MRSA（Staph）感染

内容

• MRSA是什么样的？
• MRSA有哪些不同类型？
• HA-MRSA
• CA-MRSA
• MRSA的症状是什么？
• HA-MRSA的症状
• CA-MRSA的症状
• 谁有发展MRSA的风险？
• HA-MRSA的危险因素
• CA-MRSA的危险因素
• 如何诊断MRSA？
• 伤口文化
• 痰培养
• 尿液文化
• 血液培养
• 如何治疗MRSA？
• HA-MRSA的治疗
• CA-MRSA的治疗
• 如何预防MRSA？
• MRSA患者的长期前景如何？

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什么是MRSA？

耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌 （MRSA）是由以下原因引起的感染 葡萄球菌 （葡萄球菌) 菌。这种细菌对许多不同的抗生素具有抗性。

这些细菌自然生活在鼻子和皮肤上，通常不会造成任何伤害。但是，当它们开始不受控制地繁殖时，可能会发生MRSA感染。

MRSA感染通常在皮肤割伤或破裂时发生。 MRSA具有极强的传染性，可以通过与感染者直接接触而传播。

也可以通过与MRSA患者接触过的物体或表面接触来收缩。

尽管MRSA感染可能很严重，但可以使用某些抗生素对其进行有效治疗。

MRSA是什么样的？

MRSA有哪些不同类型？

MRSA感染分为医院获得性（HA-MRSA）或社区获得性（CA-MRSA）。

HA-MRSA

HA-MRSA与医院或疗养院等医疗机构感染的感染有关。您可以通过直接接触被感染的伤口或被污染的手来感染这类MRSA。

您也可以通过接触被污染的亚麻布或未充分消毒的手术器械来感染。 HA-MRSA可能导致严重问题，例如血液感染和肺炎。

CA-MRSA

CA-MRSA与通过与感染者密切接触或直接与感染伤口接触而传播的感染有关。

由于不良的卫生习惯，例如不经常或不适当的洗手，也可能导致这种MRSA感染。

MRSA的症状是什么？

MRSA症状可能取决于感染类型。

HA-MRSA的症状

HA-MRSA通常更可能引起严重的并发症，例如肺炎，尿路感染（UTI）和血液感染败血症。如果您发现以下任何症状，请务必立即去看医生：

• 皮疹
• 头疼
• 肌肉疼痛
• 发冷
• 发热
• 疲劳
• 咳嗽
• 气促
• 胸痛

CA-MRSA的症状

CA-MRSA通常会引起皮肤感染。身体毛发增加的区域（例如腋下或脖子后部）更容易受到感染。

切开，刮擦或擦拭的区域也容易受到感染，因为最大的细菌屏障-皮肤-已损坏。

感染通常会在皮肤上形成肿胀，疼痛的肿块。肿块可能类似于蜘蛛咬或丘疹。它通常有一个黄色或白色的中心和一个中心头。

有时，被感染的区域被发红和温暖的区域所包围，称为蜂窝织炎。脓和其他液体可能会从患处排出。有些人还会发烧。

谁有发展MRSA的风险？

危险因素取决于MRSA感染的类型。

HA-MRSA的危险因素

如果您满足以下条件，则HA-MRSA的患病风险会增加：

• 在过去三个月内住院
• 定期进行血液透析
• 由于其他疾病导致免疫系统减弱
• 住在疗养院

CA-MRSA的危险因素

如果您满足以下条件，则CA-MRSA的风险会增加：

• 与他人共享健身器材，毛巾或剃须刀
• 参加接触运动
• 在日托机构工作
• 生活在拥挤或不卫生的环境中

如何诊断MRSA？

诊断始于病史评估和身体检查。也将从感染部位取样。获得的有助于诊断MRSA的样本类型包括：

伤口文化

用无菌棉签获得伤口样品并将其放置在容器中。然后将它们带到实验室，以分析葡萄球菌的存在。

痰培养

痰是咳嗽过程中从呼吸道冒出来的物质。痰培养物分析痰中是否存在细菌，细胞碎片，血液或脓液。

会咳嗽的人通常可以轻松提供痰液样本。无法咳嗽或使用呼吸机的人可能需要进行呼吸道灌洗或支气管镜检查以获取痰标本。

呼吸道灌洗和支气管镜检查涉及使用支气管镜检查，这是一根细管，装有摄像头。在可控的条件下，医生将支气管镜通过口腔插入肺部。

支气管镜可使医生清楚地看到肺部并收集痰液样本进行测试。

尿液文化

在大多数情况下，从“中游清洁捕捞”尿液样本中获取尿液培养样本。为此，在排尿期间将尿液收集在无菌杯中。然后将杯子交给医生，医生将杯子送到实验室进行分析。

有时，必须直接从膀胱收集尿液。为此，医护人员将称为导管的无菌管插入膀胱。然后尿液从膀胱排入无菌容器。

血液培养

血液培养需要抽血并将血液放在实验室的培养皿中。如果细菌在培养皿上生长，医生可以更轻松地确定引起感染的细菌类型。

血液培养的结果通常需要48个小时。检测结果阳性可表明血液感染败血症。细菌可以通过人体其他部位（如肺，骨骼和尿道）的感染进入血液。

如何治疗MRSA？

医生通常会以不同的方式对待HA-MRSA和CA-MRSA。

HA-MRSA的治疗

HA-MRSA感染具有产生严重且威胁生命的感染的能力。这些感染通常需要通过静脉注射抗生素，有时需要很长时间，具体取决于感染的严重程度。

CA-MRSA的治疗

仅口服抗生素，通常会改善CA-MRSA感染。如果您的皮肤感染足够大，您的医生可能会决定进行切口和引流。

切口和引流通常在局麻下的办公室环境中进行。您的医生将用手术刀切开感染区域并将其完全排干。如果执行此操作，则可能不需要抗生素。

如何预防MRSA？

采取以下措施来减少获取和传播CA-MRSA的风险：

• 定期洗手。这是防止MRSA传播的第一道防线。用毛巾擦干手至少15秒钟。用另一条毛巾关闭水龙头。携带含60％酒精的洗手液。当您无法使用肥皂和水时，可使用它保持双手清洁。
• 时刻保持伤口覆盖。覆盖伤口可以防止脓液或其他含有葡萄球菌的液体污染他人可能接触的表面。
• 不要分享个人物品。这包括毛巾，床单，剃须刀和运动器材。
• 消毒亚麻布。如果皮肤有割伤或破损，请用热水和额外的漂白剂洗涤床单和毛巾，并在烘干机中以高热量烘干所有物品。每次使用后，您还应清洗健身房和运动服。

HA-MRSA患者通常被暂时隔离，直到感染得到改善。隔离可防止这种MRSA感染的传播。照顾MRSA患者的医院人员应遵循严格的洗手程序。

为了进一步降低患MRSA的风险，医院工作人员和访客应穿着防护服和手套，以防止接触被污染的表面。亚麻和受污染的表面应始终进行适当消毒。

MRSA患者的长期前景如何？

尽管许多人的皮肤上生活着一些MRSA细菌，但过度暴露会导致严重的甚至可能威胁生命的感染。

症状和治疗因人感染MRSA的类型而异。练习出色的感染预防技术，例如定期洗手，避免共享个人物品以及保持伤口覆盖，清洁和干燥，可以帮助防止其传播。