作者: Peter Berry
创建日期: 12 七月 2021
更新日期: 16 十一月 2024
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内容

什么是类鼻oid病?

拟鼻病也称为惠特莫尔氏病。这是一种致命的疾病,可能会影响人类和动物。这种感染的原因是细菌 假伯克霍尔德氏菌可以通过与被污染的水和土壤接触而传播。

该病在美国很少见,但在东南亚,澳大利亚北部和其他热带气候地区是一个公共卫生问题。拟i虫病有可能传播到通常不常见的地区。是因为, 假单胞菌 发生类神经病的原因,已被确定为潜在的生物武器。

类鼻疮的症状

乳突病的症状因感染类型而异。类li虫病的类型包括肺部(肺),血液,局部感染和播散性感染。


通常,暴露于细菌后需要两到四个星期才能出现症状。但是,出现症状可能要花费数小时或数年的时间,并且某些人患有该疾病而没有症状。

肺部感染

人中最常见的类li虫病发生方式是通过肺部感染。肺部问题可以独立出现,也可以由血液感染引起。肺部症状可以是轻度的,例如支气管炎,也可以是严重的,包括肺炎,并导致败血性休克。败血性休克是严重的血液感染,可迅速导致死亡。

肺部感染的症状可能包括:

  • 咳嗽且痰液正常(唾液和粘液的混合物可能会因咳嗽而进入喉咙)或无痰,称为非生产性咳嗽
  • 呼吸中的胸痛
  • 高烧
  • 头痛和全身肌肉酸痛
  • 减肥

肺类li虫病感染可以模仿结核病,因为它们都可以导致肺炎,高烧,盗汗,体重减轻,带血痰以及肺组织中的脓液或血液。患有类oid虫病的肺部X射线可能显示或可能未显示称为气蚀的空洞,这是结核病的标志。


血流感染

没有快速,适当的治疗,肺部感染会发展为败血病,这是血液的感染。败血病也被称为败血性休克,是最严重的类痔疮形式。这很普遍,而且威胁生命。

败血性休克通常很快发生,尽管有些可能会逐渐发展。其症状包括:

  • 发烧,尤其是发抖和出汗(严厉)
  • 头痛
  • 咽喉痛
  • 呼吸问题,包括呼吸急促
  • 上腹痛
  • 腹泻
  • 关节痛和肌肉压痛
  • 迷失方向
  • 皮肤上或肝脏,脾脏,肌肉或前列腺内部有脓疮

患有这些特殊疾病的人发生类胡突病血液感染的风险更高:

  • 糖尿病
  • 肾脏疾病
  • 滥用酒精
  • 肝病
  • 地中海贫血
  • 慢性肺部感染,包括囊性纤维化,慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管扩张
  • 癌症或其他影响免疫系统功能但与艾滋病毒无关的疾病

40岁以上的人也比年轻人更容易患上类胡萝卜素血液感染并出现更严重的症状。


局部感染

这种类li虫病会影响皮肤和皮肤下面的器官。局部感染可扩散到血液中,而血液感染可引起局部感染。症状可能包括:

  • 局限性(局部)区域(例如腮腺)的疼痛或肿胀,通常与腮腺炎相关,位于耳朵的下方和前方
  • 发热
  • 皮肤上或皮肤正下方的溃疡或脓肿-这些可能始于结实的,灰色或白色的结节,这些结节变软并发炎,然后看起来像是食肉细菌引起的伤口

传播感染

在这种类型的类痔疮中,疮在多个器官中形成,可能与败血性休克有关,也可能与无关。症状可能包括:

  • 发热
  • 减肥
  • 胃或胸痛
  • 肌肉或关节痛
  • 头痛
  • 癫痫发作

感染的疮最常位于肝,肺,脾和前列腺。不太常见的是,感染发生在关节,骨头,淋巴结或大脑中。

乳突病的原因

与受细菌污染的土壤或水直接接触的人和动物 假芽孢杆菌 会发展出类鼻oid病。直接联系的最常见方式包括:

