如何治疗槌状手指

内容

• 什么是槌头手指？
• 常见吗？
• 原因
• 病征
• 诊断
• 治疗方法
• 夹板
• 手术
• 练习题
• 复苏
• 底线

什么是槌头手指？

伸直手指或拇指尖的肌腱损伤称为槌形手指（或“棒球手指”）。如果您的手指受伤，则手指将：

• 下垂
• 看起来瘀青肿胀
• 可能会伤害

您也将无法伸直手指。

在这种类型的伤害中，腱可能会撕裂或从指骨上脱落。如果骨头碎片也脱落，则称为撕脱性骨折。

常见吗？

槌指是常见的伤害。它可能会影响您手中的任何手指。大多数槌头手指受伤会影响优势手。

槌状手指通常被称为“棒球手指”，因为在打棒球时经常会受伤。当硬球（您试图接住或投掷）碰到指尖时，就会损坏肌腱。槌状指也称为落指。

原因

在体育运动中，棒球（或足球，篮球或排球）对伸直的手指的任何直接撞击都可能使腱断裂，使指尖变直。这被称为伸肌腱。其他直接影响，即使是较小的力量，也可能具有相同的效果。

伸肌腱受到冲击伤害会阻止您伸直指尖。

肌腱就像一根由胶原蛋白纤维组成的绳子，将肌肉附着在骨骼上。手指受到的撞击可能只会撕裂腱的软组织。否则可能会将腱拉离指尖骨（远端指骨）。有时，一块骨头会随着肌腱拉开。

槌形手指最常出现在体育活动的年轻男子中。在儿童中，伤害更多是由于直接电击而引起的，例如将手指压在门上。

尽管严重击打肌腱是大多数槌状手指受伤的原因，但有时用力较小可能会损伤肌腱。低影响力造成的伤害在穿袜子或铺床等活动中的老年妇女中更常见。

病征

受伤后手指可能会感到疼痛，并且指尖会下垂。您仍然可以使用自己的手。疼痛通常与骨折有关。

其他槌状手指症状包括：

• 发红
• 肿胀
• 瘀血
• 压痛
• 除非您用另一只手举起，否则无法拉直指尖

如果您的指甲也受伤并且从指甲床上脱落或下面有血迹，则可能是割伤或骨折的迹象。如果有感染的风险，请尽快寻求医疗帮助。

诊断

您的医生将可以通过检查指尖掉落来诊断槌状手指。他们可能会要求进行X射线检查，可能还会发出MRI或超声波检查，以查看对腱和骨骼的损伤程度。

X射线将显示腱断裂，任何骨折以及骨骼是否未对齐。超声和MRI对可能涉及的骨碎片成像更敏感。

治疗方法

要立即治疗槌状手指的疼痛和肿胀：

• 涂冰。
• 抬高手，使手指位于心脏上方。
• 服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）

尽快去看医生是个好主意。槌状手指受伤通常无需手术即可治疗，除非是慢性受伤。

即使您没有多大痛苦并且手仍在工作，最好也要尽快接受治疗。但是即使是夹板延迟治疗也可以成功。

如果不使用槌状手指，手指可能会变得僵硬。否则，手指可能会出现天鹅颈畸形，从而使关节弯曲方向错误。

儿童的槌状手指还涉及其他问题。受伤可能会影响控制骨骼生长的手指软骨。如果不及时治疗，孩子的手指可能会发育不良或无法正常成长。

夹板

夹板是槌状手指的一线治疗。目的是保持指尖笔直在夹板中，直到肌腱愈合为止。

通常，您的槌状手指会夹在夹板中至少六个星期。之后，您只能在晚上再穿夹板两个星期。在这两个星期内，建议您穿夹板进行其他高风险活动，例如体力劳动或运动。

2014年的一项研究建议，在最初的六周后，晚上将夹板再保持六周。

最常用的夹板类型是塑料叠层类型。您的医生可能会转介您给手部护理师为您定制夹板。

有多种类型的夹板可用。有些粘在指甲上。有些可能被填充。事实证明，没有任何一个比其他的优越。

最近的两项研究发现，热塑性定制夹板不太可能参与治疗失败，并且顺应率更高。

洗澡或淋浴时要穿夹板。然后，在取下夹板进行清洗和干燥时，请注意保持手指笔直在平坦的表面上，因为如果将其弯曲，则可以再次拉伸肌腱并必须重复愈合过程。

夹上夹板一周后，医生可能会去看望您，以评估手指的愈合情况。

完全遵守夹板程序非常重要。如果在六个星期内允许所涉及的关节（指间远端）弯曲，则必须重新开始夹板过程。

在某些情况下，当固定过程很困难时，医生可能会插入一个临时销钉以使您的关节保持笔直，持续八个星期。

手术

通常建议对复杂的槌头手指受伤进行手术。这些伤害包括：

• 关节未正确对齐。
• 肌腱需要从您身体的其他位置移植肌腱组织。

手术可以是开放的，切开皮肤以露出肌腱，也可以穿刺（经皮）。将插入硬件以保持指尖笔直，直到肌腱愈合。硬件选项包括：

• 销
• 线
• 拧
• 盘子

在某些情况下，可使用缝线修复撕裂的骨。手指愈合后，就卸下硬件。

关于在复杂情况下手术是否比夹板更好的争论一直在持续。研究没有显示出保守治疗和手术治疗的任何显着差异。

问题在于手术通常涉及并发症，例如感染，僵硬或骨关节炎。如果正确进行手术的益处大于潜在的风险，通常会做出开放手术的决定。

每个人都是不同的。与您的医生和专家讨论是否需要手术以恢复手指的功能。

练习题

您的医生或手部治疗师可能会给您做运动，以防止手指夹板的中间关节变硬。去做这个：

1. 握住手以支撑两侧的中间关节。
2. 弯曲该关节，使手指的夹板部分保持笔直。
3. 每天进行10次，每天4至5次。

夹板脱落后，您的医生或治疗师可能会给您其他锻炼，以帮助受伤的关节恢复运动。一种称为阻塞练习：

1. 用另一只手按住（阻挡）受伤手指的中指。
2. 仅将最后一个关节向下弯曲10个，然后将其拉直10个。
3. 每天进行2至3次，持续5分钟。这是为了重新获得屈曲并加强肌腱。

复苏

槌状手指的恢复时间通常为八周。如果您不遵循指示操作，则可能会更长。

大多数人会好起来。首先，您可能无法完全弄直手指的末端。您的手指可能发红，肿胀和触痛。但是这些问题通常会在三到四个月后解决。

有时，受累关节的顶部可能会有一点隆起，但这并不痛苦，也不会妨碍手指的功能。

底线

槌状指是一种常见的伤害，当撞击会损坏指尖的腱时。大多数伤害无需手术即可成功治愈。

如果手指受伤但无法伸直指尖，则最好尽快去看医生进行治疗。

在医生建议的整个时间范围内，务必遵循夹板程序。最好的夹板和手术治疗槌手指的研究正在进行中。