作者: Randy Alexander
创建日期: 4 四月 2021
更新日期: 3 行进 2025
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内容

您可能知道,Medicare保险适用于65岁或65岁以上的个人。您可能知道,还有针对残障人士的医疗保险。

如果您有资格获得社会保障局的残障福利,则可以享受Medicare保险。知道您的Medicare保险何时开始,它将覆盖什么以及将花费多少,可以帮助您制定重要计划。

我有残疾,我是否有资格享受Medicare保险?

如果您有残障并且已获得社会保障残障保险(SSDI)的批准,则您可以申请Medicare。在大多数情况下,您需要等待24个月才能开始享受Medicare保险。从您收到社会保障福利支票的第一个月开始,就有两年的等待期。在您获得SSDI保险的25个月之初,您将自动加入Medicare。


两年的等待期有两个例外。如果您患有肌萎缩性侧索硬化症(ALS),也称为路格里格氏病(Lou Gehrig's Disease),则您在收到SSDI的第一个月就会被纳入参保范围。如果您患有晚期肾病(ESRD),则您的Medicare承保范围通常从透析治疗的第四个月的第一天开始。

如果我未满65岁,我是否有资格享受Medicare残疾保险?

Medicare残疾保险没有年龄限制。只要您有残障并且已获得SSDI批准,您就可以获得Medicare承保。

如果我有残疾,我会自动加入Medicare吗?

是的,只要您已获准使用SSDI。您会在获得福利的第25个月开始时自动注册。在您获得SSDI福利的第22个月期间,您会通过邮件收到您的卡。符合资格后,您将获得Medicare A和B部分的承保。A和B部分被称为原始Medicare。


  • 医疗保险A部分 (医院保险)。 A部分用于支付住院时间和其他类型的短期患者护理,例如熟练的护理设施。人们通常不为A部分保险支付任何费用。
  • 如果我有残疾,我该如何参加Medicare?

    如果您有残疾,要获得Medicare保险的第一步是申请社会保障残疾福利。您的残障人士需要符合社会保障局设定的标准,才有资格获得保险。通常,这意味着您无法工作,并且您的病情预计将持续至少一年。

    医疗保险不能确定谁有资格获得残障保险。如果社会保障局批准了您的残疾申请,则您无需采取任何进一步的措施。您只需等待所需的24个月,您就会自动加入Medicare。


    如果您有残障,Medicare的费用是多少?

    您的医疗保险费用将取决于您的具体情况。重要的是要知道,与标准保险计划不同,每个Medicare部分都有自己的成本和规则。

    医疗保险A部分费用

    通常,您不需要为Medicare A部分支付保险费。尽管在某些情况下确实需要购买A部分保险,但那些获得社会保障福利或从铁路退休委员会获得福利的人可以免费获得保险。这意味着只要您已享受SSDI福利24个月,就无需为Medicare Part A付费。

    Medicare A部分的住院费用包括:

    • 免赔额: 每个承保期内住院住院费用为1,408美元。
    • 1-60天: 不收费。达到免赔额后,住院期间的费用将完全覆盖,直到每个期间的第60天为止。
    • 第61-90天: 每天$ 352的共同保险。
    • 第91天以上: 每天的共同保险$ 704,直到您达到终生储备限额(终生60天)。
    • 60个保留天后: 您支付所有费用。

    Medicare B部分费用

    您的Medicare B部分保费将从您的SSDI支票中扣除。根据美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的数据,2020年B部分的标准保费为144.60美元。

    2020年医保B部分的自付额为$ 198。满足免赔额后,一些服务已全额覆盖。您需要支付Medicare批准金额的20%来购买其他服务。

    有些人选择拒绝Medicare B部分的承保范围。通常是因为他们可以从其他来源(如配偶的工作)获得更多负担得起的保险。如果您还有其他承保选项,则可以选择不接受Medicare B部分承保。

    邮寄到您的Medicare卡时,将有拒绝B部分承保的说明。但是,如果您在合格时没有参加B部分保险,但您决定以后再参加,则可能需要支付后期注册罚款。

    帮助支付Medicare A和B部分的费用

    您可能有资格获得协助,以支付保险费,自付额,共同保险或共付额。

    当前有四个Medicare储蓄计划可帮助支付这些费用:

    • 合格的Medicare受益人(QMB)计划
    • 特定低收入医疗保险受益人(SLMB)计划
    • 合格个人(QI)计划
    • 合格的残疾人和在职人士(QDWI)计划

    这些计划旨在帮助处于预设收入水平以下的人们支付其Medicare保险。您需要满足收入要求才能有资格。

    如果您没有资格参加Medicare援助计划,则可能需要考虑Medigap计划。 Medigap计划由经Medicare批准的私人保险公司出售,以帮助您支付共同保险,共付额以及Medicare不支付的其他费用。

    医疗保险补充计划

    符合Medicare A和B部分的资格后,您可以选择购买Medicare补充计划。医疗保险的两个补充部分是:

    • 医疗保险C部分 (Medicare Advantage计划)。 与原始Medicare相比,Advantage计划(也称为C部分计划)提供了更多的承保选项。该保险由与Medicare签订合同的私人公司提供。您需要注册A部分和B部分,并支付额外费用才能获得Advantage计划。
    • 医疗保险D部分 (处方药计划)。 D部分是处方药计划。您可以使用该计划帮助抵消您的药物费用。 D部分的保费取决于您的收入。如果资源有限,称为“额外帮助”的程序可以帮助您支付Medicare D部分和处方药的费用。

    是否有Medicare不提供的服务?

    是的,有些医疗保险未涵盖。您可以浏览Medicare网站上涵盖的完整列表。

    医疗保险不支付:

    • 牙科服务
    • 视觉服务
    • 助听器
    • 整容手术
    • 长期护理

    您可以购买涵盖牙科,视力和其他非承保服务的Medicare Advantage计划。

    如果您认为现在或将来可能需要长期护理,则可能还需要考虑购买长期护理保险计划。但是,Medicare不提供此类保险。

    底线

    接受SSDI的残疾人士可以享受Medicare保险。在获得第24个月的SSDI福利后,您将自动加入A和B部分。如果您还有其他更适合预算的选择,则可以选择拒绝Medicare B部分的承保范围。

    通常,您只需要为B部分支付保费,但是这两个部分都有免赔额和共同保险费用。您可以通过Medicare援助计划和Medigap计划获得帮助,以支付保险费和其他费用。

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