Medicare特殊需求计划（SNP）是否适合您？

内容

• 什么是医疗保险特殊需求计划（SNP）？
• SNP的类型是什么？
• 慢性病特殊需要计划（C-SNP）
• 机构特殊需求计划（I-SNP）
• 双重合格SNP（D-SNP）
• 谁有资格获得Medicare SNP？
• 您如何注册SNP？
• 单核苷酸多态性
• 单核苷酸多态性
• 单核苷酸多态性
• 特殊入学时间
• Medicare SNP的价格是多少？
• 底线

• Medicare特殊需求计划（SNP）是Medicare Advantage计划的一种，适用于已经参加了Medicare A，B和C部分的具有额外医疗保健需求的个人。
• Medicare SNP包括Medicare D部分处方药承保范围。
• 根据您选择的SNP的类型，您的计划可能包括其他医疗服务，例如医院加班，护理管理或特殊社会服务。
• 您必须能够根据诊断证明自己符合Medicare SNP的资格。
• Medicare SNP并非在所有地区都可用。

公共保险计划可能很难理解，医疗保险也不例外。对于有广泛医疗问题或其他特殊需求的人们，挑战只会增加，但会有帮助。

Medicare特殊需求计划（SNP）为最需要的人提供额外的Medicare保险。继续阅读以了解Medicare SNP及其如何为您提供帮助。

什么是医疗保险特殊需求计划（SNP）？

Medicare SNP是国会于2003年创建的一种Medicare Advantage计划，旨在帮助有额外医疗需求的个人。

这些计划适用于已经拥有Medicare C部分的人，Medicare部分结合了Medicare A部分和Medicare B部分的覆盖范围。SNP也包括Medicare D部分，它涵盖了已批准的处方药费用。

所有这些字母都可能很快变得不知所措，尤其是当您有特殊情况和健康问题需要处理时。 Medicare SNP在一项计划中包括所有这些服务，在一项计划中提供住院治疗（A部分），医疗服务（B部分）和处方药承保范围（D部分）。

根据此计划，您可以享受医生的就诊，住院，药物治疗以及其他可能需要保持健康的服务。特殊需求计划和其他Medicare Advantage选项之间的主要区别在于，SNP根据您独特的医疗需求提供额外的服务，包括在医院的额外工作日，护理管理或特殊的社会服务。

SNP的类型是什么？

共有三种Medicare SNP：

• 慢性病特殊需要计划（C-SNP） 对于患有慢性疾病的人
• 机构特殊需求计划（I-SNP） 适用于住在疗养院或长期护理机构中的人
• 双重合格SNP（D-SNP） 适用于同时享有Medicare和Medicaid承保范围的患者。

这些计划均提供全面的住院，医疗服务和处方保险，但已根据其服务的患者类型进行了区分。

SNP根据特定的健康需求分为以下几类。以下是这些计划的详细信息。

慢性病特殊需要计划（C-SNP）

C-SNPs针对患有严重或致残慢性病的人。使用Medicare的人中有三分之二可能符合这些标准，并且该计划有助于提供他们所需的复杂护理。

您必须具备某些条件才能使用此计划，其中包括：

• 慢性酒精或药物依赖
• 癌症
• 慢性心力衰竭
• 痴呆
• 2型糖尿病
• 晚期肝病
• 需要透析的终末期肾病（ESRD）
• 艾滋病毒或艾滋病
• 中风

此类别还涵盖了几类慢性病，包括：

• 自身免疫性疾病
• 心血管疾病
• 血液（血液）疾病
• 肺部疾病
• 精神健康障碍
• 神经系统疾病

机构特殊需求计划（I-SNP）

I-SNP用于需要在某种形式的医疗机构中生活90天或更长时间的人。这些设施包括长期护理设施，熟练的护理设施，长期护理护理中心，智障人士中级护理中心或住院精神病设施。

