关于莫顿神经瘤的所有知识

内容

• 有什么症状？
• 是什么原因导致莫顿神经瘤？
• 你什么时候应该去看医生？
• 莫顿的神经瘤该如何治疗？
• 保守和家庭治疗
• 注射剂
• 手术
• 您能期待什么？
• 前景如何？
• 您可以采取什么措施防止复发？

总览

莫顿的神经瘤是一种良性但痛苦的疾病，会影响脚的球。它也被称为金属间神经瘤，因为它位于also骨之间的脚掌中。

当刺激脚趾的神经周围组织因刺激或压迫而变厚时，就会发生这种情况。它最常发生在第三和第四脚趾之间，但也可能发生在第二和第三脚趾之间。它最常见于中年人，特别是中年妇女。

有什么症状？

疼痛通常是间歇性的，是莫顿神经瘤的主要症状。感觉就像是球或脚上的灼痛，或是站在鞋上的大理石或鹅卵石上或成堆的袜子中。

随着疼痛散发出来，您的脚趾可能会感到麻木或刺痛。由于疼痛，您可能无法正常行走。不过，您的脚不会有明显的肿胀。

有时您可能患有莫顿氏神经瘤而没有任何症状。从2000年开始的一项小型研究回顾了85位脚的医疗记录，这些人的脚通过磁共振成像（MRI）进行了成像。研究发现33％的参与者患有莫顿神经瘤，但没有疼痛。

是什么原因导致莫顿神经瘤？

莫顿的神经瘤通常是由鞋子过紧或高跟鞋引起的。这些鞋子会导致脚部神经受压或发炎。受到刺激的神经变厚并逐渐变得疼痛。

另一个可能的原因是脚或步态异常，这可能导致不稳定并可能对脚的神经施加压力。

莫顿的神经瘤通常与以下疾病有关：

• 扁平足
• 高拱门
• 拇囊炎
• 锤头

它还与以下活动相关联：

• 重复性体育活动，例如跑步或球拍运动，会增加脚掌的压力
• 需要紧身鞋的运动，例如滑雪或芭蕾舞

有时，神经瘤是由脚受伤引起的。

你什么时候应该去看医生？

如果即使更换鞋类或停止可能造成麻烦的活动后，脚痛仍未消失，请去看医生。莫顿的神经瘤是可以治愈的，但是如果不及时治疗会导致永久性神经损伤。

您的医生会问您疼痛是如何开始的，并对您的脚进行身体检查。他们会向您的脚球施加压力，并移动脚趾以查看您的疼痛处。通常，仅通过身体检查和讨论您的症状，医生就可以诊断出莫顿的神经瘤。

为了排除其他可能引起疼痛的原因，例如关节炎或压力性骨折，您的医生有时可能会要求进行影像学检查。这些可以包括：

• X线检查可排除关节炎或骨折
• 超声图像以识别软组织中的异常
• MRI识别软组织异常

如果您的医生怀疑有其他神经疾病，他们也可能会进行肌电图检查。该测试可测量肌肉产生的电活动，这可以帮助您的医生更好地了解神经的功能。

莫顿的神经瘤该如何治疗？

治疗取决于症状的严重程度。您的医生通常会使用分级计划。这意味着您将从保守治疗开始，如果疼痛持续，则继续进行更积极的治疗。

保守和家庭治疗

保守治疗始于为鞋使用足弓支撑或脚垫。这些有助于减轻受累神经的压力。它们可以是非处方（OTC）插入物，也可以通过处方定制以适合您的脚。您的医生可能还会建议使用OTC止痛药或非甾体抗炎药，例如布洛芬（Advil，Motrin）或阿司匹林。

其他保守治疗包括：

• 物理疗法
• 伸展运动以放松肌腱和韧带
• 按摩你的脚
• 锻炼以增强脚​​踝和脚趾
• 休息你的脚
• 在痛处涂冰

注射剂

如果疼痛持续，医生可能会尝试在疼痛区域注射皮质类固醇或抗炎药。局部麻醉剂注射也可用于使受累神经麻木。这可能会暂时减轻您的痛苦。

酒精硬化剂注射是另一种可以短期缓解疼痛的方法。一项长期研究发现，注射酒精的人中只有29％没有症状。

手术

如果其他治疗方法无法缓解症状，您的医生可能会建议手术。手术选择可能包括：

• 神经切除术，其中部分神经组织被切除
• 低温手术，也称为低温神经消融术，其中神经和覆盖神经的髓鞘在极低的温度下被杀死
• 减压手术，通过切割韧带和神经周围的其他结构来缓解神经上的压力

您能期待什么？

您的恢复时间将取决于莫顿神经瘤的严重程度和所接受的治疗类型。对于某些人来说，换成较宽的鞋子或插入鞋子可以快速缓解压力。其他人可能需要注射和止痛药才能逐渐缓解。

手术恢复时间各不相同。从神经减压手术中恢复很快。手术后，您将可以压在脚上，也可以使用带衬垫的鞋。

神经切除术的恢复时间更长，从1到6周不等，具体取决于手术切口的位置。如果切口在脚的底部，则可能需要cru着拐杖三个星期，并且恢复时间更长。如果切口在脚的顶部，则可以在穿上特殊保护套的同时立即在脚上加重。

在这两种情况下，您都必须限制自己的活动，并尽可能地将脚抬高到高于心脏水平的位置。您还必须保持脚干燥直到切口愈合。您的医生将在10至14天内更换手术敷料。您之后多久可以恢复工作取决于您需要多少工作才能站起来。

在某些情况下，莫顿氏神经瘤可能会在初次治疗后复发。

前景如何？

保守治疗可以使莫顿神经瘤患者80％的时间得到缓解。很少有关于手术治疗结果的长期研究，但克利夫兰诊所报告说，手术可以有效缓解或减轻75％至85％的症状。

比较不同治疗结果的统计数据有限。 2011年的一项小型研究发现，41％更换鞋类的人不需要进一步治疗。在接受注射的人中，有47％的人感觉有所好转，不需要进一步治疗。对于需要手术的人，改善了96％。

您可以采取什么措施防止复发？

预防莫顿神经瘤复发的最简单方法之一就是穿合适的鞋子。

• 避免长时间穿着紧身鞋或高跟鞋。
• 选择鞋头框较宽且有足够空间摆动脚趾的鞋子。
• 如果医生建议，穿矫形鞋以减轻脚掌的压力。
• 穿带衬垫的袜子，如果您经常站立或走路，可以帮助保护您的脚。
• 如果您参加田径运动，请穿带保护脚的鞋。
• 如果您在厨房，收银机或站立的桌子上长时间站立，请准备抗疲劳垫。这些垫子可以帮助缓解脚部不适。

您可能还希望找理疗师进行例行的伸展运动和锻炼，以增强腿部和脚踝的强度。