作者: Peter Berry
创建日期: 16 七月 2021
更新日期: 6 行进 2025
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夜裡經常腿抽筋被痛醒,專家警告:小心這2種病,千萬不能大意!【中老年講堂】
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内容

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腿上有袜子痕迹很常见。大多数袜子都含有弹性,以防止它们滑落。松紧带上的压力留下痕迹。

如果腿中的软组织因液体肿胀,则这些标记可能会更明显。这称为外周水肿。

在大多数情况下,由于保持水分,会导致周围性水肿。通常,肿胀是轻微的,会自行消失,并且与其他症状无关。

然而,有时外周水肿更为严重。这可能表明它是由潜在的医疗状况引起的。如果出现这种情况,通常还会有其他症状,并且如果不治疗,水肿也不会改善。


当周围水肿更严重时

当周围水肿出现其他症状时,您可能患有严重的医疗状况,需要紧急医疗救助。令人担忧的症状及其可能的原因包括:

  • 胸痛: 心脏衰竭
  • 头晕或晕厥: 心脏衰竭
  • 呼吸急促,尤其是平躺时: 心脏衰竭
  • 仅一只腿肿胀: 由静脉血块或蜂窝组织炎引起的深静脉血栓形成(DVT)
  • 小腿疼痛性肿胀突然发作: DVT
  • 尿量少: 肾脏疾病
  • 腹部肿胀: 肝病
  • 腹痛:
  • 怀孕期间突然出现高血压: 子痫前期

中度至重度,恶化或休息后无法改善的周围性水肿更为严重。应该由您的医生对它进行评估,特别是如果您有其他症状或有心脏,肝脏或肾脏疾病的病史。


周围水肿的症状是什么?

根据您在肿胀区域上按压时的周围水肿分为两种类型:

  • 麻点水肿,当您停止按压时,其中持续有酒窝或“麻点”
  • 非凹陷性浮肿,停止按压时酒窝立即消失

如果出现点状浮肿,则更容易出现袜子痕迹。

周围水肿的其他症状包括:

  • 紧致有光泽的皮肤
  • 发红
  • 皮肤渗出的液体(如果严重)

什么原因导致外周水肿?

最常见的是,周围性水肿是体液retention留而不是基础疾病的结果。肿胀通常是轻微和暂时的。

依赖性水肿

当您整天长时间站立或坐着时,重力会将血液吸入腿中。压力增加将液体从血管推入软组织,引起轻度肿胀。


与重力有关的肿胀称为依赖性水肿。这在一天结束时更加明显,这就是为什么袜子痕迹通常在晚上变得更糟的原因。他们通常在早上消失。

多吃盐会使身体保持水分。这会导致周围的水肿,第二天晚上可能会引起更明显的袜子痕迹。

荷尔蒙变化

激素水平在女性的月经周期中会发生变化。月经前一周可能会导致水分滞留和腿部肿胀。

怀孕

随着子宫扩大,孕妇的子宫可以推动通向腿部的血管。这会减慢血液从腿到心脏的运动,从而导致周围的水肿。

大多数孕妇会出现周围性水肿,但这也可能是子痫前期这一严重状况的征兆。其他症状是您的尿液中高血压和蛋白质突然发作(蛋白尿)。它需要紧急医疗护理。

热性水肿

周围水肿经常发生在炎热的天气。热量会使您的血管张开,因此您的腿中会有更多的血池。如果液体渗入组织,则会出现水肿。

肥胖

肥胖会导致腹部和骨盆中多余的脂肪推动血管,从而减慢血液从双腿流出的速度。它会积聚在您的腿部静脉中,增加的压力会将液体推入软组织。

通常,由基础疾病引起的周围性水肿更加严重,未经治疗就不会消失。

静脉功能不全

静脉中的单向阀可防止血液流回腿部,而不会移向心脏。

这些阀门会变弱,并随着年龄的增长而开始失效。然后,血液回流到您的腿部静脉中,并导致外周水肿。这种情况称为静脉功能不全。它会使您的腿抽筋或疼痛。

充血性心力衰竭

充血性心力衰竭的发生是因为您的心脏虚弱或受损,无法有效地抽血。血液和液体回流到您的腿部,有时甚至回流到肺部(肺水肿)。

其他症状包括体重迅速增加和呼吸急促。

肾脏疾病

如果出现肾衰竭,您的身体无法清除足够的液体,因此会在您的组织(尤其是您的腿部)中积聚。眼睛周围红肿(牙周水肿)也很常见。

肝病

诸如肝炎和酒精中毒之类的疾病会伤及肝脏(肝硬化),使血液难以通过该器官。

结果,血液回流到您的下半身,液体积聚在您的腹部(腹水)和腿中。您可能还会出现黄色的眼睛和皮肤(黄疸)。

营养不良

营养不良时,称为白蛋白的蛋白质的血液水平较低。白蛋白有助于保持血管中的液体。没有它,液体就会渗入软组织。

某些药物

一些药物会引起周围水肿,包括用于以下方面的药物:

