微血管缺血性疾病

内容

• 总览
• 病征
• 原因和危险因素
• 如何诊断？
• 治疗方案
• 预防技巧
• 外表

总览

微血管缺血性疾病是一个术语，用于描述大脑中小血管的变化。这些血管的变化会损害白质，白质是包含神经纤维的大脑组织，是与大脑其他部位的连接点。

小血管缺血性疾病在老年人中非常普遍。如果不加以治疗，可能会导致智力下降，中风，行走和平衡问题以及痴呆。

微血管缺血性疾病也称为：

• 小血管缺血性疾病
• 脑小血管疾病

病征

微血管缺血性疾病可以是轻度，中度或重度。

许多老年人，尤其是那些患有轻度疾病的老年人，即使大脑中存在一定程度的损伤，也没有症状。这被称为“沉默”疾病。在一项研究中，多达20％的健康老年人的大脑有无声损伤，其中大部分是由小血管疾病引起的。

即使您可能没有发现任何症状，您的思维和身体能力也可能会发生细微变化。

更严重的小血管疾病可导致以下症状：

• 思维能力丧失（认知障碍）
• 步行和平衡问题
• 萧条

如果小血管疾病引起中风，则症状可能包括：

• 麻木或虚弱，尤其是身体的一侧
• 突然的混乱
• 说话或理解困难
• 一只或两只眼睛的视力下降
• 头晕
• 失去平衡或协调
• 突然剧烈头痛

中风是一种紧急医疗事件，需要立即进行处理。

原因和危险因素

微血管缺血性疾病的病因尚不完全清楚。可能是斑块堆积和硬化（动脉粥样硬化）的结果，损害了滋养大脑的小血管。这与缩小和损害心脏血管并可能导致心脏病发作的过程相同。

损害会阻止血液流过大脑中的血管，从而剥夺脑细胞（神经元）的氧气。否则，它可能导致大脑中的血管泄漏和出血，从而损害周围的神经元。

微血管缺血性疾病的危险因素包括：

• 高血压
• 高胆固醇
• 老化
• 抽烟
• 糖尿病
• 硬化的动脉
• 心房颤动

如何诊断？

如果您担心微血管缺血性疾病的风险或有症状，请去看医生。诊断这种情况的主要测试是磁共振成像（MRI）。

MRI使用强大的磁铁和无线电波来创建大脑的详细图片。微血管缺血性疾病可以几种不同的方式出现在MRI上：

• 小中风（腔隙性梗塞）
• 在扫描中显示为亮点的白质病变（白质高信号）
• 脑小血管出血（脑微出血）

治疗方案

治疗通常涉及管理导致脑部小血管损伤的危险因素。您的医生建议哪种治疗策略取决于您的特定风险因素，但可能包括：

• 通过饮食，运动，减肥和药物治疗来降低血压。 60岁及以上人群的目标是收缩压低于150（最高）。
• 如果需要，可以通过饮食，运动和他汀类药物降低胆固醇水平。
• 服用B族维生素可降低同型半胱氨酸水平。同型半胱氨酸是一种高水平氨基酸，与动脉粥样硬化和血液凝块有关。
• 服用阿司匹林或血液稀释药物以预防中风。
• 戒烟。

预防技巧

请遵循以下提示，以保护大脑中的小血管并预防中风：

• 如果您超重，请与您的医生和营养师合作，使体重达到健康范围。
• 遵循健康的饮食计划，例如地中海或DASH饮食，该计划营养丰富，饱和脂肪，糖和钠含量低。
• 如果您吸烟，请选择一种适合您的戒烟方法。您可以尝试咨询，尼古丁替代产品或减少吸烟欲望的药物。
• 了解您的血压，胆固醇和血糖水平。如果它们超出范围，请与您的医生一起控制它们。
• 在一周的大多数日子里锻炼至少30分钟。
• 限制或避免饮酒。

询问您的医生，根据您的个人危险因素，您还应该采取哪些其他预防措施。

外表

如果不及时治疗，缺血性小血管疾病可能非常严重，导致中风，痴呆和死亡。它导致约45％的痴呆症病例和20％的中风。

避免这些并发症的最好方法是首先防止小血管损伤。遵循健康的饮食习惯，定期运动并服用医生建议的药物，以控制血压和胆固醇水平。