Medicare是否承保远程医疗服务？

内容

• 医疗保险覆盖范围和远程医疗
• Medicare B部分涵盖哪些内容？
• Medicare C部分涵盖哪些内容？
• 它是如何工作的？
• 成本
• 技术
• 我怎么知道我是否有资格获得保险？
• 认可的设施
• 位置
• Medicare慢性护理管理（CCM）服务计划
• 扩大远程医疗的Medicare覆盖范围
• 欧洲可持续发展研究
• 中风
• 责任关怀组织（ACO）
• 虚拟签到和电子访问
• 远程医疗的好处
• 外卖

Medicare涵盖各种医疗和健康相关服务，包括远程医疗。远程医疗使用电子通信技术进行远程医疗保健访问和教育。继续阅读以了解有关远程医疗的更多信息，Medicare的哪些部分涵盖了更多内容。

医疗保险覆盖范围和远程医疗

Medicare由几个部分组成，每个部分提供不同类型的承保范围。主要部分包括：

• Medicare A部分（医院保险）
• Medicare B部分（医疗保险）
• Medicare C部分（优势计划）
• Medicare D部分（处方药承保范围）

远程医疗由Medicare B部分和C部分覆盖。我们将在下面进一步细分。

Medicare B部分涵盖哪些内容？

Medicare B部分涵盖了一些远程医疗服务。联邦医疗保险A部分和B部分有时一起称为原始Medicare。

远程保健就诊与您亲自就诊一样。涵盖的远程医疗服务类型包括：

• 上门拜访
• 咨询
• 心理治疗

可以提供远程医疗服务的医疗保健专业人员的一些示例包括：

• 医生
• 医师助理
• 执业护士
• 临床心理学家
• 注册护士麻醉师
• 注册营养师
• 持牌营养专业人士
• 临床社会工作者

在某些情况下，您可以从家中获得远程医疗服务。在其他情况下，则需要去医疗机构。

Medicare C部分涵盖哪些内容？

Medicare C部分也称为Medicare Advantage。私人保险公司出售C部分计划。 C部分包括与原始Medicare相同的承保范围，但也可能包括其他福利。

2020年，对C部分进行了更改，使其可能比原始Medicare提供更多的远程医疗福利。这些变化包括增加了在家中获得远程医疗福利的机会，而无需访问医疗机构。

其他收益可能会因您的C部分计划而异。检查您的特定计划，以查看提供哪些类型的远程医疗福利。

以下是何时可以使用远程医疗的一些示例：

• 培训或教育，例如用于糖尿病监测的学习技术
• 慢性疾病的护理计划
• 与不在您所在地区的专家进行咨询
• 心理治疗
• 筛查，例如抑郁症或酒精滥用障碍筛查
• 预先护理计划
• 营养疗法
• 获得帮助戒烟
• 获得健康风险评估

它是如何工作的？

那么远程医疗与Medicare到底如何配合工作？让我们更详细地探讨一下。

成本

如果您拥有B部分，则将负责承担所收到的远程医疗服务费用的20％的共同保险金。请记住，您必须首先达到B部分的免赔额，2020年为198美元。

C部分计划必须提供与原始Medicare相同的基本保险。但是，在使用远程医疗服务以确保涵盖特定服务之前，您需要联系计划的提供商。

技术

您可能经常会在医疗机构获得远程医疗服务。但是，有时可以在家中使用它们。

要在家中使用远程医疗服务，您需要确保拥有必要的技术，包括：

• 互联网访问或蜂窝数据
• 电脑，笔记本电脑，智能手机或平板电脑
• 个人电子邮件地址，以便您的医疗保健提供者可以与您联系并发送链接到视频会议网站或所需的软件

这些工具将允许与您的医疗保健提供者进行实时的双向音频/视频通信。

在您第一次进行远程医疗预约之前，请与朋友或家人测试您的电话会议技术。这将帮助您解决所有潜在的问题，然后再尝试与医疗保健专业人员一起使用这些服务。

我怎么知道我是否有资格获得保险？

一旦注册了原始Medicare，您就可以使用远程医疗服务。

如果您年满65岁以上，患有晚期肾病（ESRD）或ALS，或者由于诊断为残疾而无法工作，则可能有资格享受Medicare。

认可的设施

B部分覆盖的人们经常需要去医疗保健机构提供远程医疗服务。请检查您的计划，以了解是否应前往经批准的机构进行访问。这些类型的设施包括：

• 医生办公室
• 医院
• 熟练的护理设施
• 社区精神卫生中心
• 农村卫生所
• 急诊医院
• 医院透析设施
• 具有联邦资格的健康中心，这些中心是由联邦政府资助的非营利组织，为无力负担医疗费用的人提供医疗服务