  • 避孕: 含雌激素的避孕药
  • 糖尿病: 罗格列酮(Avandia),吡格列酮(Actos)
  • 高血压: 钙通道阻滞剂,例如氨氯地平(Norvasc)和硝苯地平(Adalat CC,Afeditab CR和Procardia XL)
  • 炎: 非甾体抗炎药(NSAIDs),例如布洛芬(Advil)
  • 帕金森氏病: 普拉克索(Mirapex)
  • 癫痫发作: 加巴喷丁(神经隆)

如果只有一条腿有袜子痕迹怎么办?

仅一只腿的周围水肿从来都不是正常现象,需要紧急医疗救治。原因包括:

DVT

腿部静脉中的血块称为深静脉血栓形成或DVT。它通常会导致小腿突然疼痛和肿胀。

如果不及时治疗,血块可能会脱落并进入肺部。这被称为肺栓塞,可能危及生命。

蜂窝织炎

感染的皮肤或软组织(蜂窝组织炎)通常会肿胀。它也可能是红色,温暖和嫩的。必须及时进行治疗,以防止感染扩散到您的血液或骨骼。

淋巴水肿

淋巴液中含有白细胞,流经淋巴结和整个身体的特殊通道。

当肿瘤或其他肿块推入并阻塞淋巴通道时,或通过手术将淋巴结通过放射疗法切除或损坏时,就会形成淋巴水肿。当涉及到骨盆中的结节或通道时,腿会肿胀。

如何诊断周围性水肿?

您的健康史和体格检查将为您的医生提供有关腿部肿胀原因的线索,但诊断通常需要测试。

根据要评估的器官选择测试。

  • 验血,评估大多数器官的功能,包括心脏,肝脏和肾脏以及白蛋白水平
  • 尿液分析,评估肾功能
  • 胸部X光检查,可评估您的肺部和心脏的影像学检查
  • 心电图,另一种评估心脏功能的测试
  • 超声心动图,一种影像学检查,可帮助您的医生评估您的心脏
  • 超声检查,影像学检查有助于诊断DVT和腹部肿块(腹水)
  • 腹部CT,一种影像学检查,可帮助您的医生检查腹部肿块

外周水肿怎么治疗?

您可以采取一些常规措施来减轻轻度的外周水肿。您还可以针对引起水肿的医疗状况尝试这些疗法以及特定的治疗方法。

减少肿胀的方法
  • 减少盐的摄入量。
  • 减肥。
  • 在坐下或躺下时,将脚抬高到心脏上方的高度,以使重力将液体从腿中推出,而不是从腿中出来。
  • 如果您站立或坐了很长一段时间,请经常休息一下并抬高双腿。
  • 穿压缩袜以施加压力,使液体不流出腿。在线购买非处方压缩袜。
  • 锻炼小腿肌肉。收缩有助于将血液推入您的静脉,这样它就不会聚集在您的腿部并进入软组织。

利尿剂

利尿剂(水丸)可清除体内多余的水分。仅当周围水肿是由潜在疾病引起时才使用。

特定潜在原因的治疗

治疗方法可能取决于导致周围水肿的原因。以下是一些针对周围水肿的特定原因的可能治疗选择:

  • 静脉功能不全:压缩袜,拔除静脉(剥离静脉)或手术修复
  • 充血性心力衰竭:利尿剂或药物可帮助您的心脏更有效地工作
  • 肾脏疾病:增加尿液生成,透析或肾脏移植的药物
  • 肝病:抗病毒药物治疗肝炎,限制饮酒或肝移植
  • 营养不良:含有足够蛋白质的营养饮食
  • 淋巴水肿:压力袜或淋巴引流按摩
  • DVT:血液稀释药物
  • 蜂窝织炎:抗生素

周围水肿患者的前景如何?

袜子标记本身无害,但是非常明显的袜子标记可能意味着您患有外周水肿。

周围水肿的外观取决于病因。暂时不会出现其他症状的轻度浮肿。

周围水肿更严重,更持久,可能是由于严重的医疗状况所致。前景取决于病因,但可以通过及时的诊断和治疗来改善。

底线

袜子上的痕迹是由其中的松紧带产生的压力造成的。周围水肿可使袜子痕迹更明显。

通常,当人体多余的液体被重力吸入腿部时,就会出现周围性水肿。水肿通常是轻度,暂时性和无害的。

但是,周围水肿可能是潜在疾病的征兆。如果是这样,则水肿会更加严重和持续,通常还会出现其他症状。

如果您的袜子痕迹更明显,请看着您的腿。如果出现新的或加剧的肿胀或麻点水肿,请立即就医。您的病情可能需要及时治疗。

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