槌状手指受伤的原因，但有时用力较小可能会损伤肌腱。低影响力造成的伤害在穿袜子或铺床等活动中的老年妇女中更常见。
病征
受伤后手指可能会感到疼痛，并且指尖会下垂。您仍然可以使用自己的手。疼痛通常与骨折有关。
其他槌状手指症状包括：
- 发红
- 肿胀
- 瘀血
- 压痛
- 除非您用另一只手举起，否则无法拉直指尖
如果您的指甲也受伤并且从指甲床上脱落或下面有血迹，则可能是割伤或骨折的迹象。如果有感染的风险，请尽快寻求医疗帮助。
诊断
您的医生将可以通过检查指尖掉落来诊断槌状手指。他们可能会要求进行X射线检查，可能还会发出MRI或超声波检查，以查看对腱和骨骼的损伤程度。
X射线将显示腱断裂，任何骨折以及骨骼是否未对齐。超声和MRI对可能涉及的骨碎片成像更敏感。
治疗方法
要立即治疗槌状手指的疼痛和肿胀：
- 涂冰。
- 抬高手，使手指位于心脏上方。
- 服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）
尽快去看医生是个好主意。槌状手指受伤通常无需手术即可治疗，除非是慢性受伤。
即使您没有多大痛苦并且手仍在工作，最好也要尽快接受治疗。但是即使是夹板延迟治疗也可以成功。
如果不使用槌状手指，手指可能会变得僵硬。否则，手指可能会出现天鹅颈畸形，从而使关节弯曲方向错误。
儿童的槌状手指还涉及其他问题。受伤可能会影响控制骨骼生长的手指软骨。如果不及时治疗，孩子的手指可能会发育不良或无法正常成长。
夹板
夹板是槌状手指的一线治疗。目的是保持指尖笔直在夹板中，直到肌腱愈合为止。
通常，您的槌状手指会夹在夹板中至少六个星期。之后，您只能在晚上再穿夹板两个星期。在这两个星期内，建议您穿夹板进行其他高风险活动，例如体力劳动或运动。
2014年的一项研究建议，在最初的六周后，晚上将夹板再保持六周。
最常用的夹板类型是塑料叠层类型。您的医生可能会转介您给手部护理师为您定制夹板。
有多种类型的夹板可用。有些粘在指甲上。有些可能被填充。事实证明，没有任何一个比其他的优越。
最近的两项研究发现，热塑性定制夹板不太可能参与治疗失败，并且顺应率更高。
洗澡或淋浴时要穿夹板。然后，在取下夹板进行清洗和干燥时，请注意保持手指笔直在平坦的表面上，因为如果将其弯曲，则可以再次拉伸肌腱并必须重复愈合过程。
夹上夹板一周后，医生可能会去看望您，以评估手指的愈合情况。
完全遵守夹板程序非常重要。如果在六个星期内允许所涉及的关节（指间远端）弯曲，则必须重新开始夹板过程。
在某些情况下，当固定过程很困难时，医生可能会插入一个临时销钉以使您的关节保持笔直，持续八个星期。
手术
通常建议对复杂的槌头手指受伤进行手术。这些伤害包括：
- 关节未正确对齐。
- 肌腱需要从您身体的其他位置移植肌腱组织。
手术可以是开放的，切开皮肤以露出肌腱，也可以穿刺（经皮）。将插入硬件以保持指尖笔直，直到肌腱愈合。硬件选项包括：
- 销
- 线
- 拧
- 盘子
在某些情况下，可使用缝线修复撕裂的骨。手指愈合后，就卸下硬件。
关于在复杂情况下手术是否比夹板更好的争论一直在持续。研究没有显示出保守治疗和手术治疗的任何显着差异。
问题在于手术通常涉及并发症，例如感染，僵硬或骨关节炎。如果正确进行手术的益处大于潜在的风险，通常会做出开放手术的决定。
每个人都是不同的。与您的医生和专家讨论是否需要手术以恢复手指的功能。
练习题
您的医生或手部治疗师可能会给您做运动，以防止手指夹板的中间关节变硬。去做这个：
- 握住手以支撑两侧的中间关节。
- 弯曲该关节，使手指的夹板部分保持笔直。
- 每天进行10次，每天4至5次。
夹板脱落后，您的医生或治疗师可能会给您其他锻炼，以帮助受伤的关节恢复运动。一种称为阻塞练习：
- 用另一只手按住（阻挡）受伤手指的中指。
- 仅将最后一个关节向下弯曲10个，然后将其拉直10个。
- 每天进行2至3次，持续5分钟。这是为了重新获得屈曲并加强肌腱。
复苏
槌状手指的恢复时间通常为八周。如果您不遵循指示操作，则可能会更长。
大多数人会好起来。首先，您可能无法完全弄直手指的末端。您的手指可能发红，肿胀和触痛。但是这些问题通常会在三到四个月后解决。
有时，受累关节的顶部可能会有一点隆起，但这并不痛苦，也不会妨碍手指的功能。
底线
槌状指是一种常见的伤害，当撞击会损坏指尖的腱时。大多数伤害无需手术即可成功治愈。
如果手指受伤但无法伸直指尖，则最好尽快去看医生进行治疗。
在医生建议的整个时间范围内，务必遵循夹板程序。最好的夹板和手术治疗槌手指的研究正在进行中。
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