马乔林溃疡
内容
什么是马焦林溃疡?
Marjolin溃疡是一种罕见且具有侵略性的皮肤癌,由于烧伤,疤痕或愈合不良的伤口而生长。它生长缓慢,但随着时间的流逝,它会扩散到身体的其他部位,包括大脑,肝脏,肺部或肾脏。
在早期阶段,皮肤受损部位会燃烧,发痒和起泡。然后,在受伤区域周围将形成一个充满几个硬块的新的开放性疮。在大多数情况下,马郁林溃疡是扁平的,边缘凸起。
痛处之后,您可能还会注意到:
- 恶臭的脓
- 严重的疼痛
- 流血的
- 结皮
马乔林溃疡可反复闭合并重新打开,在最初的疮痛形成后可能会继续增长。
它如何发展?
Marjolin溃疡从受损的皮肤生长而来,通常在烧伤的皮肤区域。据估计,约有2%的烧伤疤痕会形成马乔林溃疡。
他们还可以从以下方面发展:
- 骨感染
- 静脉功能不全引起的开放性疮
- 长时间停留在一个位置引起的褥疮
- 狼疮疤痕
- 冻疮
- 截肢残端
- 植皮
- 皮肤经放射线治疗的区域
- 疫苗疤痕
医生不知道为什么这些皮肤损伤区域会变成癌性。但是,有两种主要理论:
- 这种伤害会破坏血管和淋巴管,这些血管和淋巴管是人体免疫反应的一部分,使皮肤更难以抵抗癌症。
- 长期刺激会导致皮肤细胞不断自我修复。在此更新过程中,一些皮肤细胞会癌变。
根据一项现有研究,男性患马乔林溃疡的可能性是男性的三倍。马乔林氏溃疡在五十多岁或生活在伤口护理难以获得的发展中国家的人中也更常见。
2011年的这篇评论还发现马郁兰溃疡通常在腿和脚上生长。它们也可以出现在脖子和头部。
大多数Marjolin溃疡是鳞状细胞癌。这意味着它们形成在皮肤上层的鳞状细胞中。但是,它们有时是基底细胞瘤,形成于皮肤深层。
如何诊断?
马乔林溃疡的生长非常缓慢,通常会演变成癌症。在某些情况下,它们可能需要长达75年的开发时间。只需要一个Marjolin溃疡即可对身体造成严重破坏。
如果您三个月后酸痛或疤痕仍未治愈,医生可能会在检查完皮肤后将您转介给皮肤科医生。如果皮肤科医生认为溃疡可能会致癌,他们可能会进行活检。为此,他们将从伤口中取出一小块组织样本并测试其是否患有癌症。
他们还可以去除疮口附近的淋巴结,并对其进行癌症测试以查看其是否扩散。这被称为前哨淋巴结活检。
根据活检的结果,您的医生可能还会使用CT扫描或MRI扫描来确保它没有扩散到您的骨骼或其他器官。
如何治疗?
治疗通常涉及手术切除肿瘤。您的外科医生可以使用几种不同的方法来执行此操作,包括:
- 切除。 该方法涉及切除肿瘤以及周围的一些组织。
- 莫氏手术. 该手术分阶段进行。首先,您的外科医生会在等待时去除皮肤层并在显微镜下观察。重复该过程,直到没有癌细胞残留为止。
手术后,您需要进行植皮以覆盖去除皮肤的区域。
如果癌症已扩散到附近任何地区,则您可能还需要:
- 化学疗法
- 放射治疗
- 截肢
治疗后,您需要定期与医生联系,以确保癌症没有复发。
它们可以预防吗?
如果您有大的开放性伤口或严重的烧伤,请确保获得紧急医疗。这可以帮助降低您患上马乔林溃疡或严重感染的风险。另外,请务必在两到三周后告诉您的医生所有似乎无法治愈的疮或烧伤。
如果您有旧的烧伤疤痕开始发展为疮,请尽快告诉您的医生。您可能需要植皮,以防止该区域发展为Marjolin溃疡。
患有马焦林溃疡
马乔林溃疡非常严重,在某些情况下会导致死亡。您的结果取决于肿瘤的大小及其侵袭性。 Marjolin溃疡的五年生存率范围为。这意味着被诊断出患有Marjolin溃疡的人中有40%至69%在被诊断出五年后还活着。
此外,即使已经去除马郁林溃疡,它们也可以复发。如果您以前患有Marjolin溃疡,请确保定期跟进医生,并告诉他们您在患处周围发现的任何变化。