儿童脑膜脊髓鞘膜积液

内容

• 小儿脑膜脊髓腔积液是什么？
• 脑膜脊髓囊肿的症状是什么？
• 什么引起脑膜脊髓膜膨出？
• 脑膜脊髓球囊肿如何诊断？
• 脑膜脊髓球囊肿如何治疗？
• 长期前景如何？
• 我该如何预防脑膜脊髓膨出？

小儿脑膜脊髓腔积液是什么？

脑膜脊髓球囊肿，也通常称为脊髓膜脑球囊肿，是脊柱裂的一种类型。脊柱裂是一种先天性缺陷，其中，在婴儿出生之前，椎管和骨干没有闭合。这种类型的先天缺陷也称为神经管缺陷。

脊髓和脑膜（覆盖脊髓的组织）可能会从孩子的背部伸出。在某些情况下，儿童背部的皮肤会覆盖脊髓和脑膜。在其他情况下，脊髓和脑膜可能会粘在皮肤上。

脊柱裂最常见的是三种形式：

• 脊柱裂隐匿症
• 脑膜膨出
• 脑膜脊髓球囊肿（myelomeningocele）

在这三者中，脑膜脊髓腔积液最为严重。脊柱裂隐匿性最轻，最常见。

脑膜脊髓囊肿的症状是什么？

患有脑膜脊髓膨出的婴儿出生时脊髓暴露在外。婴儿的中下部腰部的囊可能会覆盖裸露的脊髓。

确切的症状及其严重程度取决于孩子的具体情况。脑膜脊髓空洞症通常非常严重，因为脊髓通常发育不正常，并且大脑通常受到影响。

脊髓异常通常会导致腿，膀胱和肠功能出现问题。有些孩子可能会完全失去对膀胱或肠道的控制。他们的腿可能会部分或完全瘫痪或没有感觉。在其他儿童中，这些身体部位及其功能仅受到轻微影响。

其他可能的症状包括：

• 骨科畸形
• 脑积水（颅骨中积聚的液体导致大脑肿胀）
• Chiari畸形（控制平衡的大脑部分的结构缺陷）

由于脊髓暴露在外，患有脑膜脊髓空洞症的儿童有患细菌性脑膜炎的风险。

什么引起脑膜脊髓膜膨出？

医生不知道为什么会发生这种情况。怀孕初期和怀孕期间缺乏叶酸可能会损害脊髓的发育。该病也可能是部分遗传的。但是，在许多情况下，没有家庭联系。

脑膜脊髓球囊肿如何诊断？

这种情况通常在孕妇的妊娠中期被诊断出来，那时妇女可以进行血液检查，称为四重筛查。该测试可以筛查多种疾病，包括脑膜脊髓膜膨出，唐氏综合症和其他先天性婴儿疾病。大多数带婴儿患有神经管缺陷的妇女的母体甲胎蛋白（AFP）水平升高。

如果筛查结果为阳性，则进一步的检查，例如妊娠超声或羊膜穿刺术可以确认诊断。

脑膜脊髓球囊肿如何治疗？

通常在怀孕初期诊断出这种情况。一些妇女选择终止妊娠。

如果您选择不这样做，那么婴儿出生后很可能需要手术。及时手术可以帮助您的孩子免受脑膜炎等感染。您的医生可能会开抗生素处方，以预防这些感染。

如果您的孩子患有脑积水，有时被称为大脑积水，则可能需要插入分流器。分流器从大脑周围排出多余的液体并降低压力。

您的孩子可能无法控制膀胱。如果是这种情况，他们可能需要导管来帮助排泄膀胱。

由于这种情况会对孩子的下肢产生影响，因此他们可能需要戴上牙套。支架是支撑腿部或身体主要部分的矫形设备。

在大多数情况下，您孩子的治疗将是终生的。他们需要定期去看医生，以评估任何发展中的问题。他们可能还需要终身使用轮椅。

长期前景如何？

现代疗法延长了脊柱裂患者的寿命。北卡罗莱纳大学估计有这种情况的人中有90％可以成年。脊柱裂的治疗方法正在不断改善。

脊柱裂的婴儿通常需要进行很多手术才能治疗其出生时的身体异常。在诊断后的最初几年中，婴儿最有可能因先天缺陷而死或由于修复先天缺陷的手术而死亡。

我该如何预防脑膜脊髓膨出？

脊柱裂和其他神经管缺陷被认为与叶酸水平低有关。怀孕期间服用叶酸补充剂很重要。叶酸是一种B族维生素，它对红细胞的发育很重要，并且对身体健康（尤其是在怀孕期间）也很重要。怀孕前应服用叶酸补充剂。