Medicare二级付款人：它们是什么以及它们如何影响您可能要支付的费用

内容

• 什么是Medicare二级付款人？
• 为什么您可能需要辅助付款人
• 什么是Medicare的常见二次付款人？
• 医疗保险和雇主赞助的医疗计划
• 医疗保险和眼镜蛇
• 医疗保险和FEHB
• 医疗保险和退伍军人的福利
• 医疗保险和工人补偿
• 医疗保险和医疗补助
• 外卖

• 医疗保险可以与其他健康保险计划一起使用，以覆盖更多的费用和服务。
• 在使用其他保险计划时，医疗保险通常是主要的付款人。
• 主要付款人是首先支付医疗费用的保险人。
• 次要付款人支付剩余费用，例如共同保险或共付额。

当您有资格获得Medicare时，您仍然可以使用其他保险计划来降低成本并获得更多服务。

通常，Medicare将充当主要付款人，并在您获得福利后承担您的大部分费用。然后，您的其他健康保险计划将作为次要付款人，并支付所有剩余费用，例如共同保险或共付额。

什么是Medicare二级付款人？

Medicare可以与其他保险计划一起满足您的医疗保健需求。当您同时使用Medicare和另一项保险计划时，每种保险都将承担部分服务费用。首先付款的保险称为主要付款人。承担剩余成本的保险是第二付款人。

例如，如果您的X射线帐单为100美元，则该帐单将首先发送给您的主要付款人，主要付款人将支付您计划中商定的金额。如果您的主要付款人是Medicare，Medicare B部分将支付费用的80％，并支付$ 80。通常，您需要为剩余的$ 20美元负责。如果您有第二付款人，他们会改为支付$ 20。

在某些情况下，次要付款人可能不会支付所有剩余费用。发生这种情况时，您会收到一张包含第一笔付款者和第二笔付款者承保范围之后剩余金额的帐单。

对于许多医疗保险受益人而言，医疗保险始终是主要付款人。这意味着，除非您获得的医疗保险不提供医疗服务，否则账单将首先交给医疗保险。

为什么您可能需要辅助付款人

二级付款人可以帮助您获得比Medicare更大的承保范围。如果您有雇主的健康计划，您可能会享受Medicare所没有的福利。这可能包括牙科访问，眼科检查，健身计划等。

二级付款人计划通常会附带自己的每月保费。除了标准的B部分保费之外，您还需要支付这笔费用。 2020年，标准保费为140.60美元。

但是，即使增加了成本，许多人仍然发现他们的总体成本较低，因为他们的自付费用由第二付款人支付。

如果您有长期住院或护理设施，二级支付者也很有用。在这种情况下，Medicare A部分将是您的主要付款人。但是，如果您的逗留时间超过60天，则每天需要支付352美元的共同保险费用。次要付款人可以帮助支付这笔费用。

此外，大多数二级支付者保险都提供处方保险。这意味着您不需要单独的Medicare D部分计划。根据您所在地区可用的计划，这可以降低您的医疗费用。

什么是Medicare的常见二次付款人？

在几种常见情况下，您可能会与Medicare一起拥有第二付款人。例如，如果您仍然从工作，军事福利或其他来源获得保险，则Medicare将是主要付款人，而其他保险将成为次要付款人。在每种类型的保险中使用Medicare的规则略有不同。

这里介绍了一些常见方案：

医疗保险和雇主赞助的医疗计划

如果您年满76岁且有资格享受Medicare，但尚未退休，则可以将Medicare与公司的健康计划一起使用。医疗保险如何与雇主赞助的计划一起使用取决于公司的规模。如果您的雇主有20名或更多员工，则Medicare通常是第二付款人。当您为雇员少于20人的公司工作时，Medicare将是主要付款人。

相同规则适用于您通过配偶获得的雇主赞助的保险。例如，假设您在一家拥有数千名员工的公司中通过配偶的工作获得健康保险。 65岁时，您可以继续使用配偶雇主提供的计划。医疗保险将成为第二付款人，因为您的配偶为雇员超过20名的雇主工作。

即使您的公司少于20名员工，Medicare有时也可能会支付第二名。如果您的公司与其他公司或组织一起参与了所谓的多雇主计划，则可能会发生这种情况。如果这些雇主中有任何一个拥有20名以上的雇员，则Medicare将成为第二雇主。

医疗保险和眼镜蛇

COBRA使您可以在辞职后保持雇主赞助的健康保险。您可以选择将COBRA与Medicare一起保留长达36个月，以帮助支付费用。在大多数情况下，当您与COBRA一起使用时，Medicare将成为主要付款者。

为了一起使用Medicare和COBRA，您需要在开始进行COBRA承保时加入Medicare。如果您在COBRA承保期间有资格享受Medicare，COBRA将终止。

医疗保险和FEHB

联邦雇员健康津贴（FEHB）是提供给联邦政府雇员和退休人员（包括武装部队成员和美国邮政服务雇员）的健康计划。配偶和受抚养人也可以获得保险。在工作期间，您的FEHB计划将是主要付款人，而Medicare将支付第二名。

退休后，您可以保留FEHB并将其与Medicare一起使用。 Medicare将成为您的主要付款人，您的FEHB计划将成为次要付款人。您的FEHB计划承保的金额取决于计划，但是许多计划将涵盖自付费用和其他服务。

医疗保险和退伍军人的福利

您可以将退伍军人的福利与Medicare一起使用。作为资深人士，您可以通过名为Tricare的计划获得医疗保健服务。

达到65岁时，您需要注册Medicare才能继续使用Tricare计划。 Medicare和Tricare以独特的方式共同工作，以涵盖广泛的服务。服务的主要付款人和次要付款人可以根据您收到的服务以及在何处获得服务而改变。

例如：

• Tricare将为您从退伍军人管理局（VA）医院提供的服务付款。
• Medicare将为您从非弗吉尼亚州医院提供的服务付费。
• Medicare将是Medicare承保服务的主要付款人，Tricare将支付共同保险金额。
• Tricare是Medicare所未涵盖服务的主要付款人。

医疗保险和工人补偿

当您与Medicare一起使用时，工伤赔偿始终是第一位支付的。那是因为工人补偿是一项协议，如果您在工作中受伤，您的雇主将支付医疗费用。作为回报，您同意不起诉他们要求赔偿损失。由于您的雇主已同意付款，因此，在您的工人的补偿金全部用完之前，Medicare不会付款。

但是，有时工人的赔偿案需要在批准之前进行调查或证明。在这种情况下，Medicare将充当临时主要付款人。您的索赔获得批准后，工伤赔偿金将退还给Medicare。您还可以为您支付任何共同保险或共付额。

医疗保险和医疗补助

当您同时拥有Medicare和Medicaid时，Medicare始终是主要付款人。然后，医疗补助将充当辅助付款人。医疗补助的覆盖范围取决于您所在的州，但是大多数州的计划将覆盖您的大部分自付费用。在某些州，医疗补助计划还涵盖了医疗保险未提供的某些服务。

外卖

您可以与Medicare一起使用其他健康计划。医疗保险通常将是主要付款人，而您的附加保险计划将是次要付款人。次要付款人可以帮助支付自付费用和Medicare所不能提供的服务。您的预算和医疗保健需求可以帮助您确定次要付款人是否对您有意义。