作者: Judy Howell
创建日期: 5 七月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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【第40堂-曾若涵醫師--多發性骨髓瘤不用怕】
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内容

为什么多发性骨髓瘤会引起疼痛?

多发性骨髓瘤是一种癌症,其中异常细胞在骨髓中繁殖。骨髓是骨骼中部的海绵状组织,在那里产生新的血细胞。随着癌症的发展,它会损害骨骼并留下称为损伤的软斑。

骨骼衰弱会非常痛苦。约有85%的多发性骨髓瘤患者会遭受某种形式的骨骼损害或损失,从而导致疼痛。

骨头会减弱到破裂或破裂的程度。多发性骨髓瘤约40%的人会发生骨折。骨折引起的疼痛可能很严重。

这是您的身体不同部位可能会因多发性骨髓瘤而感到疼痛的方法,以及每个部位的治疗方法。

背痛

如果脊椎中的椎骨变得足够弱,它们可能会塌陷。这被称为椎骨压缩性骨折。骨折的骨头会向脊柱神经施加压力,导致麻木,无力和不舒服的针刺感。


两种手术方法可以治疗压迫性骨折:

  • 后凸成形术。 外科医生将一端带有气球的细管放在塌陷的椎骨中。然后对球囊充气以将骨骼恢复到其原始位置。水泥将骨头固定到位。
  • 椎体成形术。 外科医生将水泥直接注入塌陷的椎骨中。

您的医生可能建议您戴上背部或颈托,以将脊椎固定到位。您也可以服用止痛药来缓解不适。选项包括:

  • 非处方(OTC)止痛药,例如布洛芬(Advil,Motrin)或萘普生(Aleve)
  • 处方止痛药,包括用于严重疼痛的阿片类药物
  • 外用药膏,乳膏或贴剂,以减轻疼痛部位的疼痛

臀部或肋骨疼痛

多发性骨髓瘤还可削弱臀部或肋骨的骨骼。许多用于强化背部椎骨的相同疗法也可以缓解这些骨骼的疼痛,包括:


  • 化疗和放射治疗
  • 非处方药和处方止痛药
  • 双膦酸盐
  • 钙和维生素D补充剂

腹部疼痛

当骨头分解时,它们会将钙释放到血液中。钙过多(称为高钙血症)可导致便秘。多发性骨髓瘤的化学疗法和其他疗法也会通过减慢消化后食物在肠道中的运动而导致这种症状。

肠子中粪便的堆积会使腹部肿胀,疼痛。要治疗便秘,请尝试以下技巧:

  • 多吃高纤维食物,例如水果,蔬菜,豆类和全麦面包。如果您现在很难吃这些食物中的任何一种,请与营养师合作,找到更多可口的食物。
  • 多喝水,尤其是水。这将有助于软化大便并使它们更容易通过。
  • 尝试每天锻炼。活动有助于增加食物通过胃肠道的运动。
  • 不要着急,不要紧握它。每天给自己时间坐在马桶上。当您有渴望去的欲望时,请找到洗手间。

如果这些方法无效,请问医生是否应该服用纤维补充剂或泻药来缓解便秘。


手臂和腿部疼痛

脊椎神经受压所产生的疼痛可能扩散或扩散到您的手臂和腿部。这些附肢发芽疼痛,麻木或无力可能是背部神经问题的征兆。多发性骨髓瘤及其治疗也可以直接损害神经细胞。

以下治疗有助于缓解神经刺激,称为周围神经病变:

  • 加巴喷丁(Gralise,Neurontin,其他)
  • 三环类抗抑郁药
  • 血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)抗抑郁药
  • 卡马西平(Tegretol XR)
  • 阿片类药物缓解严重疼痛

有助于缓解疼痛的药物

化学疗法是多发性骨髓瘤的主要治疗方法之一。它也可以帮助缓解骨痛。 Chemo使用强力药物杀死体内的癌细胞。

放射疗法是另一种使用强大的X射线来缩小骨骼肿瘤的疗法。化学或辐射破坏癌细胞后,新骨骼开始再生。骨骼变得更强壮,并且不易断裂。

双膦酸盐是增强骨骼并防止其破裂的药物。通过支撑骨骼,这些药物还可以减轻疼痛。医生经常开出的多发性骨髓瘤双膦酸盐类药物是:

  • denosumab(Prolia,Xgeva)
  • 帕米膦酸(阿雷迪亚)
  • 唑来膦酸(Reclast)

您将通过静脉注射获得这些药物。首先,您的医生可能每月给您双膦酸盐一次。随着骨骼的增强,您可以逐渐变细并减少拍摄次数。

您的医生可能还会建议您服用钙和维生素D补充剂。这些营养也有助于保持骨骼强健。

带走

多发性骨髓瘤可能是一种痛苦的状况,但是有很多方法可以在疼痛干扰您的生活之前对其进行处理。最重要的是,按照医生建议的治疗计划控制癌症。

服用止痛药和其他药物来控制疼痛。您也可以尝试非毒品干预措施,例如:

  • 按摩
  • 热或冷应用于疼痛部位
  • 物理疗法
  • 行使

如果您的疼痛得不到很好的控制,请咨询医生。您可能还没有尝试过其他技术或治疗方法。

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