位置

您可以通过原始Medicare接收的远程医疗服务的类型取决于您的位置。这意味着您必须位于大都市统计区以外的县或农村卫生专业人员短缺地区。

这些区域由政府机构确定。您可以在“健康资源和服务管理”网站上查看您所在位置的资格。

请记住，仅涵盖特定类型的医疗保健提供者和预约。如果不确定是否可以承保，请在启动远程医疗服务之前与您的保险提供商联系。

Medicare慢性护理管理（CCM）服务计划

CCM服务计划适用于具有两种或两种以上预计会持续12个月或更长时间的慢性健康状况的原始Medicare患者。

CCM服务使您可以创建个性化的护理计划。该计划考虑：

• 您的健康状况
• 您需要的护理类型
• 您的各种医疗保健提供者
• 您正在服用的药物
• 您需要的社区服务
• 您的个人健康目标
• 协调护理的计划

CCM服务还包括药物管理方面的帮助以及24/7全天候与医疗保健专业人员的联系。这可能涉及远程医疗服务。通过电话，电子邮件或患者门户进行的通信也是该计划的一部分。

如果您对使用CCM服务感兴趣，请咨询您的医疗保健提供者是否提供它们。

除了您的B部分免赔额和共同保险费用外，这些服务还可能需要每月支付费用，因此请检查您的特定计划。如果您有补充保险，它可能有助于支付月费。

扩大远程医疗的Medicare覆盖范围

2018年《两党预算法案》扩大了医疗保险患者的远程医疗覆盖范围。现在，在某些情况下，您可能会免除与远程医疗有关的常规Medicare规则。让我们仔细看看：

欧洲可持续发展研究

如果您患有ESRD，并且正在接受家庭透析，则您可能在家中或在透析设施中接受远程医疗服务。还消除了与远程医疗有关的位置限制。

但是，开始家庭透析后，您必须偶尔与您的医疗保健提供者进行面谈。这些访问应该在前三个月每月进行一次，然后再每三个月进行一次。

中风

远程医疗服务可以帮助您更快地评估，诊断和治疗中风。因此，无论您身在何处，远程医疗服务都可用于急性中风。

责任关怀组织（ACO）

ACO是一组医疗保健提供者，它们共同协作以协调Medicare对人们的护理。这种协调的护理将确保您生病或患有慢性健康状况时，将获得所需的护理。

如果您拥有Medicare并使用了ACO，则您现在有资格在家中享受远程医疗服务。位置限制不适用。

虚拟签到和电子访问

Medicare还涵盖了一些与远程医疗就诊非常相似的附加服务。这些服务适用于全国各地的所有Medicare受益人，无论身在何处。

• 虚拟签到。 您要求医疗保健提供者提供简短的音频或视频通信，以避免不必要的上门服务。
• 电子访问。 这些为您提供了另一种通过患者门户与您的医疗保健提供者进行通信的方式。

就像远程医疗访问一样，您只需承担虚拟值机或电子访问费用的20％。要设置虚拟值机或电子访问，您必须首先与您的医疗保健提供者交谈。

2020年3月，世界卫生组织宣布因2019年新型冠状病毒引起的COVID-19大流行。

鉴于此，已经对Medicare涵盖的远程医疗服务进行了一些更改。进行这些更改是为了帮助防止病毒传播，特别是针对那些有严重疾病风险的人。

从2020年3月6日开始，以下更改暂时生效：

• 医疗保险受益人可以从任何类型的原始设施（包括在自己的家中）获得远程医疗服务。
• 放宽了对位置的限制，因此全国各地的Medicare受益人都可以使用远程医疗服务。
• 医疗保健提供者现在可以放弃或减少由联邦医疗保健计划（如Medicare）支付的远程医疗服务的费用分摊。
• 您不再需要与特定的医疗保健提供者建立联系就可以使用远程医疗服务。

远程医疗的好处

远程医疗具有几个潜在的好处。首先，它可以帮助保护高风险情况下的医疗保险受益人。在COVID-19大流行期间尤其如此，但在流感季节也可能是良好的做法。

远程医疗还有助于简化医疗服务。例如，通常可以使用远程医疗来完成诸如常规随访和慢性病监测之类的事情。这可能潜在地减少了已经压力过大的医疗保健系统中的亲自就诊数量。

如果您身处农村，交通不便或资源匮乏的地区，远程医疗也很有用。它可以方便地访问可能不在您所在地区的各种医疗保健专业人员或专家。

尽管远程医疗具有多种好处，但并非所有人都知道它是一种选择。一项针对透析设施的2020年小型研究发现，只有37％的参与者听说过远程医疗。这表明需要努力提高认识。

外卖

远程医疗是指通过使用视频会议等技术来提供远程医疗服务的情况。 Medicare涵盖了某些类型的远程医疗，并且这种覆盖范围似乎会不断增加。

Medicare B部分涵盖了用于办公室就诊，心理治疗或咨询时的远程医疗。仅涵盖某些医疗保健专业人员和地点。 Medicare C部分可能会提供额外的保险，但这可能因您的具体计划而异。

通常，Medicare覆盖的远程医疗服务存在位置限制。但是，2018年《两党预算法》和COVID-19大流行扩大了这些范围。

如果您有兴趣接收远程医疗服务，请与您的医疗服务提供者联系。他们会通知您是否提供他们以及如何安排约会。

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