什么是肌筋膜疼痛综合征？
内容
总览
肌筋膜疼痛综合征是一种影响肌肉骨骼系统的慢性疼痛症状。
大多数人有时会经历肌肉疼痛，通常数周后即可自行缓解。但是对于某些人来说，肌肉疼痛仍然存在。
在患有肌筋膜疼痛综合征（MPS）的人中，敏感点被称为触发点。这些区域在肌肉的绷紧，绳索状区域（筋膜）中发育。当对这些触发点施加压力时，身体不同部位会出现疼痛（称为“疼痛”）。
病征
MPS的常见症状包括：
- 局部肌肉深度疼痛
- 当受累的肌肉拉伸或拉紧时疼痛会加重
- 随着时间的推移逐渐恶化或无法改善的肌肉疼痛
- 肌肉中存在疼痛性结节，当按压时会产生剧烈的局部或参考性疼痛
- 虚弱，僵硬，僵硬或运动范围缩小的肌肉
- 情绪或睡眠障碍
肌筋膜疼痛综合征与纤维肌痛
大多数骨骼肌疼痛和疲劳的人患有纤维肌痛或MPS。纤维肌痛是一种广泛的肌肉疼痛的疾病。整个身体都能感觉到。但是，患有MPS的人会感觉到局部肌肉局部疼痛，例如下背部，颈部或下巴。
MPS的特征是在肌肉的拉紧绳索带中有一些局部触发点。这些触发点很温柔，可以产生局部疼痛。但是它们的定义特征是它们触发了参考痛苦。纤维肌痛与多个更广泛的压痛点相关。这些与触发点不同，因为它们不会产生参考疼痛。
原因和危险因素
大多数问题是由于肌肉过度使用，肌肉外伤（受伤）或心理压力引起的。触发点通常来自持续的重复性活动，例如整天在工作中举起重物或在计算机上工作。没有单一因素负责肌筋膜触发点的发展。影响因素的组合可能包括：
- 姿势不好
- 长时间坐在尴尬的位置
- 营养不足
- 严重缺乏运动或运动
- 肌肉骨骼系统或椎间盘的任何损伤
- 全身性疲劳
- 睡眠不足
- 荷尔蒙变化（更年期）
- 强烈冷却肌肉（例如在空调前睡觉）
- 情绪问题（抑郁，焦虑）
- 其他疼痛或炎症
- 肥胖
- 抽烟
诊断
您的医生将进行体格检查以寻找肌筋膜触发点。您的医生将在肌肉的绷紧带中寻找结节，并压迫它们以寻找疼痛反应。当按下触发点时，您的医生会感觉到肌肉抽搐（也称为“跳动征兆”）。
没有其他测试可以显示MPS的存在。您的医生将依靠您来描述您在哪里以及如何经历疼痛。重要的是要告诉您的医生您目前的所有症状以及过去的受伤或手术情况。
您的医生可能会发现几种不同类型的肌筋膜触发点，包括：
- 活动触发点： 这些触发点是肌肉绷紧带内的结节。它们通常是肌肉疼痛的根源。它们非常柔软，会引起相应的疼痛，并且在触摸时会产生抽搐。
- 潜在触发点： 这些结节在触摸时不会引起疼痛。它们可以保持休眠状态数年，并在有压力或创伤时变得活跃。
- 次要触发点： 这是肌肉的一个疼痛点，当您对另一块肌肉施加压力时，该点就会变得活跃。
- 卫星肌面点： 这是一个痛苦的地方，因为它位于另一个触发点附近，因此变得活跃起来。
肌筋膜疼痛综合征触发点图
治疗方法
肌筋膜疼痛综合征需要一个多管齐下的治疗计划。许多人将药物与其他可减轻肌肉僵硬和疼痛的疗法结合使用。
药物治疗
有几种可以减轻MPS症状的药物，包括：
- 非甾体类抗炎药（NSAIDs）： 对乙酰氨基酚（Tylenol）和布洛芬（Advil）等非处方药可以缓解疼痛和肿胀。