  • 呼吸被污染的灰尘或水滴
  • 饮用未经氯化处理的污水
  • 用手或脚接触受污染的土壤,尤其是皮肤上有小切口时

一个人极少将感染传播给另一个人,而且昆虫在传播中起着不重要的作用。

细菌可以在受污染的土壤和水中生存数年。

乳突病的发病率

发生类突虫病的地方

专家认为,在许多热带和亚热带地区,未报告过类鼻疽病例。发生类li虫病最多的地区是:

  • 泰国
  • 马来西亚
  • 新加坡
  • 北澳大利亚

在越南,巴布亚新几内亚,香港,台湾以及印度,巴基斯坦和孟加拉国的许多地区也很常见。在中美洲,巴西,秘鲁,墨西哥和波多黎各,报道较少。

天气在传播中的作用

暴雨,台风,季风或洪水后,类鼻虫病暴发最为普遍,即使在干旱地区也是如此。在这些时期,肺炎是常见的首发症状。细菌还有其他尚未发现的环境传播途径。

风险最高的人

最有可能接触的人 假芽孢杆菌 在水或土壤中包括:

  • 军事人员
  • 建筑,农业,渔业和林业工人
  • 冒险旅行者和生态旅游者,包括那些在该病流行地区不到一周的人

受影响最大的动物

许多动物都容易患上类鼻疽。除了接触被污染的水和土壤,动物还可以从被感染的动物的牛奶,尿液,粪便,鼻分泌物和伤口中吸收细菌。影响最严重的动物是:

  • 山羊

还报道了马,猫,狗,牛,鸡,有袋动物,热带鱼,鬣蜥和其他动物的病例。它杀死了一些动物园种群。

乳突病的诊断方法

拟鼻病可影响几乎所有器官,并可模仿许多其他疾病。这就是为什么有时将其称为“伟大的模仿者”。但是,误诊可能是致命的。

培养细菌 假芽孢杆菌 被认为是金标准诊断测试。为此,医生需要获取一个人的血液,痰液,脓液,尿液,滑液(在关节之间发现),腹膜液(在腹腔中发现)或心包液(在心脏周围发现)的小样本。将样品放在琼脂等生长培养基上,以查看细菌是否生长。但是,在并非所有的类鼻疽病中,培养并不总是成功的。

有时在暴发期间,专家会从土壤或水中获取样品。疾病控制与预防中心提供诊断帮助。

痔疮治疗

治疗方法可能因乳突病的类型而异。

类鼻oid病的治疗的第一阶段是静脉(IV)线给予抗生素至少10至14天。用这种抗生素治疗可能长达八周。医生可以开以下任何一种药:

  • 头孢他啶(Fortaz,Tazicef),每六至八小时服用一次
  • 美罗培南(Merrem),每八小时一次

治疗的第二阶段是以下两种口服抗生素之一的三至六个月:

  • 磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶(Bactrim,Septra,Sulfatrim),每12小时服用一次
  • 每12小时服用强力霉素(Adoxa,Alodox,Avidoxy,Doryx,Monodox)

复发的频率不再像以前那样频繁。它们主要发生在未完成全部抗生素疗程的人群中。

如何预防类鼻li病

尽管正在研究中,但尚无用于预防类人弧菌病的人类疫苗。

生活在或经常感染类胡oid病的地区的人应采取以下措施来预防感染:

  • 在土壤或水中工作时,请穿着防水靴子和手套。
  • 如果您有开放性伤口,糖尿病或慢性肾脏疾病,请避免接触土壤和死水。
  • 在恶劣天气事件中要保持警惕,避免通过吸入接触。
  • 医护人员应戴口罩,手套和礼服。
  • 切肉机和加工机应戴手套并定期对刀进行消毒。
  • 如果饮用乳制品,请确保已对其进行巴氏消毒。
  • 如果您要开始进行免疫抑制治疗,请进行腮腺疾病筛查。

关节突病的前景

即使采用更新的静脉注射抗生素治疗,每年仍有大量人死于类鼻疽,特别是败血症及其并发症。在无法获得医疗服务的地区,死亡率更高。前往高危地区的人们应了解类li虫病,并采取措施限制其潜在的暴露。如果旅行者从热带或亚热带地区返回时出现肺炎或败血性休克,他们的医生需要将类胡突病视为可能的诊断。

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