作者: Frank Hunt
创建日期: 17 行进 2021
更新日期: 10 行进 2025
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美国联邦医疗保险Medicare红蓝卡 ABCD四大部分  福利范围 | 各项费用解析 保费 自付额 共保额 2021年最新更新
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内容

Medicare是美国的国家健康保险计划。如果某人年满65岁或更高或患有某些疾病,则可以享受Medicare保险。

Medicare和Medicaid服务中心运营Medicare,并将服务分为A,B,C和D部分。

如果有人需要医院服务,Medicare A部分将帮助您支付费用。如果您或您的配偶工作并缴纳了至少10年的Medicare税,则您可以免费获得Medicare A部分的资格。

什么是Medicare A部分?

Medicare A部分是针对65岁及65岁以上人群的医院保险计划。 Medicare的创建者将零件设想为自助餐。

您将始终获得A部分,因此您可以享受住院治疗。如果您没有私人保险,但想要更多的保险,则可以从Medicare的其他部分中进行选择。


您不必退休就可以参加Medicare A部分-这是您65岁就可以开始获得的好处。许多人选择购买私人保险(例如从雇主那里购买)和Medicare。

Medicare A部分涵盖哪些内容?

除某些例外,Medicare A部分涵盖以下服务:

  • 住院医院护理。 这涵盖了您入院后所需的任何检查或治疗。
  • 有限的家庭保健。 如果您在出院住院后得到家庭保健助手的护理,则Medicare将在您康复期间为您提供必要的医疗护理。
  • 临终关怀。 一旦您选择寻求临终关怀而不是绝症治疗,Medicare将负担您的大部分医疗费用。
  • 短期熟练的护理设施停留。 如果您需要熟练的护理设施护理,Medicare将在一定时间内为您提供住宿和服务。

医院的住院护理包括膳食,护理服务,物理治疗和医生认为对护理很重要的药物。


Medicare A部分通常仅在医生允许您入院的情况下支付急诊室就诊费用。如果医生不接纳您而您返回家中,则Medicare B部分或您的私人保险可能会支付费用。

Medicare A部分不包括哪些内容?

同样重要的是要知道Medicare A部分不能支付所有的医院费用。以下是A部分无法涵盖的一些内容:

  • 您的前三品脱血液。 如果医院从血库获得血液,您可能不必支付任何费用。但是,如果医院需要为您提供特殊的血液,则有可能您可能需要自付费用。
  • 私人房间。 住院护理包括在半私人房间中住宿,但您在护理期间无权使用私人房间。
  • 长期护理。 A部分仅用于在急性疾病或受伤期间提供护理。如果您需要长期护理,例如疗养院,则必须自付费用支付自己的住宿护理费用。

Medicare A部分的费用是多少?

工作时,您的雇主(或者您,如果您是自雇人士)拿出钱来支付医疗保险税。只要您或您的配偶工作了10年,都需要缴纳Medicare税,那么您65岁就可以获得Medicare A部分,而无需缴纳保险费。


这并不是说您或亲人可以走进医院接受免费护理。医疗A部分要求您为住院治疗支付自付额。在2021年,每个福利期的费用为$ 1,484。

如果您没有自动获得免费的A部分资格,您仍然可以购买A部分。在2021年,如果您工作了不到30个季度,则A部分的每月保费为471美元。如果您在30到39个季度内缴纳了Medicare税,则需要缴纳259美元。

还有其他Medicare住院保险吗?

Medicare提供的不仅仅是A部分,还有B,C和D部分。您或您所爱的人不必使用其他任何部分。他们每个人都有月保费。每个服务涵盖的服务示例包括:

  • B部分 Medicare B部分涵盖了您可能需要的一些用于医生就诊,医疗设备,诊断检查以及其他门诊服务的费用。
  • C部分 Medicare C部分(Medicare Advantage)涵盖A部分和B部分的服务。根据您选择的计划,它也可能涵盖处方药,牙科和视力保健。这些计划中的大多数都是通过“网络内”医生来工作的,或者是由负责管理您的护理的初级保健医生来推荐的。
  • D部分 Medicare D部分涵盖处方药。像Medicare B和C部分一样,您必须为此保险支付保费。 D部分计划类型有几种,您可以从私人保险公司购买。

当然,原始的Medicare通常不会提供某些服务。有时,某人拥有可以为这些服务付费的私人保险,或者由他们自己付费购买。示例包括:

  • 整容手术
  • 假牙
  • 眼镜或隐形眼镜
  • 助听器的配件或检查
  • 长期护理
  • 大多数牙科保健服务
  • 常规足部护理

如果不确定服务是否涵盖在不同的Medicare类型下,可以致电800-MEDICARE(800-633-4227)进行询问。

如果您或您所爱的人在医院里,通常会指派一名案例工作者来帮助您回答有关Medicare承保范围的问题。

我有资格参加Medicare A部分吗?

如果您目前正在领取社会保障福利,并且年龄在65岁以下,则您65岁时将自动加入Medicare A和B部分。但是,如果您当前未获得社会保险,则必须积极注册Medicare。

下面有关初始注册的部分说明了何时可以根据您的年龄开始注册过程。

但是,如果满足以下条件,您可以在此时间之前获得A部分的资格:

  • 您患有晚期肾脏疾病(ESRD)或肌萎缩性侧索硬化(ALS)等疾病
  • 医生宣布有残疾,使您无法工作

如何参加Medicare A部分

可以通过三种方式注册Medicare A部分:

  • 在线访问SocialSecurity.gov,然后单击“ Medicare注册”。
  • 致电社会安全办公室800-772-1213。如果您需要TTY,请致电800-325-0778。这项服务的开放时间为周一至周五上午7点至晚上7点。
  • 亲自到当地的社会保障办公室申请。单击此处通过邮政编码查找您当地的办公室。

初次报名

您可以在65岁生日之前的3个月(包括您65岁的月份)开始注册Medicare,也可以在65岁生日后的3个月内开始注册Medicare。通常,承保范围将从您注册的当年7月1日开始。

特殊招生

在某些情况下,您也许可以延迟申请Medicare。此时间段称为特殊入学时间段。

如果您受雇于一家公司,而该公司在您65岁时已拥有20多名员工,并通过工作,工会或配偶获得了健康保险,则您可能有资格在此期间注册。

在这种情况下,您可以在以前的保险终止后的8个月内申请Medicare PartA。

外卖

在Medicare的世界中导航可能会令人困惑-如果您刚刚转身或即将接近65岁,这对您来说就是一个新世界。

幸运的是,您可以使用许多资源,从Internet到电话,再到当地的社会保障办公室。如果您有特定的问题,这些资料是一个很好的起点。

本文已于2020年11月19日更新,以反映2021年Medicare信息。

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