双重合格SNP（D-SNP）

D-SNP可能是最复杂的。他们为有资格享受Medicare和Medicaid的人们提供了额外的保险。

大约有1100万美国人有资格参加联邦（Medicare）和州（Medicaid）医疗保健计划，由于他们的医疗或心理健康需求以及他们有能力或无力支付医疗费用，他们往往具有最大的医疗保健需求。

谁有资格获得Medicare SNP？

要符合特殊需求计划的资格，您必须具有C-SNP，I-SNP或D-SNP的资格，并且您必须已经参加了Medicare A和B部分，或也称为C部分的组合。

SNP由政府签约的健康保险公司运营，每个提供商可能会提供略有不同的计划。其中一些可能是健康维护组织（HMO）或首选提供者组织（PPO）。

并非所有SNP都相同，并且并非在每个州都提供。 2016年，在39个州和波多黎各提供了D-SNP。

特殊需求计划下的不同计划可能会有不同的费用。在特殊需求计划下，您将继续支付Medicare B部分保费，但某些计划可能会收取额外费用。

您如何注册SNP？

如果您认为自己有资格获得SNP，则可以致电Medicare（1-800-633-4227）申请并证明您有资格。

单核苷酸多态性

如果您正在按照慢性病计划进行申请，则必须提供医生的说明，说明您患有其中一种疾病。

单核苷酸多态性

对于机构计划，您必须在该计划涵盖的长期护理机构中居住至少90天，或者满足您所在州对需要更高级别护理（如养老院服务）的要求。

单核苷酸多态性

对于双重资格计划，您必须出示医疗补助卡或信件来证明您有医疗补助。 SNP不会自动注册，通常您会在设定的Medicare Advantage注册期间加入SNP。

特殊入学时间

在所有Medicare Advantage计划中都有很多原因提供特殊的入学时间，包括您的健康状况，就业状况，居住地或您拥有的计划的变化。

对于特殊需求计划，还有更多特殊的注册注意事项。只要您同时参加了这两个计划，就会向拥有Medicare和Medicaid的任何人提供特殊注册。需要转移到更高级别的护理或疗养院的人，以及患有慢性疾病的人，可以随时加入SNP。

以下是一些参加Medicare的重要日期：

• 当您年满65岁时。 您有3个月大的出生月和3个月后的3个月申请初始Medicare保险。
• Medicare Advantage登记（1月1日至3月31日）。 在此期间，您可以注册Medicare Advantage或更改Advantage计划。
• 普通医疗保险入学时间（1月1日至3月31日）。 如果您在一开始没有注册，那么如果您不具备特殊注册的资格，可以在常规注册期间注册。
• 公开报名（10月15日至12月7日）。 如果您尚未注册Medicare，请此时，或者可以更改或退出当前计划。
• 特别报名。 只要您符合注册新计划或其他计划的条件，就可以随时使用此功能，例如，如果您的计划被放弃，搬到新位置，您有资格享受Medicare和Medicaid或其他资格原因。

Medicare SNP的价格是多少？

不同的计划提供不同的特殊需求计划保费，并且不同计划的共付额可能有所不同。在注册SNP之前，请查看有关该计划的保险公司材料，并向提供商咨询您可能要支付的自付费用和限额。对于许多服务，SNP的提供者所收取的费用不能超过其他Medicare计划的费用。

Medicare提供了一些计划来帮助您支付医疗费用，并且您可能有资格获得Medicare的“额外帮助计划”来帮助您支付自付费用的处方药费用。

有关Medicare SNP的帮助，请联系：

• 国家健康保险援助计划（SHIP）
• 医疗保险储蓄计划

如果您有医疗补助，则将为您支付加入医疗保险计划的费用。如果仅您拥有Medicare，则SNP费用应接近您根据Medicare Advantage计划已经支付的费用。

底线

• Medicare SNP将Medicare A，B和D部分结合在一起，以提供全面的护理以及额外的医疗和社会服务。
• 费用因计划而异，但是高级协助可以帮助减轻负担。
• Medicare有特定的入学期限，但是使您有资格参加特殊需求计划的因素通常也使您也有特殊的入学期限。