全民医疗保险与单人医疗

内容

• 什么是全民医疗保险？
• 什么是单一付款人系统？
• 作为单一付款人系统的全民医疗保险
• 外卖

单付款人医疗保健系统是指由一个组织管理的医疗保健计划。这些遍布全球的单一付款人系统可能会因其融资方式，合格人员，所提供的利益等等而有所不同。 Medicare for All是在美国建立单一付款者医疗保健系统的建议。

在本文中，我们讨论什么是“全民医疗保险”，“单一付款者系统”的含义以及在美国如何将“全民医疗保险”作为一项医疗保健建议叠加起来。

什么是全民医疗保险？

如果获得通过，全民医疗保险将是一项由税收资助的单付款人健康保险计划，它将为美国每个人提供医疗保险。

全民医疗保险提案将扩大医疗保险计划，该计划是针对65岁及65岁以上美国人的健康保险计划。医疗保险目前分为以下几个部分： 甲部, B部分, C部分, D部和Medicare补充保险，称为 Medigap。 Medicare的每个部分为一个人提供不同形式的医疗保险。

Medicare A部分和Medicare B部分是原始的Medicare。 A部分涵盖医院保险，包括住院护理，家庭保健服务，护理设施护理和临终关怀。 B部分涵盖医疗保险，包括与预防，诊断或治疗状况相关的服务。

Medicare C部分（或Medicare Advantage）涵盖Medicare A部分和B部分中的所有内容，以及其他覆盖范围，例如处方药计划，牙科，视力和听力服务。一些Advantage计划甚至涵盖健身和餐饮服务。

Medicare D部分和Medigap都是原始Medicare的附加组件。 Medicare D部分是处方药承保范围，可帮助您支付必要处方药的费用。 Medigap是补充性Medicare保险，可帮助您支付与Medicare计划相关的某些费用。

将医疗保险扩展到全民医疗保险将涉及：

• 为所有个人提供保险，无论年龄或健康状况如何
• 提供原始医疗保险，包括医院和医疗保险
• 增加额外的覆盖范围，例如生殖，产妇和儿科护理
• 降低处方药价格，为处方药提供更多选择

全民医疗保险还将改变医疗服务的支付方式。使用Medicare，您有责任支付自付额，保险费，共同保险和共付额。为了保持参加您的Medicare计划，这些费用是必需的。

在全民医疗保险下，没有月度保费或年度自付额。您在服务时将一无所有。取而代之的是，您的医疗保健计划将通过税收和捐款预付。

什么是单一付款人系统？

全民医疗保险只是一种单一付款人系统。目前，加拿大，澳大利亚，瑞典等世界各地的国家都在使用各种单付款人医疗系统。

单付款人医疗保健系统背后的总体思路是，由一个小组负责收集和分配资金，以便为整个人群提供医疗保健服务。但是，没有一个单一付款人系统的单一定义，并且可以采用不同的方式来组织这样的医疗系统。

美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）在2017年发布的一项研究中，分析了25种针对单付费医疗系统的建议。研究人员发现常见的医疗保健功能包括：

• 收入和贡献
• 合格人群
• 提供者付款
• 保障利益
• 合格的提供者

此外，对于在单一付款人系统下如何处理这些功能，还有不同的选择。例如，资金或收入的收集可能来自联邦资金，税收或保险费。资金的汇集或合格的人群可以基于个人的居住地。资金分配或提供者付款可以基于人群，按服务付费或全球预算。

通常，就承保范围而言，所有单付款人医疗保健系统均旨在为基本健康福利提供承保。这些好处包括：

• 住院和门诊医院服务
• 预防和保健服务
• 精神卫生服务
• 产前，产妇，新生儿和儿科服务
• 康复和药物滥用服务

转向单一付款人的医疗保健系统可能会影响当前由政府资助的医疗保健选项，例如Medicare和Medicaid。诸如“全民医疗保险”之类的一些建议要求扩大诸如“医疗保险”之类的计划。其他建议要求停止这些程序，而采用类似的方式，每个人都可以注册。

作为单一付款人系统的全民医疗保险

以下是“全民医疗保险”如何充当单付款人医疗保健系统的功能：

• 收入和贡献。 全民医疗保险将通过增加所得税，缴纳保费和缴费来筹集资金。
• 合格人口。 美国的所有居民，无论年龄或健康状况如何，都有资格享受全民医疗保险的健康保险。
• 提供者付款。 由Medicare for All提供者管理的服务将使用收费表按服务收费。
• 承保利益。 全民医疗保险将涵盖全面的健康福利，包括诊断，治疗或维持疾病所需的任何医学服务。
• 合格的提供商。 全民医疗保险下的所有提供者必须遵守国家最低标准以及该法令规定的规则和规定。

如您所见，“全民医疗保险”计划遵循“真正的”单付款人系统模型，在该模型中，公共健康保险由政府运营并由税收资助。它可以提供给所有美国人，而无需分担费用或支付前期费用，也无需竞争私人保险计划。

外卖

尽管在美国有多个关于单一付款人的医疗保健提案，但Medicare for All是最广为人知和支持的。作为单付款人计划，全民医疗保险将为所有美国人提供全面的医疗福利，而无需支付前期费用。它主要是税收资助的，使用费用表来支付医疗服务提供者的费用，并涵盖所有基本的健康福利。