- 止痛药： 可以考虑使用止痛药，例如利多卡因或双氯芬酸贴剂，曲马多，COX-2抑制剂和tropisetron（在美国不可用）。
- 肌肉松弛剂： 苯二氮卓类和替扎尼定（Zanaflex）可以减轻肌肉痉挛。
- 抗惊厥药： 加巴喷丁（神经元）和普瑞巴林（Lyrica）可以缓解疼痛并减轻肌肉痉挛。
- 三环类抗抑郁药： 这些被指出可以治疗类似于MPS的慢性疼痛，纤维肌痛和神经痛。
- 肉毒杆菌注射： A型肉毒杆菌素是一种有效的神经毒素，可防止肌肉收缩，并具有缓解疼痛的作用。
干针刺
干针刺是使肌筋膜触发点失活的最快方法之一。您的医生将把针直接插入触发点，四处移动，然后将其刺入和拔出。这可能会很痛苦，但这是使触发点失活并减轻痛苦的最有效方法之一。一些临床医生使用的针灸针比皮下注射针头小，痛苦小。干针法和针灸法之间有许多关键差异。
触发点注入
触发点注射就像干针刺一样，但是仅将溶液注射到组织中。通常，医生会注射生理盐水或利多卡因等局部麻醉剂。其效果可与干针刺媲美，但操作过程可减少不适感。触发点注射类固醇也是一种选择。
超声波疗法
超声波机器通过施加在皮肤上的声音传导凝胶将声波传输到组织中。声波可以加热并放松肌肉，改善血液流动，并清除疤痕组织。止痛效果可能很小。但是，如果在拉伸之前进行此处理，可能会降低硬度并增加活动性。超声疗法已成功用于治疗类风湿关节炎相关的疼痛，因此值得与您的医生讨论。
按摩疗法
有几种类型的按摩疗法可以缓解肌筋膜触发点。这些包括：
- 被动节奏释放
- 主动有节奏的释放
- 指压（指压）
- 触发点压力释放
按摩疗法可增加血液流量并温暖肌肉。这可以帮助减少僵硬和减轻疼痛。按摩治疗师可能会用拇指在触发点上施加压力，这将加剧疼痛，然后释放肌肉张力。
喷雾拉伸
伸展运动可以帮助很多MPS患者。一些物理治疗师在引导某人进行伸展运动之前，先对肌肉区域进行冷麻木喷雾。您还可以在家进行一些柔和的锻炼和伸展运动，以减轻疼痛。
家庭疗法
您可以在家中采取一些步骤来减轻疼痛并改善生活质量。
- 在工作中选择更好的椅子并改善姿势。
- 尝试调整计算机的高度，使其落在自然的视线范围内。
- 尝试更换新床垫，或调整您的睡眠位置。
- 练习瑜伽，普拉提或其他伸展运动。这些针对患有纤维肌痛症状的人进行的普拉提运动也可能有助于改善MPS症状。
- 进行重物搬运时，请戴回支撑。
- 使用个人按摩器或振动设备。
- 开始锻炼程序，每天让您的肌肉运动。
- 去看心理健康专家，减轻压力。
- 肌肉受伤后立即使用冰袋。
- 使用湿热治疗肌肉发炎。了解如何制作自己的加热垫。
- 洗个热水澡。
- 使用牵引装置。
- 练习正念来控制疼痛。
并发症
肌筋膜疼痛综合征可影响您的生活质量。您可能无法参加以前喜欢的体育活动。这可能导致沮丧和孤立。 MPS也会影响您的出行。在症状首次发作时寻求治疗，找到支持小组以及与亲朋好友交谈会有所帮助。
前景如何？
MPS可能是一个具有挑战性的条件。解决疼痛的关键是全面治疗。没有一种对所有人都最有效的治疗方法，因此，如果一种治疗方法无效，请不要灰心。但是，通过某种形式的治疗和健康的生活方式选择，MPS的痛苦可以得到成功管理。
门尔的文章
intertrigo的治疗方法
