我的避孕药差点要了我的命

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在 5 英尺 9 英寸、140 磅和 36 岁的时候，数据站在我这边：我快 40 多岁了，但我认为这是我一生中最好的状态。

身体上，我感觉很棒。我在跑步、barre 课或学习钢管健身方面大汗淋漓——我什至参加了后者的比赛。但是，在精神上，我是一个压力球。我经历了离婚，带着女儿搬到了一个新城镇，并接受了一个新头衔：单身工作妈妈。我的写作生涯蒸蒸日上。我有一本即将出版的新书，并定期出现在电视上。但有时，我觉得墙壁在关闭。（但是，嘿，尽管一切都很坚固，但至少我有健康。）直到有一天，墙壁变成了病房的墙壁。

但让我们从头开始：六月的一个星期二早上。夏日的阳光明媚，我忙碌了一天。当我前往当天的第一次会议时，我注意到我的身边剧烈疼痛。我把它归结为肌肉拉伤。毕竟，经过严格的钢管健身训练后，我经常感到紧张。但是当徒步穿越曼哈顿时，疼痛转移到了我的背上。那天晚上晚些时候，到了我的胸口，到了我看到星星的地步。

我考虑去急诊室旅行，但不想吓到我四岁的孩子。我记得我穿着睡衣站在镜子前推理：我不可能心脏病发作——我太年轻、太苗条、太健康了。我知道我有压力，所以我想到了惊恐发作的想法。然后我决定进行消化不良的自我诊断，吃了一些药，然后睡着了。

但第二天早上，疼痛持续。所以，在我出现症状后将近 24 小时，我去看了医生。在问了几个简短的问题之后——第一个问题是，“你已经 35 岁了，正在服用避孕药，对吗？”我的医生直接把我送到急诊室进行肺部扫描以“排除”血栓。她说，连同其他风险因素——除了我的年龄，我似乎没有其他风险因素——避孕药可能会导致血栓。

根据医学博士 Lauren Streicher 的说法，对于未服用避孕药的女性，每 10,000 人中发生血栓的可能性为 2 或 3。每 10,000 名妇女服用避孕药的可能性是八或九。但这只是最坏的情况。我想，我只会带着一些止痛药回家。

当我到达时，我被快速跟踪到了队伍的最前面。 “当谈到胸痛时，我们从不乱来，”护士解释说。她继续说：“尽管我怀疑你除了肌肉拉伤之外没有任何严重的问题。你看起来很健康！”

不幸的是，她大错特错了。几个小时和一次 CT 扫描后，急诊室医生传递了一个可怕的消息：我的左肺有一个大血块——肺栓塞——它已经损坏了我的部分肺，导致了所谓的“梗塞”，切割长时间关闭流向器官底部的血流。但这是我最不担心的。它有可能转移到我的心脏或大脑，在那里它肯定会杀死我。血块通常会在腿部或腹股沟形成（通常在久坐后，例如在飞机上），然后“脱落”并移动到肺部、心脏或头部等区域（导致中风）。医生告诉我，我会接受静脉注射肝素，这种药物可以稀释我的血液，这样血块就不会生长——希望不会旅行。当我等待药物时，每一分钟都像是永恒。我想到我的女儿没有妈妈，想到我还没有完成的事情。

当医生和护士在我的血液中抽满静脉注射血液稀释剂时，他们争先恐后地找出可能导致这种情况的原因。我看起来不像心脏护理楼层的“普通”患者。然后，护士没收了避孕药的包装，并建议我停止服用。她说，它们“可能”是发生这种情况的原因。

我认识的大多数女性都担心服用避孕药会增加体重，但没有意识到标签上有一份“警告”清单。有人告诉您吸烟者、久坐不动的女性或 35 岁以上的女性存在血栓风险。我不是吸烟者。我当然不是久坐不动，我只是 35 岁以上的头发。不过，标签还提到了遗传性凝血障碍。很快，医生告诉我他们将检测一种我从未听说过的基因：莱顿因子 V，它会导致携带该基因的人容易患上危及生命的血栓。原来，我有基因。

突然间，我的生活变成了一组新的统计数据。根据梅奥诊所的说法，男性和女性都可以拥有 Factor V Leiden，但拥有它的女性在怀孕期间或服用避孕药中常见的雌激素时可能更容易形成血栓。建议携带此基因的女性 不要 继续吃药。这种组合可能是致命的。那些年我一直是一颗定时炸弹。

据估计，大约 4% 到 7% 的人口具有最常见的因子 V Leiden 形式，称为杂合子。许多人要么不知道他们有它，要么从未经历过任何异常的血块。

在进行任何激素治疗之前，进行一次简单的血液测试可以判断您是否拥有该基因并且是否像我一样在不知不觉中处于危险之中。如果您已经在服用避孕药，那么了解凝块的迹象——腹痛、胸痛、头痛、眼部问题和严重的腿部疼痛——很重要。

我在医院度过了漫长的八天，但我重获新生。起初，我的身体很粗糙——肺痉挛得厉害，而且随着凝块开始溶解，我还不停地咳血。但我让自己重新回到了战斗状态（现在我专注于负重训练和有氧运动，这些运动伤害风险最小），并决心重新控制我的身体。

我必须首先照顾好自己，这样我才能成为最好的妈妈。这是我余生都必须忍受的事情，每天服用血液稀释剂和定期去看医生。我也不得不重新考虑我的节育方法，因为任何基于激素的东西都没有了。

但我今天写这篇文章是作为幸运者之一：我被诊断出来，并且活着讲述了它。其他人就没有那么幸运了。从那以后，我了解到肺栓塞每年会导致 900,000 人中的三分之一死亡，通常是在症状开始后 30 到 60 分钟内。名人造型师 Annabel Tollman 是时尚界的朋友，去年突然去世，享年 39 岁——据报道死于血栓。不知道她是否在服用避孕药。但从那以后，我了解到越来越多的女性受到影响。

当我在社交媒体上进行研究和分享时，我遇到了分享我的故事的女性，以及那些尖叫的头条新闻：“为什么年轻健康的女性会死于血栓？”知道医生会提供糖果等避孕药（据报道，美国约有 1800 万女性使用它们），因此在继续服用之前讨论任何潜在的风险因素非常重要。家族史、验血和简单地说出来都是决定的关键部分。底线：如有疑问，请询问。

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